皱胃阻塞亦称为皱胃积食,主要是由于迷走神经调节机能紊乱,皱胃内容物滞积、胃壁扩张、体积增大,形成阻塞,继发瓣胃秘结,引起消化机能极度障碍、瘤胃积液、自体中毒和脱水的严重病理过程。
牛皱胃阻塞的临床特征
(1)病初前胃弛缓,食欲、反刍减退或消失,有的病例喜饮水。
瘤胃蠕动音减弱,瓣胃音低沉,肚腹无明显异常;尿量短少,粪便干燥,伴发便秘现象。
(2)随着病情发展,病牛食欲废绝,反刍停止,肚腹显著增大,瘤胃内容物充满,腹部鼓气或下垂,瘤胃与瓣胃蠕动音消失,肠音微弱;常常呈现排粪姿势,有时仅排出少量糊状、棕褐色带有大量黏液的粪便,尿量少而浓稠,呈**或深**,具有强烈的臭味。
(3)由于瘤胃大量积液,冲击性触诊,呈现波动。
若用听诊器放置在左侧或右侧腰窝听诊。
同时以手指轻轻叩诊,左侧倒数第1-5肋骨弓;或右侧倒数第1、2肋骨弓,即可听到叩击钢管音。
因皱胃阻塞后体积增大,硬度增加而下沉,若对阻塞的皱胃进行穿刺,穿刺针可感到有阻力,回拙注射器,则抽不出内容物。
向皱胃内注入30-50毫升生理盐水后再回抽注射器内栓,可抽出内容物,皱胃内容物测定,ph值为1-4。
(4)重症:视诊,右侧巾腹部向后下方局限性膨隆j触诊,以两手掌抵触右侧腹部肋骨弓的后下方皱胃区,进行冲击式触诊,可感触到皱胃体显著扩张的轮廓及坚硬度。
病牛精神沉郁,被毛逆立,污秽不洁。
体温无变化,个别病例中后期体温上升至40℃左右。
重症心脏衰竭,脉微欲绝,心搏动达100次/分钟以上。
血液常规检查见血沉缓慢,嗜中性白细胞增多及伴有核右移,但有少数病例白细胞总数减少,嗜中性白细胞比率降低。
(5)病末期:病牛精神极度郁抑,体质虚弱,皮肤弹力减退,鼻镜干燥,眼球下陷,结膜发绀,舌面皱缩,血液黏稠,呈现严重的脱水和自体中毒症状。
牛皱胃阻塞的鉴别诊断
与前胃疾病、皱胃变位和肠阻塞的症状很相似,往往容易误诊。
(1)皱胃阻塞常常与前胃弛缓误诊,但前胃弛缓右腹部皱胃区不膨隆,触诊皱胃无异常。应用上述听诊,结合叩诊方法检查,不旱钢管叩击音,二者鉴别不难。
(2)皱胃变位。皱胃变位病牛的瘤胃蠕动音低沉而不消失,并日从左腹胁至肘后水平线部位,可以听到由皱胃发出的一种高朗的玎玲音,或潺潺的流水音。同时通过穿刺内容物检查,在左侧倒数1、2、3肋肋骨,肘突与髋结节连线上,板槌叩诊,同时腹部听诊,可听到叩击钢管声,可以确定皱胃左方变位。至于皱胃扭转,则于右腹部肋弓后方进行冲击性触诊和听诊时,可呈现振水音,结合临床症状分析,与本病也易鉴别。
一般化验单后面都有正常值范围
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核左移就是小孩青年的白细胞多了
说明身体有细菌感染
核右移说明白细胞年龄很大的站的比例多了
说明骨髓有毛病
造血障碍
核左移名词解释
病理情况下,在周围血中出现不分叶核粒细胞,包括杆状核粒细胞,晚幼粒细胞,中幼粒细胞和早幼粒细胞的百分率增高,超过5%时,称为核左移。
粒细胞核左移,是中性粒细胞核象在病理情况下的一种变化。正常情况下,在外周血中的中性粒细胞以中性分叶核粒细胞为主,占白细胞总数的50-70%,杆状核占0-5%。
类型
1、再生性左移:指核左移伴有白细胞总数增高者,表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛。见于感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。分为:轻度左移,白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高,仅杆状核粒细胞增多。
2、中度左移,白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变。
3、退行性左移:指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。
-中性粒细胞核左移
核左移核右移名词解释
1,中性粒细胞的核左移
中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。
2,中性粒细胞核右移
正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主,若5叶核者超过3%时,或中性粒细胞分叶过多,大部分为4-5叶或者更多,称为核右移。
核左移名词解释医学
核左移一般指中性粒细胞核左移,是中性粒细胞核象在病理情况下的一种变化。
