追女孩子没经验，希望大哥大姐能给个建议~

看到有的男生想追自己喜欢的女孩子又不敢追，还想人家倒追她，我觉的很反感 所以要追她不要在他面前摆酷

,放下自己的架子就跟他说你喜欢他!!!

然后看她的反应

从一个女生的角度，女孩子大多不会主动出击，去追求自己喜欢的男孩，除了确实太喜欢了或者是那种比较有个性的勇敢的女孩子。所以，如果你很喜欢一个女孩子，并且认为她对你也有点意思，那就主动点，别跟她搞拉锯战，自己难受，说不定你喜欢的人也痛苦。

任何一个女孩子在被人追的时候，心理都是很复杂的。她也许很开心，但是又带着点惶恐，她对这个闯进自己平静的生活的男孩子，有着欲拒还迎的矛盾心理，她不是故意的。不要以为她在考验你，她其实也在和自己斗争，她怕受到伤害。

不要怕你的主动会带来她的反感，你不主动，她也不主动，也就慢慢淡下来了。如果你开始的表白被她拒绝，那也很正常呀。不要气馁，谁知道这个女孩子心里在想什么呢？

也许你再表白两次，她就会被你打动，一个心地善良的好女孩是很容易感动的。

如果你受到一次挫折，就立刻离开，再也不去答理这个女孩，把自己紧紧地保护起来，默默地舔舐伤口，在你痛苦的同时，殊不知，那个女孩子也许也正在心里遗憾、后悔呢！也许她会偷偷哭泣，后悔拒绝了你，再看到你漠然的眼神，她也很痛心，但是她却不会对你说，绝对不会请求你回来追她。你的过度的自尊心，可能会伤害了女孩子敏感的心。

她会认为你不是真诚的喜欢他，要不怎么会就这么放弃了她？

有人说，男生真难，追女孩子太不容易了。可是我的感觉却是，这种现象跟男人和女人的社会角色定位是分不开的，从生理和社会的角度，女人总是被动的。如果反过来,让男人都脉脉含羞，女人变得勇往直前，世界才乱了套呢！女人的羞涩总是美好的、动人的呀~我总是听说是某个勇敢的男人战胜了多少困难，最终获得佳人芳心。相反的例子却少得很。

有的男生，就怕别人说自己什么死缠烂打，落下不好的名声。可是我觉得男生追求自己喜欢的女孩子，受了点挫折还继续对这个女孩子好，说明人家确实很喜欢，很有诚意，如果没成功，也不遗憾，并没什么啊？谁让人家喜欢了？最讨厌别人跟着瞎掺乎，也最讨厌那种自己没主意，过于在乎别人对自己看法的男生，活该这种男生找不到女朋友。

是男人就勇敢点，女孩子本来就感性，容易沉浸在爱情里。虽然你付出了辛苦，而一旦你的真心打动了她，那么你得到的将是更多更久的加倍的爱。这样的例子，在身边比比皆是。女孩子对自己的男朋友都是很温柔很贴心的，为了换来这份甜蜜，开头的辛苦算什么啊？而且大多好女孩都爱得挺投入挺专一的。

所以，建议有的男生勇敢一点，去追求自己喜欢的女孩子，不要那么畏畏缩缩，一来是让人觉得你没男人气概，二来是你自己怪难受的，然而最最最重要的还是：最后你什么都得不到。幸福总是自己挣来的，别指望别人施舍给你！

再补充一句，我觉得主动点儿挺好的，因为你的目标是你自己真心喜欢的，女孩子往往被动，被动的只能选择接受和拒绝，所以我宁愿主动出击，爱我所爱，无怨无悔！

－－－－－ 人生很美好，快乐在其中，要学会寻找!

一、应该给MM留下什么样的第一印象（时间：刚开始接触MM）

·我认为最关键的，是要让MM看到你的上进心。

男人的最大魅力在于事业有成，年轻人工作时间不长谈不上“有成”，这时候你就要让MM觉得你是个有上进心的人。

别的可以胡说八道，但这个问题不能含糊，你一定要告诉MM，你对未来充满信心，你不满足于现状，并且你已经有了长远的计划，总之你的未来不是梦。

·要显得有信心、有责任心

不要像个小孩子，女孩子都很懒希望能找个依靠，你要拿出自己的信心和责任心来。

有一个错的选择总比没有选择要好的多。

·不要太正经，但也不要太随便

该正经的地方就正经，该调侃的的时候就调侃。

女孩子都喜欢有点玩世不恭的男人，所以别显得对什么都特别在意，那样太呆板。

·显得成熟一点

遇事镇定、从容不迫的男人对MM有致命的吸引力。

二、如何与MM展开进一步接触（时间：开始追的阶段）

·这个阶段最关键的是不能着急，不要把事情弄的那么清楚，让人家一眼就能看出你在 追人家。

想一想，一般人都不会一眼就看上你，但也不会看一眼就讨厌你，都是老百姓家的孩子（除非你长得象周润发刘德华或者凯文科斯特纳），好感是需要随着了解的不断增加而实现的，所以问题的关键是你要得的进一步发展的机会。

