(1)心理治疗。对于脑瘫儿童的心理问题,在治疗中,要认真倾听、安慰、鼓励患儿,要激发患儿的积极参与性,积极和患儿交流,逐渐克服患儿的依赖心理,锻炼患者的自理能力。
(2)理疗:脑瘫患儿进行理疗,如电针、肌兴奋治疗等。这样可以刺激低下的肌张力,维持和扩大关节的活动度。
(3)使用矫形工具:在儿童轻微脑瘫的恢复训练中,矫形工具起到很重要的作用,像踝关节不稳定、扁平足等症状,可使用足踝矫形工具进行治疗。
余秀华,1976年生于湖北省钟祥市石牌镇横店村,诗人。余秀华因出生时倒产、缺氧而造成脑瘫,使其行动不便,说起话来口齿不清。高中毕业后,余秀华赋闲在家;2009年,余秀华正式开始写诗。
2014年11月,《诗刊》发表其诗作;2015年1月,广西师范大学出版社为其出版诗集《月光落在左手上》;同年2月,湖南文艺出版社为其出版诗集《摇摇晃晃的人间》。
2015年1月28日,余秀华当选湖北省钟祥市作家协会副主席。2016年5月15日,余秀华的第三本诗集《我们爱过又忘记》在北京单向空间首发。2018年6月,出版散文集《无端欢喜》。
2016年11月1日,在湘阴县举行的我国第三届“农民文学奖”颁奖典礼上,余秀华获得了“农民文学奖”特别奖,并获得了10万元奖金和诗一样的颁奖词。截至2015年1月,余秀华已写了2000多首诗。
2018年12月6日,诗歌集《摇摇晃晃的人间》获第七届湖北文学奖。2019年1月,推出首部自传体小说集《且在人间》。
扩展资料:
余秀华的情感世界
对爱情的渴望,余秀华从来不加掩饰。早期的诗稿里,她会密集地专给某个人写很多首诗,那人的姓反复出现在诗中。
余秀华曾说她爱过的人,虽没几个,但每次结果都很痛苦。2015年1月,余秀华以“脑瘫女诗人”之名爆红后,优酷邀请范俭为余秀华制作拍摄纪录片,期间余秀华爱上一个比她年纪大许多的文人,表白后遭拒。“她哭了一整夜,最后胃疼得不得了。疼到后来吐血了。”那一整夜,范俭陪着她,没有开机拍摄。
“过去二十多年,余秀华最想得到的就是爱情、由爱情产生的情欲。但都没真正实现过。当她有能力掌控人生时,她就想去实现。首先要解除不自由,就得离婚。”
-余秀华
一、痉挛型:
典型痉挛型四肢瘫患者表现为双上肢屈曲、内收内旋、屈腕手握拳。双髋关节内收内旋,屈曲不充分,坐位双下肢伸直、尖足、骨盆后倾,常取盘坐为姿势,立位表现为头前倾下颌突出,颈椎前凸。
二、手足徐动型:
(1)、紧张性手足徐动型:临床表现为既有手足徐动型特点又有痉挛型表现,呈现持续紧张状态,肌张力波动减少,不随意运动相对不明显。
(2)、非紧张性手足徐动型:临床表现为不随意运动,肌紧张轻。多在随意运动明显,安静时肌紧张完全正常,活动时肌张力明显增强,来回变化。
三、肌张力低下型:
主要表现为:肌张力低下,以抗重力肌最明显。
四、混合型:
常见有痉挛型与手足徐动型混合,表现既有腱反射亢进,又有手足徐动的不随意运动。
五、分类不明型:
少见,为不能明确分属为哪种类型的脑瘫。
扩展资料:
小儿脑瘫的形成原因
先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。
脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:
(1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;
(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
(4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
(5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
人民网-小儿脑瘫很多不为人知的因素 脑瘫儿有何表现
手术治疗 手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分,必须严格选择患者,周密的制订计划。在术前,术后均需进行物理治疗。一般说来,5岁以下的儿童,不宜进行手术治疗,因患儿尚不合作,检查困难,此外瘫痪的范围及造成的后果也可能尚未完全反映出来。 手术的方法有下列几种: (一)神经系统的手术 ①对于手足徐动症型的病人,可考虑作脊神经前根切断术。动断颈3~胸1的脊神经前根,可使上肢所有的动作完全丧失。但不影响感觉功能,对某些病人可能有好处。②对伴有严重癫痫的痉挛性偏瘫患者作大脑半球切除术,可以减少其发作的次数以及严重程度,便于病人接受训练。③对严重的手足徐动症型脑瘫,可做苍白球破坏术,有一定的疗效。以上三种手术均为毁坏性的,必须严格掌握指征,不得轻易进行。④周围神经切断手术。常用截一部分或整枝支配某一过度痉挛的肌肉的神经,使该肌肉松弛。这种手术更多的应用在下肢。 (二)肌肉和肌腱的手术 包括①肌腱切断技术市场或肌腱延长术 对痉挛的肌肉施行肌腱切断技术市场或延长术,可减轻其机械性强力收缩,并改善其肌力平衡。②肌腱移位术:在某些部位,把加重畸形的肌肉止点转移到新的止点,可以改变其功能,即把加重畸形的作用力改变为纠正畸形的动力。 (三)骨与关节手术 包括①骨延长术或缩短术,纠正下肢不等长。②截骨术,包括楔形截骨及旋转截骨术以纠正畸形。③关节固定术,固定关节于功能位,增加稳定及改善功能。
