新生儿黄疸

「导读」 出生未满28天的宝宝如果出现黄疸的症状，即被称为新生儿黄疸，这是新生宝宝常见的生理现象。有6到8成的宝宝会在出生后2到5天内出现皮肤发黄的现象。足月新生儿黄疸的正常值是129mg/dl（毫克/100毫升）。大多数新生儿黄疸都不需要治疗，如果确实需要治疗新生儿黄疸，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。 病理性黄疸大便的颜色

黄疸相比较其他年龄段的人羣来说，更多的是在新生儿身上比较常见。但是因为黄疸的种类比较多，有生理性黄疸也有病理性黄疸，还有母乳性的黄疸等等。每一个黄疸类型不同，最后的治疗方案肯定也不一样。那当新生儿是病理性黄疸的时候，他的大便颜色是什么样的呢？

黄疸对于每一位新生儿宝宝来说都是可能会经历的疾病，因此父母也不必过多的担心。黄疸首先来说不是很严重的疾病，但因为黄疸的种类比较多，如何发现宝宝是患上病理性黄疸的时候，就需要引起注意了，因为病理性黄疸就是疾病的一种表现。

当患上病理性黄疸以后，宝宝的大便颜色可能就会出现异常，病情比较轻的宝宝还好，大便的颜色与正常大便的颜色额区别还不是很大。当宝宝的病理性黄疸比较严重的时候，就会发现宝宝这个时候大便的颜色很多时候都是黑青色的或者是绿色的，而且大便的味道特别的臭，还可能出现大便稠的情况。

新生儿黄疸治疗

黄疸是刚出生的宝宝常见的一种疾病，要对新生儿黄疸进行治疗，首先要区分宝宝患有的是生理性黄疸还是病理性黄疸，从而采取正确的治疗措施。

生理性黄疸是新生宝宝的一种正常现象，表现为在宝宝出生后2-3天出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，但到了1-2周后就会消退。生理性黄疸不需要接受专门治疗就能自行康复，愈后也不会有后遗症。

但病理性黄疸则较为严重，很可能会引起核黄疸等严重疾病，危及生命。宝宝若在出生后24小时内就出现黄疸，且2-3周仍然不消退，甚至继续加重或复发，又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话，就属于病理性黄疸。所以宝宝出现病理性黄疸时，家长一定要及时将宝宝送往医院治疗，防止呼吸衰竭和核黄疸等严重疾病的发生。对病理性新生儿黄疸的治疗一般有光照疗法、外用药疗法、换血疗法、药物疗法等。

新生儿黄疸原因

很多时候，我们会看到不少刚出生不久的宝宝，皮肤和白眼球发黄，这是因为宝宝们患上了新生儿黄疸。新生儿黄疸是因为宝宝体内胆红素代谢出现障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致的发黄现象。红胆素是血液中红血球老化后经代谢而产生的一种废物，这种废物最后会经过肝脏排出体外，但当这种废物产生过多或无法排出时，就会在体内堆积，从而导致血清内胆红素浓度升高，并出现上述发黄现象。

新生儿黄疸指数

新生儿在出生后不久，一般都会染上黄疸，这是因为在未出生前，所有的新陈代谢都是由妈妈帮着完成，等一旦脱离母体，就需要自己排除体内的产生的废物，特别是需要把一种叫做胆红素的废弃物排出体外，如果胆红素在体内积累过多或根本无法排出体外就会引起黄疸，所以胆红素和黄疸有密切的关系，黄疸的指数就代表着胆红素的浓度，如果胆红素的浓度在10mg/dl，那么，就代表黄疸指数为10。

蓝光治疗新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种新生儿常见的疾病。但是究竟用什么方法治疗才最有效？很多新手妈妈都不知道。下面我们就来了解一下蓝光治疗新生儿黄疸的方法吧！

该病主要是因为患儿的胆红素升高从而导致患儿的巩膜、皮肤黏膜等出现黄染现象，新生儿黄疸，任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。若是未得到及时的治疗，就会造成患儿神经系统的损伤，甚至还会留下后遗症。新生儿黄疸蓝光治疗是最有效的治疗方式之一。

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸就是宝宝体内胆红素含量偏高，胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，而蓝光波长恰好在425～475毫微米之间。蓝光治疗的治疗原理就是通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。

爸爸妈妈还应该注意的是，由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗，这很容易造成患儿体内水分的丢失，因而，在治疗前先要给予患儿喂奶，且在喂奶之前要喂一些水，这样不仅能避免电解质紊乱，还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。

婴儿黄疸指数

新生儿黄疸指数是和新生儿黄疸分类不同二不同的;一般我们将新生儿黄疸分为:新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸;新生儿生理性黄疸一般都会几天就会下去,所以是正常的情况;如果超出生理性黄疸的范围就很可能是有其他疾病引起的黄疸,这个也就是病理性黄疸,这个时候,妈妈们一定要即使给新生儿做检查,以免造成更多损失,那么下面就根据这两种新生儿黄疸的类别分别列举一下新生儿黄疸指数,请妈妈们作为参考!