站在女孩子的角度替人家想一想：你这么直接了当的冲过来要搞对象，女孩子肯定有心理压力。这要是接触一阵后发现不喜欢你，那不就成了耍你了么？所以如果你开始就摆出志在必得的姿势出来，基本上会被立刻闷回去。

·要低姿态起步

首先要把关系定位成“朋友”，本来是“普通朋友”，你希望成为“好朋友”，有品位的还可以要求对方成为“红颜知己”什么的，总之千万不要说“追你”。

你想想，你如果根本不提“追”，那么女孩子也就更没机会“拒绝”你——你没追她怎么拒绝你？！

这样可以减轻女孩子的心理压力，使你们能顺利的交往下去。不要幻想认识三天就答应嫁给你，要充分的交往、了解，感情不是凭空产生的。

·交往的过程中不要太急躁

要有张有弛，不要整天缠着人家，谁这样对你，你也会腻。我有个好朋友对我说，追女孩子的关键是八个字—— “忽冷忽热、欲擒故纵”（这是我同学多少年心血的结晶）。

你整天缠着人家自然不觉得你好，你适当的冷个一两天，女孩子就会想起你在的好处了。

还有就是不要拿出“非你不娶”的志气来，太掉价了不好，有时候可以耍点花招。

·要适当的创造机会

前面说了，不要使事情立刻变成“你在追别人”，而你又需要得到接近女孩子的机会，这时就要看你的创造力了。

你可以搜集情报，想办法把守株待兔变成一场邂逅；也可以装做漫不经心的找出最最充足的理由邀请对方和你一起做什么事。

总之这个是最有技术含量的地方，实在不行可以找前辈请教。

·切忌切忌：随便送人家礼物是不礼貌的

有些人追女孩子心切，喜欢经常买东西送人家，殊不知追女孩子最忌讳这个。

俗话说“无功不受禄”，你这样送人家东西就是在施加压力，人家会觉得欠你的，所以会 想办法还给你，如果没办法还给你就会想办法不和你交往，免得总是欠你人情。

如果你想显示自己的诚意，倒不妨请女孩子一起消费，比如说找好的餐厅吃饭，或者找贵 的地方一起玩什么的，女孩子自然能看出你花了很多钱，但钱终究是两个人一起花了而不是变成东西带回家。

三、“女朋友”到底是什么？

·“女朋友”是一种事实，而不是一份承诺

你和女孩子开始交往，从“普通朋友”变成“好朋友”，再到“非常非常好、无话不谈的朋友”，某一个阳光灿烂的午后，你“不小心”拉了她的手；“月上柳梢头”，你突然袭击吻了她。这时她就已经是你的女朋友了，无论她是否承认，她心理已经认为你是他男朋友了。

我知道最高明的，直到上床了都没问过“你是否愿意做我女朋友”，最后还是女孩子急了 ：“你怎么还不求我做你女朋友啊！”

所以说，千万不要急于把窗户纸捅破，情况越朦胧对你越有利。

·“表白”是什么？

前面说了，表白实际上就是一个形式而已，正确的顺序应该是：事实上已经成为你女朋友 了，你才能向人家表白，水到渠成。 很多人弄不明白这个问题，总以为人家先答应做自己女朋友，然后再如何如何，我只能说非常非常“单纯”，也非常非常“愚蠢”。