正常情况下,在外周血中的中性粒细胞以中性分叶核粒细胞为主,占白细胞总数的50-70%,杆状核占0-5%。如果核左移伴有白细胞总数增高野称再生性左移,这个表示机体的反应性比较强,骨髓造血功能旺盛,释放大量的粒细胞至外周血中。中性粒细胞核左移常见于感染,特别是化脓性细菌引起的急性感染,也可见于其他一些急性中毒、急性失血等。
病理情况:
核左移常见于感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。对于有发热等表现着,常表示有细菌感染。病理情况下,在周围血中出现不分叶核粒细胞,包括杆状核粒细胞,晚幼粒细胞,中幼粒细胞和早幼粒细胞的百分率增高。
粒细胞白血病病理性中性粒细胞核向左移位,与细胞分化成熟障碍有关。细菌感染相关的髓系白血病反应可导致极端的核左移现象,这与机体对中性粒细胞的大量需求和粒细胞的释放有关。
-中性粒细胞核左移
关于核左移定义
核左移全称为中性粒细胞核左移。
中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况,它反映粒细胞的成熟程度,而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。
相关信息:
杆状核粒细胞5%,称轻度左移。
杆状核粒细胞10%并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移。
杆状核粒细胞25%并出现更幼稚的粒细胞时,为重度核左移,常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。
-中性粒细胞核左移
核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移,表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛,能释放大量的粒细胞至外周血中。
核左移:外周血中中性杆状核粒细胞增多,甚至出乱世源现更幼稚细胞哗态(包括原始粒细胞),称为核左移。核左移的粒细胞常伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改变,常见于各种感染,特别是急性化脓性感染和白血病,也可见于急性中毒和急性溶血。
核右移:正常中性粒细胞以三叶核者为主,若五叶核以上者超过3%,则称核右移。核右移为造血功能衰退或缺乏造血物质所致。常见返桐于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病进行期突然出现核右移,为预后不良之兆。但在疾病恢复期亦可出现一过性核右移现象。
包括:
再生性左移指核左移伴有白细胞总数增高者,表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛,见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等,分为:轻度左移,白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高,仅杆状核粒细胞增多(>5%),表示感染程度较轻,机体抵抗力较强。
中度左移,白细胞总数及中性粒细胞虚皮百分数均增高,杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变,表示有严重感染,重度左移,白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高,杆状核粒细胞>25%,并出现幼稚的粒细胞。
退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者,见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染(如伤寒、败血症等)。
血常规检查的意义:
一、红细胞(RBC)计数意义
红细胞增多见于:
(1)血液中红细胞绝对值增多,见于真性红细胞增多症;
(2)机体长期缺氧,如慢性肺源性心脏病、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多;
(3)因一时性血浆中水分丢失过多、血液浓缩,如剧烈吐泻、脱水、烧伤引起相对性红细胞增多。
红细胞减少见于各种原因引起的贫血,如骨髓造血功能障碍,造血原料缺乏,红细胞破坏过多、过早等。
二、血红蛋白(Hb)测定意义
其增减的意义大致与红细胞增减相似,但在各种不同类型贫血时,红细胞数与血红蛋白量的减低不一定呈平行关系。如小红细胞性贫血时,血红蛋白含量比红细胞数减少更为明显;在大红细胞性贫血时,则红细胞减少的程度较血红蛋白减少更为严重。
