烧烫伤是常见的意外伤害，沸水、热粥、蒸汽、炉火、热水袋、化学物质（强酸强碱）等都是潜在的危险。烧烫伤造成组织局部损伤，轻者损伤皮肤，出现肿胀、水疱、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可被烧伤。烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素可导致休克，晚期出现感染、脓毒症等并发症而危及生命。
一、发生烧烫伤，正确的急救方法十分重要。
1不太严重的中小面积烧烫伤，记住下面“五字”急救法，能把危害降到最低。
一冲
烧烫伤后皮肤受损的原因有两个：一是温度高，二是温度持续时间长。冷疗能降低受伤组织的严重程度，有复苏的作用。烧烫伤后用冷水冲效果好，但要冲到感觉不到热灼的疼痛感为止，一般需要半个小时。如果是大面积烧烫伤，则要尽快送医院治疗，后续的处理比用水冲更重要。此外，您还可以用凉毛巾加冰敷在烫伤的部位再去医院，这相当于冷疗的一部分，能够降低受伤的程度。
二脱
在穿着衣服被烧烫伤时，千万不要脱下衣服，而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分泡湿伤口后小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮肤上等候处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。皮肤有水疱时千万不要弄破。
三泡
继续浸泡于冷水中至少半个小时，可减轻疼痛。浸泡时间长、水的温度升高要及时更换凉水。但烧烫伤面积大或年龄较小的患者，不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克，而延误治疗时机。当患者出现意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。
四盖
盖是为了防止感染和沾染脏东西。有无菌纱布可轻覆在伤口上。如没有，让小面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖，不建议拿卫生纸、纸巾贴在上面。注意不要弄破水疱。
五送
烧烫伤和别的疾病不太一样，它是灾难医学，也叫战伤医学，所以并不是所有的医院都具备急救能力。如果不清楚医院有没有烧烫伤科，要就近送到三级医院、二级大医院，紧急处理后建议将患者转送至烧烫伤专科医院。
2严重的大面积烧烫伤，常见需要进行以下几方面的处理。
1
脱离热源
如严重烫伤面积较大，要迅速脱离热源，然后将外面的衣物脱去，如果衣物已经出现黏在伤口的现象时，切不可强行将衣服撕扯掉，撕扯会导致伤口的破损，对于大面积烫伤患者来说只会加重病情。
2
创面保护
不再强调进行创面冷疗，应注意保护创面，使用干净的被单、毛巾或衣物覆盖创面，避免创面进一步污染。
3
观察病情
注意患者的神志、精神等情况，以及是否有口渴、大汗淋漓等休克的早期症状，一旦出现，应尽早处理。
4
转送入院
对于严重烧伤的患者，进行急救处理后需要尽快送往医院进行治疗，防止出现感染休克的问题。转送途中需要将患者的头部适当垫高，避免出现脑缺血的情况。
除极小的烧烫伤可以自理外，最好由专业医生做进一步的创面处理，面对大面积的烧烫伤，我们一定不能惊慌，此时要争分夺秒，妥善处理后及时送往医院治疗，最好选择设施条件好、经验丰富的烧伤专科。
二、如何预防烧烫伤
1使用热水袋保暖时，外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于包被外，要定时更换温水，既保暖又不会烫伤宝宝。
2给宝宝洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于40℃。
3暖气和火炉的周围一定要设围栏，以防孩子进入。
4将厨房的门上锁，不要让宝宝轻易进入厨房。
5将危险品移开或加上防护措施，热水瓶不要放在桌子上，熨斗等电器放在孩子够不到的地方。桌子上不要摆放桌布，防止孩子拉下桌布，弄倒桌上的饭碗、暖瓶发生事故。
