看血常规怎样知道是否有白血病

急性白血病大多数患者白细胞增多，超过10×10^9/L以上者称为白细胞增多性白血病。也有白细胞计数正常或减少，低者可＜10×10^9/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和（或）幼稚细胞，但白细胞不增多病例的血片上很难找到原始细胞。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，少数患者血片上红细胞大小不等，可找到幼红细胞。约50%的患者血小板低于60×10^9/L，晚期血小板往往极度减少。

慢性粒细胞白血病白细胞明显增高，常超过20×10^9/L，疾病早期常在50×10^9/L以下，晚期明显增高，可达100×10^9/L以上，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始粒细胞＜10%，一般为1%~3%;嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，后者有助于诊断。疾病早期血小板多在正常水平，部分患者增多；晚期血小板减少，并出现贫血。

慢性淋巴细胞白血病血象持续淋巴细胞增多。白细胞＞10×10^9/L，淋巴细胞占50%以上，绝对值≥5×10^9/L（持续4周以上），以小淋巴细胞增多为主。可见少数幼淋巴细胞或不典型淋巴细胞，破碎细胞易见。中性粒细胞百分率降低。随着病情的发展，血小板减少，贫血逐渐明显。

白血病的症状

1、起病突然：白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。

2、发热：急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在375～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。

3、出血：是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

4、贫血：早期即可发生贫血，表现为面色 白、头晕、心悸等。

5、肝脾肿大：有50％的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

6、淋巴结：全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。

7、皮肤及黏膜病变：伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

8、神经系统炎症：蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。

9、骨骼及关节病变：病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。

10、其他：白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统，以及眼眶、泪腺及眼底等，患者可出现肺部弥散性或结节性改变，同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减轻。

白血病又分为好多类型。比如淋巴细胞白血病，粒细胞病等。

有些白血病能在学常规中反映出来。比如淋巴细胞白血病，血常规中淋巴细胞会非常高。你的化验略偏离正常值，不会是白血病。白血病还有很多临床症状，比如发热。出血等。

血常规的典型血象显示贫血、血小板及白细胞质与量的改变，根据检测结果诊断是否为白血病：1、 白血病检查之红细胞和血红蛋白一般显示正细胞、正色素性贫血，血片中有时可见幼红细胞。网滞红细胞常减少，但少数病例可有轻度增多。2、 白血病检查之血小板白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少，到中晚期，可有明显减少，低于10 ×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能异常。3、 白血病检查之白细胞白细胞数多时可达300 ×109/L，也可少至(02~03)×109/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白细胞数白细胞一般偏地，晚期多数偏高。白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重，治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒(幼稚细胞)细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难，但在白细胞低时，往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒细胞白血病或低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。血常规检查是体检必选项目，主要还是因为它可以显示出很多内容，意义重大。民众体检中心拥有最先进的监测仪器，可保证采血后立即上机检测，保证了检测数据的准确。另外民众体检中心与中国老教授协会针对不同人群，专门制定了各种体检套餐，更好的方便您的健康体检。高血压C餐健康防癌套餐（全身男）尊爵银发2型套餐（女）精英套餐（男）想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。

1 有无贫血看红细胞

贫血是白血病的主要症状之一，而红细胞正是判断贫血的主要指标，因此红细胞是判断白血病的条件之一。

红细胞正常值：男性120～160 g/l  女性 110～150g/l  新生儿  170～200g/l，低于正常值为贫血。

2 血小板指标

血小板正常值：血小板正常值：（100～300）×10＊9/l。

在白血病的早期血小板的数目开始轻度减少，到了中晚期，有明显的下降，当血小板低于10 ×10^9/L或者血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能异常都是诊断白血病的重要依据。

3 白细胞

白细胞正常值：成人 （40～100）×10＊9/l ；新生儿（150～200）×10＊9/l ；6个月至2岁 （110～120）×10＊9/l 

急性白血病的患者在患病初期白细胞一般偏低，晚期多数偏高，白细胞数多时可达300 ×10^9/L。

注意：白细胞升高不能作为判断白血病的唯一标准，当身体出现炎症、过敏反应时也可能出现白细胞升高的现象。

4 白血病抽血要空腹吗

白血病的抽血检查需要空腹抽血，这是因为，当日清晨进餐前所抽取的静脉血，各种生化成分比较稳定，测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。

根据白血病的种类不同，有不同的侧重点。

但主要还是白细胞，红细胞，血色素，血小板和白细胞的分类比例。

白细胞数量和白细胞的分类比例更为重要，如果白血病细胞有死灰复燃的迹象，白细胞总数多会异常增高，因为有大量的幼稚细胞，所以白细胞的分类比例也会明显异常。

经常复查血常规很重要。