三、红细胞形态学检查
红细胞大小异常包括:
1小红细胞,直径小于6μm,厚度薄,常见于缺铁性贫血。
2 大红细胞,直径大于10μm,体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。
3红细胞大小不均,大小相差1倍以上,常见于各种增生性贫血,但不见于再生障碍性贫血。
红细胞形态异常包括:
1球形红细胞,直径缩小,厚度增加,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血。
2靶形红细胞,呈靶形,主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后等
3椭圆形红细胞,长径增大,横径缩小,呈椭圆形,见于遗传性椭圆形细胞增多症,也可见于巨幼红细胞性贫血。
4 镰形红细胞,如镰刀形、柳叶状等,主要见于镰形红细胞性贫血。
5 红细胞缗线状形成,呈平行叠串状排列,见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。
红细胞染色异常,红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量,包括:
1低色素性,红细胞内含血红蛋白减少,见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血。
2高色素性,红细胞内含血红蛋白较多,多见于巨幼红细胞性贫血。
3嗜多色性,是未完全成熟的红细胞,呈灰蓝色,体积稍大,见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。
红细胞结构异常包括:
1 嗜碱性点彩,见于重金属(铅、铋、银等)中毒,硝基苯、苯胺等中毒及溶血性贫血、恶性肿瘤等。
2卡波(Cabot)环,可能是幼红细胞核膜的残余物,见于溶血性贫血、某些增生性贫血。
3 何-乔(Howell-Jolly)小体,可能是细胞核的残余物,见于巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。
四、白细胞(WBC)计数意义
白细胞增多见于:
⑴急性感染:包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾孟肾炎、胆囊炎等,病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等,寄生虫感染引起急性血吸虫病,螺旋体病引起的钩端螺旋体病等,重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现明显核左移。
⑵严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死。
⑶数量极度增高时,见于恶性肿瘤、白血病,尤其是慢性白血病。
⑷见于急性失血,尤其是内脏破裂、宫外孕等引起的内出血。
⑸见于急性化学药物有机磷中毒,也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。
白细胞总数减少见于:
⑴革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒沙门菌,病毒感染,如流感 、病毒性肝炎,寄生虫感染,如疟疾等。
⑵某些血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等。
⑶自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、免疫抗体导致的白细胞减少。
⑷理化损伤及药物反应,如苯及其衍生物引起的放射线损伤、化学品中毒,如氯霉素、保泰松、抗癌药等引起的各种反应。
⑸其他,如肝硬化、脾功能亢进等。
五、白细胞分类(DC)意义
中性粒细胞(N)总数的增多或减少的临床意义与白细胞相似。
⒈嗜酸性粒细胞(E)增多见于:
⑴过敏性变态反应,如支气管哮喘、药物性皮疹、血管神经性水肿、血清病等。
⑵寄生虫病,如肠道寄生虫钩虫、蛔虫等。
⑶某些皮肤病,如湿疹、天疱疮、剥脱性皮炎等。
⑷急性传染病恢复时,一般在常起病时细胞数减少,当开始恢复时可呈现增多,提示病情好转。
⑸某些血液病及恶性肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤、肺癌等。
⒉嗜酸性粒细胞减少见于:
⑴当肾上皮质功能亢进或应用肾上腺皮质激素治疗时。
⑵急性发热性传染病,尤其在伤寒、副伤寒、严重烧伤、大手术后。
嗜碱性粒细胞
(B)增多见于.