6家庭成员要定期进行烧烫伤急救知识培训。时常提醒孩子自我防烫伤
主动提醒自己受过烧伤，的确是不自信的一种表现。那也是因为太在意你的看法，所以才想把他所有的优点都先告诉你，希望你给他的答案是经过慎重考虑之后的。
就像我以前去相亲的时候，我妈总会在第一次见面的时候告诉对方，我女儿是不怎么会做饭的。当时我觉得特别尴尬，因为就只是第一次见面，你根本就不知道这个人是不是你会继续交往下去的对象，所以没有必要把自己的这方面的能力展现的淋漓尽致。
可是我妈说见面的时候把丑话说在前头，我把你最大的缺点说了出来，如果对方可以接受的话，那么以后其他的缺点都是小问题了。我想这个男孩子在表白的时候主动说起自己曾经受过烧伤，也是认为这个伤疤就是他身上最大的缺点了。如果你能够接受他这个伤疤的话，那么他身上的其他缺点也是可以包容的。
这种想法和大部分年轻人积极的展现自己的优点，是背道相驰的，但这的确是一部分人为人处事的方法。这中间固然有一部分他都不自信在里面，因为害怕你嫌弃他的伤疤，当然还有可能是他很自信的告诉你，我就这一个缺点，如果你能够接受的话，你可能会得到更多的惊喜。
当烧烫伤深度影响表皮和超过三分之二的真皮受到损坏，属深度皮层烧伤(deep partial-thickness)，伤口无法自行愈合而需要自体移植的植皮手术，而患者烧伤面积也会影响可移植的健康皮肤捐赠部位，并反映出目前人工皮肤等组织替代物的不足。
恢复皮肤创伤的关键
恢复皮肤创伤的关键是基底角质形成细胞，这些干细胞样细胞会充当不同类型皮肤细胞的前体。但在创伤严重到伤口处没有任何基底角质形成细胞的情况下，即使伤口愈合，新生细胞的主要用途也是闭合伤口和抵抗炎症，而不是重建健康的皮肤。
当皮肤有大面积烧伤的伤口时，通常需要移植患者身体其他部位的完好皮肤覆盖伤口。而当溃疡面积特别大时，医生很难找到足够的皮肤用于移植。他们需要从患者身上分离出皮肤干细胞，在实验室培养后，再将其移植回患者体内。但这样的治疗手段需要大量时间，可能使患者生命处于危险之中，而且有时还会无效。
间充质细胞转化为新皮肤的技术
美国Salk Institute for Biological Studies研究所开发出一种新技术，能够将开放性伤口处的间充质细胞直接转化为新的皮肤细胞，以治愈皮肤损伤。此技术跟以往体外培养皮肤干细胞手段不同，其研究成果发表在国际顶级期刊《Nature》(自然)杂志上。
研究团队所使用的新方法，是利用生物技术将伤口处间充质细胞转化为基底角质形成细胞，从55种可能参与定义基底角质形成细胞特性的「重编程因子」——蛋白质和RNA分子中，选出4种可以介导转化为基底角质形成细胞的因子，以之作为重建皮肤的基础，这一新技术或可使治疗大面积皮肤溃疡不再依靠复杂的整形手术。
小鼠实验显示，用这4种因子局部治疗小鼠皮肤溃疡，溃疡处会在18天内生长出健康的皮肤，也就是上皮细胞。过了一段时间，这些细胞在大面积皮肤损伤情况会逐渐扩张并与周围的皮肤相连，透过分子、遗传学和细胞测试也证明，这些新生皮肤与身体其他部位的健康皮肤没有差异。
研究人员表示，这一成果不仅有助于治疗皮肤损伤，对研究如何抗皮肤衰老和皮肤癌亦有帮助，但若要将此技术用于临床，还需对其长期安全性进行更多研究。
论文小档案： 《Nature》是世界上最早的科学期刊之一，也是全世界最权威及最有名望的学术期刊之一，首版于1869年11月4日。虽然今天大多数科学期刊都专一于一个特殊的领域，《Nature》是少数依然发表来自很多科学领域的一手研究论文的期刊。
参考文章： In vivo reprogramming of wound-resident cells generates skin epithelial tissue
爱美之心人人有之，见到心仪的女子很多男子都按耐不住，展开追求。
但遗憾的是，自身的美丽却未能为女子带来一生难以抹去的创伤。在印度，美丽能够招来杀身之祸，身为女子本身就是一种冒险。
人生美好，步步小心。只有预防万一，才能万无一失。
01性侵幼女泼汽油 女子一生朝夕改变
曾经据英国报道，印度瓦朗加尔市，19岁男孩因求爱遭拒，性侵17岁女孩并泼洒汽油点燃，致其全身烧伤面积超过50%。