·有没有“迫不得已非表白不可”的时候？

有，比如说出现第三者，或者你和女孩子关系没有成熟但两个人可能分开一段时间。

这时候的表白就是条件不成熟的表白，风险非常大，类似于下围棋的时候形势严峻，落后的一方迫于无奈放出“胜负手”，赢了就赢了，输了也只能说“倒霉都是天生的”。

·“爱”字不要轻易出口

经常看见论坛出现“大胆的表白”，说实话我真的认为这是非常不成熟的一种表现。“爱”是一个神圣的字，意味着追求，也意味着承诺，甚至体现出一种责任。

随便说“爱”的男人是不负责任的。

四、文明恋爱，不可强求

·不是每个MM都能追到手的

好女孩子总会有很多人追，不可能遂了每个人的心愿，总会有失败者。举个例子，就算你刻苦钻研掌握了最搞超的追MM原理，你一样追不上TWINS里的任何一个。

换个角度考虑问题，一个小学没毕业的农村小保姆，即使对你再好，每个月赚600给你买700的礼物（透支），愿意为你“当牛做马”，你也不会爱上她。如果她每天哭哭啼啼的缠 着，你肯定觉得烦。

1、关于爱情。

曾经有个粗人对我说过一句堪称经典的俗话：“谈恋爱，就是一男一女凑在一起说胡话。”

个人以为，这句话非常深刻。

因为如果没有两个人在一起的那些缠绵情话、海誓山盟，其实剩下的那些恋爱中需要两个人一起来完成的事情，照样是可以做，而且是可以做的很好的。你们照样可以约会、可以接吻、可以上床、可以结婚生孩子，但是这样一来，似乎就不是在谈恋爱了。

因此，之所以说到有“爱情”，并不是因为你们约会了、接吻了、上床了，亦或是结婚生孩子了，两个人之间的爱情的产生，就是因为有了你们在一起时所说的这些缠绵情话、海誓山盟。拿掉这些，恋爱就不再是恋爱；而只要保留这些，即使剩下的全部都没有，仍然可以称作是柏拉图式的精神恋爱。

遗憾的是，偏偏这些恋爱中最重要的内容，却往往是最最靠不住的。即使两个人最后真的走到了一起，恐怕当初头脑一热脱口而出的所有那些情话、胡话，能有十分之一会最终实现，就算相当地不错了。

这是为什么一段失败的感情总是会让人受伤的原因，说的胡话多也许不要紧，但要是信的多了，最后痛苦的必然就是你自己，不管你们分不分开。

爱情最为矛盾的地方就在于：不说胡话的话，就不能称之为爱情；可是一旦说的多了，难免有的人就会把有的话信以为真，到最后害人害己。如何把握好这个尺度，既能享受到恋情如火时口无遮拦的快感，又能在感情回归平淡甚至破裂时免受伤害，需要不断的人生历练。

2、关于女人。

男人们总是说自己不懂女人，呵呵，这个其实并没有关系。因为女人们根本也不懂她们自己。

很多年轻的男人都会有这样的一个困惑：为什么女人说的话会这么容易就不算数了呢？是她们天生爱撒谎，又或是女人的天性就是善变的？

其实都不是。

女人说话不算话，是由两个她们与生俱来的特质所决定的：

第一，女人的智商天生就没有男人高，而且她们尤其不擅长象男人那样理性地去思考问题，说白了，就是在大多时候，她们自己也不知道自己在想什么；

第二，女人非常感性，感性到脑子里正在想这个，但是脱口而出的却会是另外的一句话，比如：“你真讨厌！”。傻子都知道说这句话的女孩这个时候脑子里一定不是在想我很讨厌你，但是具体在想什么呢，则不一定。所以简单地说，就是女人很多时候自己都不知道自己在说什么。

如果你是一个足够聪明的男人，千万不要相信女人所说的话。道理很简单，因为大部分的时候，她们自己也不知道自己在想什么，在说什么。试图以男人的逻辑，去解开女人所说的话背后的真实含义，结果只能有两个：你彻底地疯掉；或者你成功证明了自己的极度愚蠢。

3、关于男人。

下面是我给男同胞们的忠告：

如果你觉得自己爱上了一个女人。千万不要去相信那些女人们所说的鬼话：“要真喜欢的话，就拿出行动来啊；就勇敢地表达出来啊；就象个男人一样大胆地展开追求啊…………”

如果你相信这些话，并且把它付诸行动。很不幸，你的智商肯定在80以下。

女人对待追求者的态度，就象女孩对待洋娃娃的态度一样，那就是越多越好。因为追求者的数量和追求方式的不断推陈出新，可以极好地满足女人与生俱来的虚荣心和炫耀心理。

举个例子，王子和公主的童话每个小孩都听说过，但是几乎没有一个小男孩会在听完这个故事后，成天傻兮兮地幻想自己是一个王子。而几乎每个小女孩在听完故事后，都会幻想自己成为一个公主，有一天王子会骑着白马来娶她，这就是典型的虚荣心和炫耀心理在作怪。

