老年人偏瘫根据病因不同可采取不同的治疗措施。一般情况主要是药物治疗、外科手术治疗、运动理疗、其他治疗等。患者需要根据具体情况在医生的指导下采取适合的治疗方法。
老年人偏瘫的治疗方法:
1、药物治疗:一些不需要外科手术的疾病比如:脑梗死脑出血、脑肿瘤、颅内感染等疾病还是要以药物治疗为主。急性脑梗死在溶栓窗之内没有溶栓禁忌症,可以考虑应用溶栓药物,药物选择常用如长用如尿激酶、阿替普酶等等。同时需要配合一些抗血小板、他汀类的药物以及营养神经药进行治疗,如波立维、可定、依达拉奉、长春西汀等等。脑出血内科保守治疗可考虑适当的应用一些降压、降颅压及神经保护药物,如甘露醇,甘油果糖、尼卡地平等。肿瘤所造成的偏瘫,临床上需要针对肿瘤进行治疗,药物主要是一些放化疗药、靶向药物,需根据肿瘤的特点、基因分型来选择,建议临床医生指导可根据病因选择适当的药物,比如说消炎药物。
2、外科手术治疗:急性脑梗死急性期面积较大溶栓效果不好,可考虑外科手术拉栓治疗。大面积脑出血造成颅内高压影响呼吸循可以通过外科手术去骨瓣术、钻孔减压等方式治疗。颅内原发肿瘤,可以考虑外科手术根除,具体情况也需要医生结合情况来选择。
3、运动理疗:偏瘫通常是颅内严重病变导致,身体的各项活动都由脑所支配,偏瘫患者除运动功能障碍,感觉、语言功能一般也会出现障碍,需要对患者进行认知功能的训练、日常生活功能的评定、和训练语言的康复。多与患者交流,让患者慢慢地说话,恢复患者的语言表达能力。可以适当配合一些中医药、针灸物理疗法以及神经营养药进行康复治疗。
4、其他治疗:注意日常给患者鼓励和信心,尤其老年人心理承受能力较弱,让患者积极配合治疗。加强护理,注意卫生,常给患者擦洗身体,防止褥疮、尿路感染,饮食避免呛咳、按摩下肢预防深静脉血栓,定期医院随访复诊。老年人偏瘫通常有一般治疗、药物治疗、康复治疗等治疗。1、一般治疗:偏瘫术后应保证充分休息,适当锻炼患肢,防止血栓形成;定期监测血糖和血压,控制血压和血糖。饮食中尽量选择清淡易消化的食物。2、药物治疗:由于个体差异,医生要根据患者的个体情况选择合适的药物进行治疗。如果偏瘫患者并发肢体痉挛,医生可以评估是否给予替扎尼定、巴氯芬、肉毒毒素缓解痉挛。3、康复治疗:可进行肢体偏瘫的康复治疗,结合行走架、轮椅、矫形器进行康复训练。建议患者由于行动不便,长时间保持一个睡姿,容易产生褥疮。患者家属要帮助患者移动,患肢长期活动减少,容易发生静脉血栓。
首先老人的饮食上需要低盐低脂饮食。平素多吃绿色蔬菜和水果,多喝水,适当的运动,保持情志舒畅,二便通畅。有行动能力的老人,鼓励患者自己经常走动。若是卧床的脑梗死老人,家属需要加强护理,加强患者的翻身拍背,预防肺部感染。也要做好臀部的护理,预防褥疮的形成。要经常帮偏瘫老人活动瘫痪侧的肢体,尤其是下肢,若是不经常活动,容易形成下肢深静脉血栓,诱发肺栓塞。
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