据悉，该女孩由于全身烧伤面积较大，至今仍在医院内休养，生活从此也必将发生天翻地覆的改变。虽然她没有生命危险，但烧伤的部位基本上也是无法修复的。
这件事情还要从2018年说去，17岁的男孩对15岁女孩一件钟情，于是便展开猛烈的追求，想要与其交往，并且多次表白。
但女孩出于礼貌委婉地拒绝，虽然不知道原因是什么，但女孩现在还不想与其交往。但男孩并没有因此放弃，反而执着地继续追求该女孩，显然有一些偏执。
男孩追求该女孩2年左右的时间，仍旧没能让女孩心动，女孩还是一样拒绝该男孩的求爱。而这个男孩就有些不太情愿，也因此失去了所有的耐心，急迫的想要有个答案和结果，甚至为自己两年的付出感觉不值。
02
案发当天，男孩找到女孩，看到女孩一个人在家就更加肆无忌惮了。他将还未成年的女孩子推倒在后院的草地上，对其实施了强奸。事后，该男孩并没有解气，心中仍旧有太多的不满需要发泄，便泼洒了汽油，点火后逃跑。
随后，女孩发生凄惨的叫声，被邻居听到后报警处理。随后救护车和灭火车赶到，女孩被送往医院。该男孩已被警方逮捕调查。
在印度，每年都有无数女孩被性侵，通常手段残忍且涉及暴力人身伤害。印度女性的安全已经遭到了全国人民的质疑，单身女性外出安全都无从保障。
很多印度女子因为拒绝男子的求爱，而遭到人身侵犯或更为严重的暴力行为。但有的女性压根不敢和家人诉说，不仅换不来家人的谅解和心疼，还容易被当成不洁之人严肃对待。
印度的男权已经上升到一个污蔑女性的层次，很多女性就算被伤害、侮辱、强暴或施以暴力，不仅无力反抗，而且求助无果。这也更加滋生了男性犯案的频次和频率，破案率却无法有效提升，政府再这样无所作为，将有更多女子受害。
同时也提醒全国各地的女子，一定要注意自己的人身安全问题，不要将希望寄托在他人身上，要学会自主地保护好自己。不与陌生男子接触，且对陌生人有所防备，夜晚尽量不要一个人外出。如果有可能的话，可以适当地学习一些防身手法。还有就是尽量不要与男子单独见面。
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专访丨刘琰：心美一切皆美，情深万象皆深
晔问仁医
晔问仁医官方澎湃号
2021-04-08 07:25
上海
原创 唐晔 晔问仁医
人 物 介 绍
刘琰，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科主任；中华医学会烧伤外科分会副主委委员、中国医师协会烧伤外科分会副会长。擅长危重烧伤救治、小儿烧伤救治、各类急慢性创面处理。
1从医之路
“我很小就有了走南闯北的经历。”春天的阳光下，刘琰笑道。
因为当年父母的工作调动，刘琰在河北石家庄度过了12年的时光，高三在浙江金华借读一年后，最终随父母回到上海。正是因为少年在北方的生活经历，让刘琰柔弱娟秀的外表下，藏下了一颗“女汉子”的心。
刘琰的母亲是不主张女儿学医的。因为，母亲本身就是一名妇产科医生，常年忙碌于临床的母亲，留给刘琰的只有辛苦的背影。“她深知做医生要付出的时间和精力难以计数，所以一直劝我不要选择医学成为终身的职业，但是，我似乎抵挡不住医学的魅力。”
耳濡目染之下，刘琰真正注视着的，是那些产妇抱着孩子向母亲致以感谢时的幸福与喜悦。“这时候的母亲，形象美丽，身上散发着光辉。我想，母亲的付出是值得的，治病救人的成就感，恐怕是其他职业难以比拟的。”
1985年，刘琰如愿考入上海第二医科大学。大学的学习生活节奏，刘琰十分适应，课堂知识游刃有余之外，受中国女排“五连冠”的鼓舞，喜爱排球的她，成为医学院女子排球队的接应二传，和队伍里的姑娘们一起拿下过华东六省一市排球联赛的冠军。毕业后，刘琰留在瑞金医院。这个爱“动手”的年轻女孩一心想去外科，但那年外科不招女生，所幸老师为刘琰指了一条明路：烧伤科。
瑞金医院烧伤科成名已久。1958年成功救治了严重烧伤患者邱财康，打破了当时世界上“烧伤面积超过体表面积的80%无法存活”的定论，开了大面积烧伤患者救治成功之先河。随后在史济湘和杨之骏教授引领下，开拓性地创立了以瑞金公式为基础的早期液体复苏技术、混合移植创面修复技术、冬眠治疗为主的应激调控技术等烧伤救治的核心技术，形成国际医学界公认的中国烧伤治疗模式，显著地提高了严重大面积烧伤患者治愈率，奠定了学科在国内外的学术地位。