⑴某些血液病如慢性粒细胞性白血病、红细胞增多症;
⑵脾切除术后、疫苗预防注射后等。 嗜碱性粒细胞减少一般无临床意义。
1淋巴细胞(L)增多见于:
⑴初生婴儿、儿童的生理性增多;
⑵某些血液病如再生障碍性贫血、粒细胞减少症可引起淋巴细胞相对性增多;
⑶某些感染,如病毒感染性疾病、细菌性感染如百日咳、慢性感染如结核病的恢复期;
⑷急、慢性淋巴细胞性白血病。
2淋巴细胞减少大多是相对性减少,或见于长期接触放射线或应用肾上腺皮质激素治疗后。
单核细胞(M)增多见于:
⑴某些感染如结核病活动期,亚急性细菌性心内膜炎、疟疾等;
⑵某些血液病,如淋巴瘤、高雪病、单核细胞性白血病且可出现原、幼单核细胞。单核细胞减少一般无特殊临床意义。
六、白细胞的常见形态变化
中性粒细胞的核象变化包括:
⑴核左移,常见于感染,尤以急性化脓性感染最常见,其他如急性中毒、急性溶血时也可出现。
⑵核右移,主要见于营养性巨幼红细胞性贫血、使用抗代谢药物治疗后、感染恢复期等。
中性粒细胞的形态异常包括:
⑴中毒颗粒:常见于严重的化脓性感染、大面积烧伤等。
⑵空泡变性:常见于严重感染,特别是败血症,因粒细胞受损发生脂肪变性所致。
⑶核变性,临床意义同空泡变性。
⑷棒状小体,仅见于白血病细胞中,但在急性淋巴细胞白血病则不出现棒状小体。
淋巴细胞形态变异根据形态特点分为3型:
Ⅰ型(空泡型)、Ⅱ型(不规则型)、Ⅲ型(幼稚型)。除以上3型外,尚可有呈浆细胞样或组织细胞样的异形淋巴细胞,见于:
⑴病毒感染性疾病;
⑵某些细菌性感染,原虫、螺旋体感染;
⑶某些免疫性疾病、药物过敏等。
七、血小板计数意义
血小板减少见于:
⑴血小板生成减少,如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化、放射线损伤;
⑵血小板破坏过多,如免疫性血小板减少性紫癜、过敏性药物损伤;
⑶血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜;
⑷血小板分布异常,如脾肿大、输入大量血浆血液受稀释等。
血小板增多见于:
⑴急性大失血和溶血后可呈反应性增多;
⑵骨髓增生病,如原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
八、血小板学形态检查
正常血小板呈圆形或椭圆形,直径2~4μm,含嗜天青颗粒。功能正常的血小板多数个成簇聚集,若呈单个分散分布提示血小板功能不良。幼稚血小板体积大,胞质蓝色加深。当血小板异常增生时,呈大小不等,形态异常。
中性粒细胞核右移常因造血物质缺乏DNA减低所致。
中性粒细胞分叶过多,过渡成熟。
是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍或造血功能减退。
巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后出现核右移。
感染恢复期可出现一过性核右移。
巨多分叶中性粒细胞细胞直径达16~25μm,核分叶常在5叶以上,甚至在10叶以下,核染色质疏松。
中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移。
常伴白细胞总数减低,为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。
常于进食油腻食物后发病,表现为突然右上腹和(或)中上腹阵发性绞疼,常放射至右肩或背部,并常出现恶心、呕吐等消化道症状,严重时有畏寒、发热。查体时可发现右上腹胆囊区压痛,肌紧张,莫非氏征阳性,常可于右肋下触及有触痛的肿大胆囊,感染严重时可有少数患者出现黄疸。B超检查可见胆囊增大,壁增厚。白细胞计数升高伴核右移。
出血时血的颜色若是暗红色,则是静脉血,需要把橡皮管扎在远心端来暂时止血(注意不能扎太久),然后再在伤口作止血措施,最后解开远心端的绷带。
出血时血的颜色若是鲜红色,则是静脉血,需要把橡皮管扎在近心端来暂时止血(注意不能扎太久),然后再在伤口作止血措施,最后解开近心端的绷带。
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