小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪,不是一种独立的疾病,脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤锁致的的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,病变在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力底下,惊厥,听觉和视觉障碍,行为异常等,是儿童致残的主要疾病之一。
目前在我国,窒息、早产、黄疸仍为脑瘫的三大主要致病因素,尤以窒息(545%)明
显高于日本20世纪60年代资料(306%--47%),所以进一步探讨窒息的原因,及早防止窒息发生是我国目前降低脑瘫发病率的重要措施。
以致病性的高低排列依次是:窒息、滞产、持续黄疸、核黄疸、低体重、早产、假死、妊娠早期感染、颅内出血、早期破水、宫内乏氧、剖腹产、胎头吸引、吸入性肺炎、脐带绕颈、妊娠中毒、急产、先兆流产、孕期患病、羊水混浊、前置胎盘、习惯性流产史、臀位、双胎、巨大儿、孕期摔跤、脐带脱垂、颜面位、过期产、横位、原因不明
(1)低体重儿(小于2500g)。
(2)先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。
(3)脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:
①母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸 毒、药物过量等;
②胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
③脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
④分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
⑤新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
(4)核黄疸:为脑瘫重要原因,随着医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
我们知道新生儿的黄疸有所谓病理性的,病理性黄疸中有一种情况危险性很大,即黄疸发生过早,迅速加深。这是大量胆红素涌入血中而引起的。涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素(医学上称为游离胆红素)。由于没有蛋白质与它结合,它便跨过血管壁,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成**,所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后,即不能进行能量代谢,于是发生变性坏死。因此得这种病的时候,症状多以神经系统的损害为主。早期出现精神不振、嗜睡、吮奶无力,随之不食奶(拒奶),出现呻吟、尖叫样哭声、眼睛不活动(凝视);如再加深,则出现头向后仰、角弓反张、抽搐等
1、物理治疗
物理治疗使用运动疗法、手法和体位摆放等,是脑瘫儿童治疗的一个必要部分,可帮助患儿学习如何控制肌肉和保持平衡,帮助父母学会辅助患儿尽可能独立运动和生活。有时建议以特定方式牵伸肌肉来帮助和促进肌肉生长,用特定的运动疗法帮助患儿提高肌力、维持或改善关节活动度。运动疗法可帮助加强肌力,改善耐力,避免废用肌肉的肌力减弱,减轻固定挛缩的发展。
2、作业治疗
作业治疗可以改善孩子用于进食、穿衣、书写等小肌肉的精细运动控制和眼-手-头的协调性控制,使用特定的下肢、足部的矫形支具和助行器进行治疗,可以通过牵拉肌肉抑制痉挛,以帮助减轻畸形的发展和稳定关节。系列石膏固定可用于早期挛缩的治疗,每几天或几周更换石膏以不断增加肌肉的牵伸,然后短期应用石膏维持牵伸。
3、矫形外科手术
只有痉挛型脑瘫才能实施肌腱松解和延长手术,当肌肉长期痉挛产生挛缩,发生关节僵硬和骨骼畸形时,可以建议手术。矫形外科手术是辅助康复治疗的有效手段。
脑瘫儿童的髋关节问题也要谨慎对待,不同的年龄,处理建议不同。骨科手术对年龄、运动能力和智商也有要求。手术后一般需要石膏固定6周,康复治疗半年到一年,才能达到术前的运动水平,但手术的创伤是不可逆转的,若施与错误类型的儿童身上可使症状加重。
4、神经阻滞治疗
神经阻滞治疗是指对控制肌肉的运动神经注射一种麻醉剂,例如乙醇或者酚类,以此破坏中央信息传递的神经轴索,阻碍信息传递,神经外部髓鞘保存完好,通常需6~18个月神经可以再生,这对那些只能携带运动信号控制肌肉的神经来说是一项十分有用的技术,而对大多数同时携带运动和感觉信号的神经,并不适合此类治疗。
5、肉毒毒素注射治疗
A型肉毒杆菌毒素(BOTOX)是一种治疗年幼脑瘫儿童痉挛状态的有效方法之一。在对痉挛型脑瘫患儿实施肉毒毒素注射治疗前,应详细检查患儿,以确保合适的儿童接受治疗,并制订治疗方案。肉毒毒素不建议在很小的儿童身上使用。肉毒毒素注射治疗的使用剂量很小,每块肌肉会根据需要多点注射,使治疗的肌肉放松,帮助康复治疗的顺利进行。
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