这是一块妥妥的金字招牌，医生也常有手术的机会，刘琰毫不犹豫就加入了烧伤科。
初入烧伤科，就接触了很多触目惊心的病例。但初出茅庐的刘琰，却有很强的心理承受能力，在惨状之前并无惧色。“这还是得益于母亲职业的熏陶，当时她‘留种’在乡村的卫生院工作，五六岁开始我就在医院里当义务工勤、跑来跑去送一些医疗物品，见过泡在福尔马林中的婴儿尸体，所以没什么可怕的。”
但这并不代表刘琰不会被突如其来的悲伤而震动。
提到一个花季少女，刘琰的声音哽咽了。
“她是个纺织厂青年女工，才二十多岁，大眼睛、长睫毛、脸庞秀美。那天她和恋人一起坐在棉花堆上休息，结果男孩抽烟的时候，不慎点燃了棉花堆，酿成大祸，大面积重度烧伤的女孩，送来的时候大腿的肌肉都烧得崩裂开了。因为损伤程度太重，我们为她做了双下肢截肢，但最后还是没能挽回她的生命。我到现在都记得，她在病重之际，眼角滑落的泪珠。面对病人强烈的求生欲望，作为医生却束手无策，这种无助感，困扰了我很长时间。”
2追随导师
1996年，安徽淮南矿务局谢一矿瓦斯爆炸事故发生，伤亡100余人，那是刘琰第一次被派往灾难现场救治伤员。对初出茅庐的她来说，那是战场，将迎来真正的考验。
“大家分成小组治疗病人，我们治疗组分管十多个伤员。给伤员换药的时候，伤员有时候疼的大呼小叫，创面分泌物混杂着患者的屎尿，我一边安慰，一边毫不犹豫地擦拭、清洁。和我一组的几个年长的医生，都感叹——怎么一点不像个上海女孩。”
回顾从懵懂的年轻人走到现在，刘琰直言，自己的性格有点随遇而安，不像当下的很多青年有现实而直接的目标，她只是“跟着老师们往前走”。
1999年，刘琰开始攻读烧伤外科研究生，在五年间完成了硕博的学业，博士导师许伟石教授，是我国烧伤界著名专家。“老师满腹经纶，却谦虚低调。淡泊明志四字，是对他最好的注解。他潜心修学，严谨、审慎的治学态度对我产生了极大的影响。老先生文化底蕴深厚。长期广泛的文献阅读和临床一线工作的积累，赋予他敏锐发现问题的眼光和解决问题的能力。尽管已经退休多年，但每次去探望他，他对科室的发展、研究方向的把握，仍能提出切中肯綮的意见。”
刘琰也曾听很多前辈讲过当年救治邱财康的往事。邱财康是上钢三厂的炼钢工人，1958年一个深夜，因行车吊运主扣松脱，导致10吨半的沸腾铁水掉落……瞬间，这个30岁的钢铁工全身体表893%的皮肤被灼伤，其中深度灼伤面积达23%，人表皮好像焦炭，头肿得像气球，生命危在旦夕。
按照当时美国著名烧伤学科权威伊文思的理论，无论从烧伤面积还是从烧伤深度，他都难以生存。那时还没有烧伤科，也没有独立的病房，为了减少交叉感染的可能性，医院特意将原感染科大楼四楼病房撤空，作为收治邱财康的专用病房。外科主任傅培彬和董方中一有时间就到病房探视会诊。史济湘、杨之骏等医生也都轮番值班守护，当时还没有24小时监护仪，是医、护们日夜不眠，轮班监护邱财康的生命体征、病情变化。冬眠疗法，噬菌体治疗……应对病情的不断变化，他们想出了一个个办法。因为每次换药翻身对病人来说都是极大的痛苦，瑞金医院的医护人员和技工们共同设计，制造了国内第一张翻身床……
这些故事，常听得刘琰热血沸腾：“瑞金烧伤科的老一辈人非常了不起，在那个一穷二白的年代，他们出于对挽救‘阶级兄弟’生命的极度渴望、出于对事业的无私奉献精神，在临床摸爬滚打，创造了无数个奇迹。他们的很多经验、救治理念放在今天仍具有现实意义。”
是的，可歌可泣的瑞金烧伤科的历史，和无数烧伤科的前辈们，为她点亮了一把火炬”。
2004年，刘琰赴美国留学。她坦言，那段“陀螺”一样旋转的时间，打下了科研的坚实基础。
“一个人负责多个课题、同一天安排多个实验。动物、细胞，节奏排得满满的。实验间隙，就是阅读文献。只有晚上的‘**时间’才是一天的放松时刻。Netflix有我这个会员大概蛮亏的，大概看掉了几百部**、电视剧。我有时和研究生们提起自己的这段经历，告诉他们，在医、教、研各方都能有所成，需要这样一段炼狱重生的经历。”
3总是安慰
“大面积烧伤患者的救治，需要反复多次的手术。第一步，去除烧伤的坏死组织，用生物敷料覆盖；以后再利用病人残存的自体皮，通过反复多次的植皮手术，最终覆盖所有的烧伤创面。”