现在说回到洋娃娃的问题上来，你要想让一个女人不在内心里面企盼有更多的追求者，就如同要劝说一个小女孩，永远也不要妄想把百货公司的洋娃娃全部买回家一样地费力和徒劳。对于一个男人而言，如果你真的喜欢上了一个女人，最优的策略就是，千万不要成为她众多洋娃娃中的一个，因为如果是，她永远也不可能爱上你。

如何征服一个女人的心？？？

很简单，让她明白，你和所有其它追求她的男人都不同。当然要做到这一点，你首先需要一点自知之明。也就是，如果你在她的追求者中没有任何突出之处的话，你永远也不可能取得成功。也许，经过你漫长的等待和付出，当她行将年老色衰、受尽各种比你优秀的男人的伤害之后，她会选择你与她共渡一生，但是我说过了，你永远也不可能得到她的心。

所以我说，世界上本来就不应该存在追女孩这种事情，之所以变成现在这个样子，还是因为很多男人在雄性激素的作用下，丧失了起码的理智。身边有着众多的优秀男人追求，要远比听到一两句诸如“你真漂亮”之类的赞美她们的废话，更能满足女人们的炫耀心理。但这仅仅是在满足女人的虚荣心而已，她不会因为你追她而爱上你。

记住，如果一个女人会爱上你的话，只需要1到2分钟的时间就足够了，当然，这两分钟可能不是出现在你们第一次见面的时候，但是绝不会出现在你们认识一周或者见面7次以后。如果你在这个期限里不能够打动她，征服她，那你这辈子也不可能真正地征服她。

如何征服一个美女呢？？？

还是很简单，首先就是你要有自知之明。不要听信女人们说的那些我没有什么硬性的择偶标准之类的屁话，在她们不喜欢的男人面前，她们是永远也不会说真心话的。

绝大部分的女孩对于男人的身高、长相、学识、特长、工作、家庭都是会有硬性的要求或曰最低的门槛的，尤其是前三样，如果你有一样达不到还要硬追的话，最后的结果就一定是你自取其辱。

征服美女其实也并不困难，如果你足够优秀的话。但是也有不少很优秀的男士，在这方面就遇到了问题。这些优秀男士之所以会遭遇挫折，主要还是因为没有明白我前面所讲的那个道理，就是征服一个女人一定要在7天以内。

如果你能在她的面前表现出很短时间内把她拿下的自信心的话（注意，不是用嘴巴说的），要知道每个女人在内心里都是会很渴望被男人征服的，美女们因为身边优秀的男士太多了可能会挑花了眼，而这个时候你以这样强烈的自信出现在她的面前，她肯定会认为你才是她的真命天子。

而且，自信的男人本身就很吸引女人。

如果你按照我说的去做了，还是虏获不了美女的芳心，那说明你对自己了解的还不够。

去换个容易一点的吧。

当然，要追到美女很容易，要保住就会很难，原因就在她身边的那些曾经输给过你的象苍蝇一样围着她乱转的“优秀男士”们，一旦你们的感情出现裂痕，苍蝇们就会很快地见缝插针。不过没有关系，我说过了，即使她以后嫁给了别的人，她一生中在心底里最爱的那个人始终还会是你，那个曾在瞬间虏获她芳心的男人。

4、失恋和谎言。

当恋情结束时，所有的甜言密语，都顷刻之间变成了谎言，这会是令人痛苦的事情。不过有两种男人，可以不用体验这种痛苦，那就是浪子和王八。

我前面已经说过了，女人说话不算话、善变，是因为她们与生俱来的特质使然。可是既然上帝已经把女人给创造成了这个样子，我们又离不开女人，有一个解决的办法：就是始终保持清醒的头脑，看清楚在你面前说话的是一个女人，不必相信她们说的每一句话，把分析她们内心活动的精力节省下来，去做你自己喜欢做的事情。

当有一天她移情别恋了，不必表现的比她更加惊讶，顺便把你的新女朋友介绍给她，她一定会爱你胜过爱她现在的那个男人。

当然了，如果你不具备做一个浪子的条件，那么做只王八其实也是个不错的选择。如果说浪子们是以不投入自己的感情来避免被女人伤害的话，王八们则是以死猪不怕开水烫的架势，来迎接未来可能会遭受的各种变化。