新生儿生理性黄疸指数:

通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峯,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

新生儿病理性黄疸指数:

病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要去检查了:

1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。

2、黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和新生儿的血型不合)。

3、黄疸指数升得太高,有15mg/dL。

4、持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。

严重的黄疸，除了皮肤的重度黄疸外，通常还会出现精神反应差，食欲差，严重的会伴有呕吐，腹胀，如果是胆道梗阻引起的黄疸，还会排白陶土样大便，所以，不同的病因引起的黄疸表现是不一样的。

如果在新生儿期间发生重度的黄疸，特别是生后七天之内的，很容易引起胆红素脑病，出现胆红素脑病时，除了皮肤的重度黄疸外，患儿会出现嗜睡，精神反应差，严重的会出现抽搐，角弓反张，呼吸困难，甚至危及生命。

所以当新生儿宝宝出现重度黄疸时，一定要积极的治疗，防止胆红素脑病的发生。

　新生儿黄疸（别名：新生儿高胆红素血症,胎黄）是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素（胎龄12周时，羊水中已有胆红素。）在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象，是种正常现象。本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。　黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

　　1、生理性黄疸

　　新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

　　2、母乳性黄疸

　　因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

　　出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

　　3、溶血性黄疸

　　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

　　4、感染性黄疸

　　感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

　　5、阻塞性黄疸

　　阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅**，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

　　此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

宝宝刚出生，新妈妈欣喜不已，一家人正处于欢乐氛围中，却被突然告知，宝宝患了新生儿黄疸。这是怎么回事？

一、新生儿黄疸是怎么回事？

未满月的婴儿发生的黄疸现象，称为新生儿黄疸。黄疸是因胆红素代谢异常，导致胆红素水平升高，使皮肤、粘膜和巩膜显现**。在临床上，把新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸：婴儿出生两天后，皮肤和眼球会发黄，这时虽然有黄疸的症状，但宝宝没有其他异常，属于正常的生理现象，一周后会自行消退。如果是早产，生理性黄疸的症状会出现得比较早，时间也会持续较久，但最长也不会超过4周。

病理性黄疸：病理性黄疸多数是由重症感染、新生儿肝炎或其他代谢疾病引起，它会在生理性黄疸后出现，除了皮肤和粘膜变黄之外，还会伴随一些其他症状，如精神不济、哭声无力或不吃奶等，这时应尽快去医院检查。

二、新生儿黄疸的危害

新生儿如果出现轻度黄疸，并不会给孩子带来严重后果，但如果情况比较严重，那就可能引起核黄疸。核黄疸不仅会使神经系统受损，严重的还会危及性命。

黄疸初起时，婴儿会表现出嗜睡、吸奶无力的症状，如治疗不及时，随后就会出现呻吟、抽搐、尖叫甚至呼吸衰竭等严重症状。

三、新生儿黄疸怎么预防和护理

1 婴儿身体发黄多因孕妇遭受湿热所致，所以妊娠期间，孕妇要注意孕期卫生，饮食有度，不要吃过冷的食物，进食要适量，不可过饱过饥。

2 如果曾经生育过胎黄的婴儿，再次妊娠时应提前做好预防，如有必要可以服用中药来避免。

3 宝宝出生后，新妈妈要密切关注黄疸的出现和消退时间、吃奶和大便情况以及精神状况，如出现异常，及时就医治疗。

4 注意保护婴儿的皮肤、臀部和脐部，防止破损感染。

四、婴儿出现轻度黄疸怎么办？

方法1：母乳喂养

母乳喂养不足，婴儿排便少，胎便中的胆红素就容易积聚体内，形成黄疸。所以新妈妈要尽早喂母乳。

此外，如果母乳中缺乏一种酶而影响胆红素的代谢，也会导致新生儿黄疸，这时就需要暂停母乳，改为奶粉喂养后再观察情况。

方法2、多晒太阳

晒太阳可以补维生素D，但很多人不知道太阳中的蓝光和绿光还能减轻黄疸症状。

但是在晒太阳的过程中一定要对宝宝的眼睛和生殖器官做好防护措施，一次时间也不宜太长，一天2个小时即可。

要注意的是，以上的方法只适合生理性黄疸和轻度病理性黄疸，如果婴儿的黄疸较为严重，那就需要应该遵医嘱选择更适合的治疗方法了。