起初是跟着科室里的前辈们上手术，慢慢地，在领悟中独立思考，独立完成。“做助手的时候，满脑子想的都是怎么辅助好上级医生，能让上级医生用最舒服的姿势完成手术。独立做手术的时候，压力就不一样了，因为伤员的生死全都系于自己身上，满脑子想的是，不管有多难，一定要救活他。”刘琰说道。
烧伤科实际是个“内外兼修”的科室。烧伤科医生既要有外科医生的“杀伐决断、临危不惧”，又需要针对患者感染、脏器功能损害、内环境紊乱等问题进行内科治疗。而大面积烧伤治疗的漫长过程，对医生、患者和家属都是考验。刘琰谈起了一例凶险的病例。
那是一个江苏泰州的化工厂工人，工作中不慎被喷出的硫酸造成了93%的深度烧伤。当地医院条件有限，只能长途转运到瑞金医院。来的时候患者全身大面积焦痂、角膜受伤、几乎处于休克状态。经过积极的液体复苏、度过休克期后，开始了漫长的反复的手术。治疗后期，因为创面多重耐药菌的的感染，导致植上去的皮多次被溶解，全身病情也时有反复。医生既要做好患者的救治工作，又要处理好患者家属和单位对救治结果、未来生活质量、治疗费用等诸多问题的担忧。无论是哪一步功能做不好，都可能前功尽弃。这时候要做的，就是给患者、家属坚持下去的信心。
小儿烧烫伤在烧伤科收治的病人中几乎要占到三分之一，悔恨、恐慌、焦急、猜疑是很多孩子家长普遍的情绪。“我经常在医院走廊里碰到情绪激动的父母，他们会奔上来求我帮帮他们的孩子。有的家长手里拿着厚厚的本子，记着密密麻麻的问题；有的母亲常常一边诉说病情，一边泣不成声，有的甚至会抱着我哭。这时候，回答问题、解释疑惑之外，轻轻地一个拥抱、拍拍她们的背，就是一种安慰。”
为了减少小儿烧烫伤事件的发生，刘琰和她的团队在小儿烧伤预防合成急救的科普宣教上，花费了很大的功夫。
“2018年我们科多名专家主编、参编了烧伤预防宣教的《名医支招如何防治烧伤》。科室医护自编自导的《“烧伤三宝”之婆媳大赛》，获得了第五届上海市青年医学科普大赛的一等奖。科室还开办了自己的微信公众号，宣传烧伤预防宣教知识。科室每一位医护都是烧伤预防和急救科普知识的宣传员。除此之外，我们的声音遍布广播电台、报纸、微信公众号、抖音等平台。”刘琰说，他们是充满热情地在做“砸自己饭碗”的事。
4勇挑重担
2018年，刘琰上任瑞金医院烧伤整形科主任，挑起了管理整个科室的重任。
“压力真是蛮大的。瑞金烧伤科是中国烧伤专业的“殿堂”级科室，盛名远播。如何保持学科地位，是每届学科带头人都要面临的问题。事实上，许多人对瑞金医院烧伤科的记忆，还停留在当年抢救成功炼钢工人邱财康的伟大的事迹，每次听到大家说邱财康，都对我是一种刺激，提醒我们现在的工作没有做好。”刘琰认为，科室要发展，除了保持临床优势外，必须要有创新性成果。
而面对烧伤整体发病率大幅度减少的大环境，如何做好学科的转型发展，也是摆在刘琰面前的问题。
新官上任的第一把火，是筹建瑞金烧伤专科医联体，这个医联体覆盖全国11个省市、25家二、三级医院烧伤科的专科联合体，最远的医院包括青海、黑龙江、新疆等地区。“烧伤专科医联体有两个主要工作方向，其一是医疗合作，包括推进分级诊疗和同质化医疗，推进远程医疗、远程教育、双向转诊等工作。而我更希望把它建设成一个同行学术交流、多中心临床研究设计、实施的平台。”
除了医联体建设，刘琰重新清晰定位了包括危重烧伤救治、小儿烧伤、创面修复、康复治疗在内的亚专科方向。“危重烧伤救治一直是瑞金烧伤科的传统优势，而创面修复则是我们科室的短板。我们派科里的年轻医生们外出学习皮瓣技术，现在科里的几位同事已经能熟练地将这一技术应用于各类复杂创面的修复，极大地提高了科室创面修复水平，补齐了这块短板。”
带领着22个人的团队，刘琰一直秉持的是公正和宽容的管理风格。
“我不会戴着有色眼镜看人。力争为每一位年轻人创造发展的机会，只要是对科室发展有好处、有贡献，科室就会重用你。”
口述实录
晔问仁医：小儿烧烫伤的家长，往往非常焦虑，还会陷入深深的自责，您如何安抚家长的情绪？