如果你是这样的一个男人：当你的女朋友编尽各种前后矛盾的谎言（女人的说谎能力都很差因为她们天生逻辑能力就差），在一周不和你在一起的那5天里面，分别和5个不同的男人约了会、上了床。你在知道真相后，仍然不觉得难过，反而觉得很高兴：她和我在一起的时间是最多的了，她最爱的那个人是我耶。那么，恭喜你，你是一只不会受到失恋和谎言伤害的好王八。

急需关于生物制药的论文急需关于生物制药的论文

没有最佳谜底

肿瘤化疗匡助用药研究进展

随着化疗在肿瘤治疗中地位的提高及越来越多新化疗药物的应用,人们对化疗不良反映的熟悉也更加深刻。化疗的不良反映可以长期或暂时影响患者的生活质量,可能限制治疗的剂量及疗程,严重者有时还会危及生命。近年来,化疗匡助药物的发展对化疗疗效的提高及不良反映的削减作出了巨大的贡献。

一5-羟色胺3(5-ht3)受体拮抗剂

化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最为恐惧的不良反映,对恶心、呕吐控制不足会产生一系列相关的并发症。化疗引起的恶心、呕吐可分为急性反映、推迟性反映和预期性反映三类。已有多种药物用于化疗引起的恶心、呕吐的控制,如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺药等。自1987年开发出第一代高选择性5-ht3受体拮抗剂恩丹西酮(ondansetron,枢复宁)以来,一批5-ht3拮抗剂的衍生物相继问世,如格拉司琼(gramisetron,康泉,凯特瑞)、托烷司琼(tropisetron,呕必停)、拉莫司琼(ramosetron、,奈西雅)、阿扎司琼(azasetron,苏罗同)和尚未在中国上市的dolasetrone等。

1药理学及效用机制

细胞毒性化疗药物引起的恶心、呕吐主要由这些个药物导致消化道黏膜损伤开始,尤其是回肠黏膜的损伤。黏膜损伤导致肠上皮嗜铬细胞开释5-ht,刺激传入迷走神经的5-ht3受体,从而兴奋呕吐中枢引起呕吐反映,或通过兴奋化学感受器传递至呕吐中枢引起呕吐。5-ht3受体拮抗剂主要通过竞争性地阻断消化道黏膜开释出的5-ht与5-ht3受体结合,从而具有抗呕吐的效用。

利用放射性配体的研究证实,所有5-ht3受体拮抗剂均可选择性地与5-ht3受体相结合,恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼可直接与5-ht3受体相结合,而且与5-ht1、5-ht2、多巴胺d1、d2型受体、毒蕈碱受体及组胺受体均无结合。有研究表白,托烷司琼与5-ht4受体有较弱的结协力。比较恩丹西酮和格拉司琼与5-ht3受体的结协力发现,后者对5-ht3受体有更强的结合。下表简略列出了几种5-ht3受体拮抗剂的药代动力学特点。几种药物口服的生物利用度均高于50%,因此口服应用也是一种较好的途径。这类药物多经肝脏代谢,因此肝功能不良的患者对药物的清除能力有影响。

2临床应用

多数研究证明,5-ht3受体拮抗剂在防治化疗所致急性呕吐方面有效率高、耐受性好,因此目前被大多数医生作为治疗急性呕吐的常用药物。但是在临床应用中,多种因素可以影响止吐药物的疗效,如化疗药物致吐性的强弱、药物的剂量、用法,患者方面的因素包括既往是否接受过化疗、春秋、性别、酗酒史等。化疗药物中,顺铂(ddp)是最强的致吐药物,ddp单次剂量超过50mg/m2时,不用止吐药的患者中90%会出现急性呕吐。

(1)中度致吐性药物所致恶心呕吐的治疗

5-ht3受体拮抗剂对中度致吐性药物所引起的恶心呕吐均明确有效。单药应用时,dolasetrone的完全控制率为44-83%,恩丹西酮的完全控制率为50-89%,格拉司琼为50-76%,托烷司琼为75%摆布。但因为鉴定有效的标准不同,很难将不同研究的结果进行直接比较。

