如何处理一般部位热烧伤？

一般部位是指除头面部、呼吸道等要害部位以外的身体烧伤。其急救措施为：

（1）防止烧伤扩大：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣物，如果衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水浸湿或浇湿后，轻轻脱去或剪去。附近有浅河沟或水池处，也可让伤员跳入水中灭火，切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手烧伤。

（2）冷却烧伤部位，用冷水冷敷、冲洗或浸泡肢体，降低皮肤温度。

（3）用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，不要弄破水疱，更不能自行用不卫生或不对症的药物乱涂创面（如紫药水、红药水等），以免掩盖病情，增加进一步处理的困难。

（4）为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，在500毫升开水中放入50克左右白糖、15克左右食盐制成。但是，切忌给烧伤伤员喝白开水。

（5）搬运烧伤伤员动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。伤员经现场处理后，应急送医院救治。

随着炎炎夏季的到来，人们都陆续穿起了短衣短袖，裸露的皮肤在日常生活中很容易发生烧、烫伤等意外伤害。为此，具有10余年治疗烧烫伤经验的县人民医院西院区外二科主任雷兴旺提醒广大朋友，发生烧烫伤后切忌使用“祖传秘方”、“偏方”及一些土方，如抹牙膏、酱油等。以防起到反作用，导致病情加重。

　　案例一：

（网络配图）

　　家住尹集镇的3岁小朋友婷婷，因顽皮被热水烫伤了双足部。原本婷婷的烫伤面积并不大，情况也算乐观，但其家人在孩子烫伤后并未听从医院医生的建议进行正规治疗，而是悄悄找了所谓治疗烫伤的祖传秘方为婷婷敷在患处。让人想不到的是，到了第七天婷婷的双足开始流脓，并出现发热现象，家人慌了连忙来到高唐县人民医院。

　　雷主任接诊后，经检查发现婷婷双足覆盖了一层黑乎乎的不明物质，创面周围有不少脓液流出，确定伤口已感染，而且外敷的不明药物无法彻底去除，很是棘手。（我们无法辨别这到底是什么成分的偏方，而患儿的家属也不能说明。）急诊入院后，经过1个多小时的清创，焦洋医师终于将婷婷足部的大部分不明物质清除，然后换上治疗烧烫伤的国家正规药物。经过近20天的治疗，婷婷的病情稳定了，创面也已基本愈合。但其烫伤部位因为家人的鲁莽处理，留下了较深的色素沉着，后期可能还要出现明显的疤痕增生，需要进一步抗瘢痕治疗。如治疗效果不好，这盲目的偏方还可能会影响婷婷今后的双足功能，有二次手术可能。

　　烧烫伤后，一些家长急于用一些民间偏方、土方给孩子治疗，其实这是一种误区。“这些偏方、土方有一个特点，都说用了见效快，不留疤痕。其实这种说法是非常不科学的，完全没有道理。是否愈合快、是否留下疤痕取决于烫伤的程度和对创伤处理治疗的方法。”雷主任说，如果是深二度烧伤，医学上讲，此时已伤及到真皮层甚至皮下组织，肯定会有疤痕出现。或者，愈合时间超过20天的，都会有不同程度的疤痕形成。这些治疗烧烫伤的偏方、土方的成分大都一样：香油或者獾油加上一些草木灰、冰片等，其作用多为收敛，起到结痂的作用。对于面积小、烫伤偏轻的病人，有时可以达到治愈的目的。而对于烫伤深、面积大的病人，很容易出现痂下发炎感染，造成创面加深，增加愈合时间，甚至需要手术治疗。烧烫伤后，创口裸露，很容易接触不干净的东西，从而引起感染。这些偏方、土方没有经过高温、高压消毒处理，卫生情况堪忧，涂抹到创面上以后，极有可能引起感染，加深创面深度，起到相反的作用。雷主任说，目前公认的治疗烧烫伤效果较好的药物是磺胺嘧啶银，在国内外得到广泛应用。这种药物能够促使创面上快速生长愈合。