刘琰：争取最好的治疗效果是对患儿家长最好的安抚。科室这几年临床工作和临床研究的关注点之一，就是小儿深度烧伤创面的处理。如何在创面处理、小儿生长发育、长期瘢痕治疗之间进行综合考虑，尽可能做到对烧伤患儿最大获益、最小伤害。此外，必须提到的是我们烧伤科的护士们，作为一个无陪护的封闭式管理病房，他们对病房中的老人和小孩极尽温柔耐心。科室年轻医护组成的“青年突击队”，开设“爱陪”公益讲座，不定期在门诊、病房给家长们传授治疗和护理经验。
为人父母，最能体会父母对孩子的那颗柔软的心。用父母对孩子的心去对待我们的小病孩们，孩子的家长们会感觉得到，也会从中得到安抚。
晔问仁医：在烧伤科，怎样才能做一个好医生？
刘琰：心美一切皆美，情深万象皆深。爱心，是一个好医生的根本。有爱心，才能体会到病人的苦，才会想一切办法去提高自己、帮助病人解决问题。
晔问仁医：现在的烧伤科和1958年时有什么改变吗？
刘琰：现在的诊断技术、监测手段和治疗方法都大大丰富了。科室这几年新购置很多仪器设备。包括危重症烧伤患者的监测和治疗仪器，可以让我们更直观、客观地对患者全身情况进行评估，实现更精准的治疗。另外，创面修复手段不断丰富，不仅能让病人活下来，还能让他们有更好的生活质量。
晔问仁医：科室中的临床医生也面临临床与科研如何平衡的问题，您有什么看法？时间上怎么分配？
刘琰：关于医生是否要做科研的讨论似乎从来没有停止过，我始终觉得，这是个不需要争论的问题。科研的本质是探究未知，寻找问题的答案。从这个角度说，不管你是什么级别的医生，都可能会碰到需要你“研究和解决”的问题。而对于象瑞金这样的国内顶尖医院的医生来说，临床和科研缺一不可。临床是科研的触角，是科研灵感的来源，而经严格培养形成的科研思维方式和工作习惯，会提高医生发现和解决临床问题的能力。瑞金烧伤学科的发展，就是临床和科研协同发展的范例，老一辈们在长期临床一线工作中发现问题——提炼问题、进行基础研究——再回到临床进行验证，并在此过程中发现新的科学问题。我现在觉得最欣慰的是，科里的中、青年医生们有了更高的做临床和做科研的动力和行动。
晔问仁医：有没有收到过病人赠送的特别的礼物？
刘琰：曾有人说烧伤是穷人病。门诊收到过病人远道带来的鸡蛋、梅干菜、青菜、玉米、老母鸡。我现在还保存着的，是一个三岁的小病人送给我的，用粉色塑料贝壳装着的镶有红色玫瑰花的发卡，那大概是这孩子心目中最珍贵的东西，对我来说，也是一样。
采访/晔问仁医 编辑/殷亦菲
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在日常生活中，常常会出现各种意外，像骨折，烧伤，摔伤等情况，尤其是对于烧伤的处理更是比较麻烦。严重的烧伤，如果做不到好的处理，会危及到患者生命， 大面积烧伤病人的护理要如何做？
大面积烧伤病人的护理1保护烧伤区,防止和尽量清除外源性沾染
2预防和治疗低血容量或休克
3治疗局部和全身的感染
4用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形
5预防和治疗多系统器官衰竭
对于轻度烧伤的治疗,主要是处理创面和防止局部感染,并可使用少量镇静药和饮料
对于中度以上烧伤,因其余全身反应较大和并发症较多见,需要局部治疗和全身治疗并重在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克对于创面,除了防治感染以外,要尽力使之早日愈合,对Ⅲ度者尤应如此如能达到这两点要求,则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。
婴幼儿急救常识
婴儿急救常识一：
(1) 被异物堵塞。如果孩子呼吸停止, 或异物无法取出, 或取出部分异物后仍有堵塞, 马上握紧婴儿双脚, 将整个人倒转过来, 使面部向下, 在他的两肩脚骨之间拍5次。
(2) 窒息。盖住宝宝面部的任何东西, 都有可能妨碍他的呼吸而造成窒息。此时应立刻移开面部的覆盖物, 检查神志是否清醒、有无呼吸, 如果没有呼吸, 边进行人工呼吸, 边送医院
