现在一般的医院所用的散瞳,都是意思意思,用的都是快散,当天散瞳当天验光,这样的散瞳方式一般三四天就与正常一样了,有的两三天就毫无药效了。
慢散,散瞳时间都要一星期左右,一星期后才能进行验光,恢复到正常也需要二三十天,这个一般在假期做最好,在上学期间会严重影响学习的。
根据我多年跟踪比较,如果是近视儿童,散不散瞳意义不大,只要验光人员懂得引导,在配合小瞳检影验光,加电脑验光,再进行综合测试,测出的结果远比散瞳准确。
散瞳验光仅是一个参考数值并不能当作配镜处方。真正的配镜近视处方还是在小瞳状态上得出的结果,不知广大同行是否同意我的结论?????
本人告诉你的是,对于近视来说根本没有必要散瞳,除非有其他特殊情况。
一般医生都主张散瞳,散瞳过后验光就变得简单了,但散瞳状态的度数是不能代表真实度数的,必须等红效失去后重新复查才行。
验光是验光师的所学范围,并非医生的所学范围,医生对验光是不精通的。但这一点中国老百姓一般都的不清楚。
目前从事验光的人员可以分为四大类。
一,什么都没学,仅用电脑验光再加减镜片的方法给人验
光的。
二,初步培训速成人员,这样的人所学有限,学得不深入
,简单的可以,稍有难度就不行就错配。
三,医生验光,对验光懂一些,但不深入,水平说实话和
普通验光员应该差不多。但对眼球结构眼病方面了解甚多
,这里所说的还是真正的眼科医生,普通医生对眼睛了解
的就更少了。
。
四,验光技师验光。验光其实是“眼视光学”专业所学的
知识,所学内容包括眼球结构,眼各组织的功能,眼病的
鉴别等,最主要的是学习光学知识,凹透镜,凸透镜,柱
面镜,三棱镜,成像规律,双眼协调能力等。他们的所学
都是为验光服务的,也可以说是对验光知识懂得最多的人
,他们的学习重点就是验光,这样的人出来后称为验光师
。学习内容比较深入,特别是一级验光技师在取得此资格
的时候要求懂得所有的验光方面的知识,特别是高难度的
验光知识必须要掌握,必须有论文写作与论文答辩过程才
能通过。
验光的很多操作必须要求验光的人懂得原理才能操作,如
果没有学通有些项目是做不了的。一个低级别的技术人员
不可能懂得高级别的东西,打个比方就象一位小学生不可
能会做初中生的题目一样。
如果眼睛难度不高,大多数人都可以验,但精度怎样那就
难说了,如果眼睛情况比较复杂,那就必须找验光技师才
能解决。
不过现在有的医院逐渐也有取得验光技师资格的人进行验
光了。
建议在当地找水平高的“眼视光学”专业出身的验光师给
你验光,因为医生的专长是看病对验光不是太精通,验光
是验光师的长项,验光师验光才是对口的,最好找技术等
级高的人,懂得深的人,半路出家没有经过学习人,和不
是眼视光专业毕业的医生就不要找了。技术水平还有等级
之分。
验光级别的划分是这样的:
一级/高级技师
二级/技师
三级/高级技能
四级/中级技能
五级/初级技能
一级二级才是真正的验光师,后面有技师两字,三四五级
为验光员,后面是技能字样。
去当地找一找吧。
如果只是验个光,散瞳没什么必要。如果存在特殊情况才
考虑散瞳后查其他问题。
适合散瞳的情况
(1)15岁以下小孩,由于其眼调节作用很强,而且年龄越小调节越强,如果不将调节麻痹,验光结果误差极大,所以必须散瞳。一般用强效的散瞳剂-阿托品。
(2)16-30岁的近视,16-40岁的远视,第一次验光都需要散瞳,但可以使用中效散瞳剂-后马托品。第二次及以后配镜时,可根据情况散瞳或不散瞳。
(3)对比较复杂的屈光不正,如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等,散瞳验光比较准确,如不散瞳误差比较大。
(4)某些诊断性验光,眼底及屈光闻质均正常,而视力较差,需要用验光手段来排除有无屈光不正时,需散瞳验光。
(5)对小瞳孔验光后,视力矫正不好或者有屈光间质混浊,应进行散瞳验光。
(6)青少年视力减退或视力不稳定(视力一会儿好,一会儿坏),应当散瞳验光。
不适合散瞳的情况
(1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者,或者检查发现前房浅,眼压偏高,禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作,眼压升高,后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。
(2)40岁以上调节力已弱,一般对验光影响较小,可以不散瞳。
(3)严重屈光间质混浊,如白内障、重度玻璃体混浊,无法验光,也就没有必要散瞳。
(4)瞳孔严重粘连,不能散大者。
散瞳后需注意
(1)涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
(2)由于阿托品可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。
(3)散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
(4)散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
(5)由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。
(6)极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。
(7)散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
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