　　案例二：

（网络配图）

　　近日，又有一名烫伤患者王女士到我院门诊就诊。经了解，这天王女士正在忙着给孩子做饭时，一不小心把正在烧水的不锈钢水壶打翻在地上，高温的不锈钢水壶壁擦到李女士的手部，烫伤了。王女士想到网上一些治疗烧烫伤的土方——涂抹牙膏。于是就拿家中常用的牙膏涂抹在烫伤的部位，一开始确实减轻了一些疼痛，可事后烫伤部位一直不见好转，皮肤越来越红肿。王女士这才赶紧来到医院看医生。经过接诊医生的处理后，烫伤逐渐痊愈，王女士对自己盲目使用“偏方”的做法后悔不已。

　　实际上，牙膏里的香料成分——薄荷，会给人带来“凉飕飕”的感觉，实际上是一种错觉，创面的温度并没有降低，而且牙膏也不能起到止疼的作用。另外，厨房里的酱油、醋，本来就不是治病、医用的，没有科学依据说明它们可以治疗烧烫伤，而且用在伤口上容易导致感染。还有，酱油、醋倒在伤口上，容易使伤口着色，影响医生判断伤势程度。

烧烫伤后的正确处理办法

　　第一步：用流动凉水冲泡30分钟！谨记！

　　烧烫伤后，最好的治疗办法就是降温。降温称之为冷疗，不但可以止痛，更为重要的是可以减少热力对皮肤的进一步损害，减轻损伤。降温办法就是冲凉水！可以选用自来水或清水。在没有水的情况下，可用冰块降温，但一定不能将冰块直接敷在创面上，而是用干净的布、毛巾包裹冰块后，再敷在创面上。如果皮肤和衣物粘连，千万不要扯拽衣物，而是先一起降温，再用剪刀剪开。冲洗时间一般在30分钟以上。对于儿童面积大及重度烧烫伤病人则要慎重。

　　第二步：不要乱用偏方，仔细观察创面情况。

　　如果创面大，冲洗降温后，用干净衣物裹好，第一时间去医院就诊；如果创面不大，只有黄豆大小的水泡，采用消毒针头刺破泡皮放出疱液后，可以涂抹红霉素、百多邦软膏，避免伤口感染，两周左右就能愈合。

烧伤(又称灼伤)是火焰、热液和各种化学物质(如强酸、强碱)接触皮肤而引起的皮肤等组织的损伤。烧伤的深浅程度可以分成三度：第一度烧伤为表皮烧伤，皮肤发红；第二度烧伤为表皮全层和真皮一部分烧伤，并有皮肤水泡出现，疼痛较厉害；第三度烧伤为皮肤全层或皮下组织、肌肉，甚至骨头均被烧伤，呈苍白或黄灰色，甚至形成焦痂。

过去认为，如果烧伤面积超过70%，则伤者多半死亡。1958年5月底，上海钢铁三厂工人丘财康，被1300度高温的钢水烧伤，烧伤面积达893%，Ⅲ度烧伤达23%，但是经过上海第二医院附属瑞金医院医务人员的全力抢救，他获得了痊愈，使我国的防治烧伤水平达到了世界先进地位。1977年，我国医务人员以成功地抢救了烧伤面积达100%，Ⅲ度烧伤94%的伤员，从而使我国在烧伤抢救治疗上超过了国际水平，是世界上最大面积的烧伤抢救成功病例，创造了世界医学史上的奇迹。