(3) 烧伤。轻度烧伤者, 马上用大量清洁冷水冲洗烧伤部位。如果有水泡形成, 则放置一块清洁无绒毛的纱布, 并用胶带固定纱布。不要弄破水泡, 也不要在伤口上乱涂抹药物, 以免影响伤口愈合。重度烧伤者, 立即将他浸泡(冲泡)在冷水中, 并小合剪(脱)开衣物, 或者用浸透冷水的被单、毛巾盖(包)住烧伤处, 然后用清洁无绒毛的敷料把伤处遮住。如果没有消毒的敷料, 就用清洁平滑的手帕代替, 然后送医院急救。
婴儿急救常识二：
中暑
儿童中暑时，体温增高可达40℃以上，皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍格。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。
家长应为中暑的儿童做以下工作：
1、儿童中暑时，家长可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，给儿童进冷饮，争取使体温降至38℃以下。
2、设法降低室温。
3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。
4、重症者赶快送医院治疗。
昆虫进入耳道
昆虫等生物性异物，多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。
家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作：
1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理。
眼内有异物
家长应为眼内有异物的儿童做以下工作：
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛，妈妈可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。
3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。
鼻内有异物
儿童鼻内有异物，如不及时取出，可能会导致儿童的呼吸发生困难，甚至窒息。
家长应为鼻内有异物的儿童做以下工作：
1、动物性异物进入时，可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。
2、较大异物进人时，应立即送入医院急救。
休克
休克是一种很危险的症状，如果患者未能得到及时的救治，可以致命。
家长应为休克的儿童做以下工作：
1、必须尽快设法与医院取得联系，或请医生来急救。
2、让儿童平躺着除头部外伤者外，要注意让他取头低脚高位，以增加脑部有足够的血液供应，否则一旦脑部缺氧3—4分钟，就会对脑部造成永久性的损伤。
3、注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷，因为会使血液迅速从体内的器官中流出，造成危险。
4、随时检查儿童的脉搏，密切注意儿童病情的变化。
幼儿日常护理1、一岁后也要喂奶粉
为了给孩子提供充分的营养，很多妈妈会给一岁以上的婴儿继续喂奶粉，其实一岁后，孩子应该喝鲜牛奶。这时只靠奶粉不能提供足够的营养，需要同时喂婴儿食品。
2、学会走路前需要步行器
以前认为，婴儿学会走路前使用步行器可以促进身体发育。但是使用步行器可以让婴儿仅靠移动脚就能去想去的地方，这反而会延迟孩子的发育。而且如果妈妈因为做家务活没有注意孩子，到处乱走的孩子可能会发生意外事故，所以如果一定要使用步行器，最好每天限制在一定时间内。
3、长痱子抹痱子粉
孩子身上长痱子时，妈妈会给孩子抹痱子粉，这反而会恶化症状。痱子是因为身体出过多的汗，堵塞汗腺引起的。如果长痱子时抹痱子粉，刚开始可能会觉得比较爽快，但是过一会儿痱子粉会聚成一团，堵塞汗腺，加剧症状。所以不建议使用痱子粉。
4、红屁屁是新生儿TUN红的初级阶段，T红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿常见的皮肤玻表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、糜烂;如有细菌感染可产生脓疱，有时可蔓延到大腿内外侧。
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喜欢你就告诉他，这就是最好的安慰，患难见真情，别嘴上一套心里一套，别在他烧伤之前是你所爱，烧伤之后就另当别弄了，如果是这样你就什么都不要说，希望你别打扰别人，去做你自己想要的事就行了。不要故意假惺惺而去显示自己有多么高尚。
今天早上，李晨求婚范冰冰的新闻，引发了网上的祝福声一片，人们称赞着男才女貌之般配，感叹着生活里总有让人相信爱情的事件出现。这一派祥和，仿佛曾经李晨拿着“石头心”送了好几拨女友、又洋洋得意向友人炫耀情史的过往，都一直是阁楼上不见天日的尘埃。
男明星里，同样从渣男秒变二十四孝好老公的典范，还有汪峰。葛荟婕在网上破罐破摔大骂章子怡，的确是她没素质，也不够有脑子。但葛荟婕为汪峰诞下小苹果的事情是真，当初抛弃筠子的事情也是真，汪峰现在改好了，不能说明以前的事情没有发生过。
为了引起大家注意而故意唱反调没有意义，个人也一直欣赏范冰冰和章子怡，乐于见到她们晒出自己的幸福。提及过去的事迹，是想做个对比，进而说明一个问题：为什么？曾经那么渣的人，现在反而变得温良恭俭了？真的是由于真爱吗？
美国著名情感问题专家特蕾西 麦克米伦曾经针对渣男的问题做过大量的调查和采访，最后她通过统计数据得出了一个结论：他对你渣，未必说明他一定是渣男，更大的可能性是，他不想对你好。
并非田园女权主义者，很多时候，在感情中，男人和女人都一样势利。我自己，就是个看人下菜碟的好例子。
前两天在知乎上回答了一个问题，没想到被骂得很惨。题目是你见过的最没有自知之明的表现是什么，我回答说个人喜欢下厨，但是最讨厌有些男的看到以后评论说想来我家吃饭云云，我认为非常不知轻重，彼此非亲非故，哪儿来的脸面这么不客气。作为一个坚强的钻石心，我在浏览骂我不知好歹的评论时，注意到了一个女孩子的说法：“楼主真是玻璃心，人家说说而已，难道长得帅的就可以去你家蹭饭了吗？”
我看到这条，下意识地就在心里回答了一个是的。对呀，如果彭于晏抑或吴彦祖能来我家做客，别说做菜了，我估计会把二十几年来所有能表现自己美好的一面全部展现，法餐之后是日料，日料结束还有满汉全席，不够有情调我可以自备小提琴…我知道这样很屌丝，但我也是真的想留住他。至于那些本身相貌身材收入谈吐都很low的男的，他夸我厨艺好就够了，为什么要吓唬我来我家吃饭？
如此看来，我也是一个可以分分钟秒变贤妻的渣女呢。
今年年初，曾经很迷恋一个各方面都远在我之上的男孩子，我有很努力在表现自己的阳光和可爱，但依然可以从字里行间感受他对我的友好，只是出于在异性面前绅士表现的习惯。我以为这是成功者在感情方面的生性凉薄，直到我看到了他女朋友的微博。情人节的礼物和鲜花自是标配，牵手时眼里的宠溺隔着屏幕都透着真诚，一起合照时他的脸上明显洋溢着幸福再一看他女友的头衔，“总裁”二字格外显眼。
在那一刻，我明白了一个道理，情场如职场，大鱼吃小鱼的食物链，从未停止过。
平凡如我，尚且如此，何况在觥筹交错的娱乐圈，地位与实力的差距那样明显，几近可以在每个人的背后标上相应的数值。都说好的爱情会让人变得更好，那么回过头来想一下，相信每个人都会选择那个100分而非1分的人结合在一起。如果和普通人在一起可以收获一个1+1=2的自己，那么和分数高的人在一起，结果就将是1+100=101的大惊喜。试问一下，谁不想要惊喜？
若你心底还潜藏着对“好”这个字的期待，就不该怪感情里的人也很势利。
而这，似乎也解开了几十年来中国女性对究竟该选择“干得好”还是“嫁得好”这一问题产生的疑虑。何为嫁得好？有人疼爱、有人珍惜。人们会在怎样的情况下懂得珍惜？物以稀为贵，你只有做到稀有，别人才懂得珍惜，爱是求不来的。同样生而为人，你能明白自古以来女性对钻石王老五的趋之若鹜，就会理解童话里屠龙少年为拯救高塔里貌美的公主甘愿牺牲的心理。
如今世事辽阔，天生平凡百姓家的姑娘，只要用心，总能得到一个天赐良机。想要得到爱情、嫁得好，自然无可厚非，前提是你要明白，真正嫁得好的那些女人，都是一些不需要嫁得好，也可以过得很好的人。祝愿每个渴望嫁给爱情的姑娘能够得偿所愿。
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