开水烫伤

小心养护吧

可以用伤湿止痛膏抹在脸上

棉签沾取

可以止痛

少接触水

防止发炎

待7-8天结痂后

不要用手撕去

并防止再次挂伤

新生皮肤呈粉红色

芦荟汁具有消炎止疼的功效,涂抹在皮肤烧伤处有一定好处

多补充蛋白质吧

保持良好的心态

伤疤不可避免

有些人建议

做整容

爱美之心人人有之，见到心仪的女子很多男子都按耐不住，展开追求。

但遗憾的是，自身的美丽却未能为女子带来一生难以抹去的创伤。在印度，美丽能够招来杀身之祸，身为女子本身就是一种冒险。

人生美好，步步小心。只有预防万一，才能万无一失。

01性侵幼女泼汽油 女子一生朝夕改变

曾经据英国报道，印度瓦朗加尔市，19岁男孩因求爱遭拒，性侵17岁女孩并泼洒汽油点燃，致其全身烧伤面积超过50%。

据悉，该女孩由于全身烧伤面积较大，至今仍在医院内休养，生活从此也必将发生天翻地覆的改变。虽然她没有生命危险，但烧伤的部位基本上也是无法修复的。

这件事情还要从2018年说去，17岁的男孩对15岁女孩一件钟情，于是便展开猛烈的追求，想要与其交往，并且多次表白。

但女孩出于礼貌委婉地拒绝，虽然不知道原因是什么，但女孩现在还不想与其交往。但男孩并没有因此放弃，反而执着地继续追求该女孩，显然有一些偏执。

男孩追求该女孩2年左右的时间，仍旧没能让女孩心动，女孩还是一样拒绝该男孩的求爱。而这个男孩就有些不太情愿，也因此失去了所有的耐心，急迫的想要有个答案和结果，甚至为自己两年的付出感觉不值。

02

案发当天，男孩找到女孩，看到女孩一个人在家就更加肆无忌惮了。他将还未成年的女孩子推倒在后院的草地上，对其实施了强奸。事后，该男孩并没有解气，心中仍旧有太多的不满需要发泄，便泼洒了汽油，点火后逃跑。

随后，女孩发生凄惨的叫声，被邻居听到后报警处理。随后救护车和灭火车赶到，女孩被送往医院。该男孩已被警方逮捕调查。

在印度，每年都有无数女孩被性侵，通常手段残忍且涉及暴力人身伤害。印度女性的安全已经遭到了全国人民的质疑，单身女性外出安全都无从保障。

很多印度女子因为拒绝男子的求爱，而遭到人身侵犯或更为严重的暴力行为。但有的女性压根不敢和家人诉说，不仅换不来家人的谅解和心疼，还容易被当成不洁之人严肃对待。

印度的男权已经上升到一个污蔑女性的层次，很多女性就算被伤害、侮辱、强暴或施以暴力，不仅无力反抗，而且求助无果。这也更加滋生了男性犯案的频次和频率，破案率却无法有效提升，政府再这样无所作为，将有更多女子受害。

同时也提醒全国各地的女子，一定要注意自己的人身安全问题，不要将希望寄托在他人身上，要学会自主地保护好自己。不与陌生男子接触，且对陌生人有所防备，夜晚尽量不要一个人外出。如果有可能的话，可以适当地学习一些防身手法。还有就是尽量不要与男子单独见面。

我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。

（1）Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层——角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3～5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。

（2）Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样**液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染1～2周愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。

深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18～23周愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。

（3）Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。

以潮红、起疱、烧焦来区分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，抓住了烧伤深度识别的主要特点，这样易懂易记。由于皮肤的厚薄在不同个体与不同部位有较大差异，不同年龄也有差异，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤在早期有时难以准确区分。可在治疗过程中加以核实，一般在2～3周后创面属于深Ⅱ度或Ⅲ度将明朗。小儿皮肤薄，常易把Ⅲ度烧伤误认为深Ⅱ度烧伤，应特别注意。

2001年在全国烧伤会议上，有关专家提出修订烧伤深度估计方法的建议，2002年中华医学会烧伤外科学会常务委员扩大会议进行审议。之后中华医学会主编《临床诊疗常规（烧伤分册）》正式将“三度四分法”改为“四度五分法”，即原来的三度进一步分为三度和四度，Ⅲ度为皮肤不同程度的损害，Ⅳ度为超越Ⅲ度的更深的烧伤，损伤程度严重达深筋膜以下。