周际昌等在193例患者中进行了一项开放的、多中心的研究探讨了恩丹西酮预防非顺铂所致呕吐的疗效。所有患者化疗前20分钟静脉打针恩丹西酮8mg,化疗后口服恩丹西酮片剂4mg,每日二次,共一日。结果单用恩丹西酮对化疗所致的急性呕吐的有效率为933%(此中完全缓解率为860%),第1-5天止吐的有效率分别为933%、948%、969%、995%%和995%,提醒单用恩丹西酮对预防非顺铂引起的呕吐疗效较高,而且对推迟性呕吐也有大好的疗效。

perez等进行了一项大宗、随机、双盲的对照研究探讨了静脉应用格拉司琼(10μg/kg)及恩丹西酮(32mg)预防环磷酰胺、阿霉素治疗初治乳腺癌患者的疗效。二药的完全控制率分别为58%和62%,但恩丹西酮在24小时内控制恶心呕吐方面略好于格拉司琼(48%和39%),48小时再评价二药的疗效结果无差异(23%和28%)。

另一项研究对比了口服恩丹西酮(8mg/d)或格拉司琼(1mg/d)治疗中度致吐性化疗所致的恶心呕吐。止吐药均在化疗前1小时应用。在预防急性呕吐方面,格拉司琼的有效率稍高一些,完全控制率及削减恶心的发生率方面均优于恩丹西酮(p005)。提醒二药对急性胃肠反映的疗效相仿,并且对第2、3天胃肠反映的控制率也相当。

navari等进行了一项双盲、随机、平行对照的研究对比了格拉司琼和恩丹西酮在初治患者中的疗效。格拉司琼10ug/kg或40ug/kg,单次静脉打针;恩丹西酮015mg/kg,化疗前30分钟、疗后4小时、8小时各静脉打针一次。二组的有效率分别为47%(格拉司琼10ug/kg)、48%(格拉司琼40ug/kg)和51%(恩丹西酮)。

另一项研究对比了口服格拉司琼和静脉应用恩丹西酮在1054例接受ddp≥60mg/m2化疗患者中的疗效。结果表白,单次口服格拉司琼2mg与单次静脉应用恩丹西酮32mg的总有效率相仿(55%和58%)。本研究证实,对强致吐性药物所引起的急性呕吐反映,口服应用5-ht3受体拮抗剂与静脉用药同样有效。

⑶推迟性反映的治疗

5-ht3受体拮抗剂对多数化疗药物引起的急性呕吐反映疗效较好,大约可以使80-90%的急性呕吐得到缓解,但对推迟性呕吐控制的有效率仅在50%以下。意大利止吐研究组对比了恩丹西酮单用或合用地塞米松对推迟性呕吐的效用。结果表白,在化疗的第2-5天,单用地塞米松对中度致吐性药物引起的推迟性恶心呕吐也能取得与恩丹西酮同样的效用。并且通过对患者反映的分析表白,控制推迟性恶心呕吐最好的措施是控制好急性恶心呕吐。

lofter等进行了一项双盲、随机研究对比了dolasetrone与恩丹西酮对中度致吐药物引起推迟性呕吐的控制。结果表白,化疗24小时后,二组的完全控制率分别为57%和67%(p=0013),但第7天时,再评价二组的有效率基本相仿。

(4)与地塞米松合用

单用5-ht3受体拮抗剂虽然能够取得较好的疗效,但尚不克不及完全满意地控制化疗引起的消化道反映。与地塞米松合用凡是可提高这类药物的有效率。地塞米松是一种肾上腺皮质激素,其止吐效用的机制不明,认为可能通过干扰胶质细胞中前列腺素中介过程而起效用。

徐兵河等进行了一项多中心的研究,在773例患者中对比了恩丹西酮单用或恩丹西酮与地塞米松合用预防顺铂所致呕吐的疗效。单用恩丹西酮组的330例患者中,急性呕吐控制的有效率为867%,而联合用药组的443例患者中,有效率为948%(p10x109/l为止,亦可按照具体情况适当缩短给药时间。必须指出的是,csfs不克不及与化疗或放疗同时应用。

csfs在肿瘤中的应用应以判断肿瘤治疗最重要的指标-临床效益进行周全综合评估,包括无病生存期、总生存期、生活质量、毒性、医疗费用及疗效等。国外正在进行csfs在恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤等恶性肿瘤的相关研究。国外的研究还开端显示rhgm-csf除可治疗白细胞削减外,另有调节免疫功能、抗微生物、抗肿瘤及炎症和增进创伤弥合的效用,但尚需临床进一步证实。

三氨磷汀

氨磷汀(amifostine,ethyol)是一种有机硫代磷酸盐,50年代由美国军人从4400个化合物中筛选出来,代号为ur2721,用作核辐射的保护剂。其前体为wr-2721,它产生的巯基可清除对细胞产生损伤的氧自由基。但它与其它药物的不同之居于于,它是广谱的细胞保护剂。临床前研究显示,氨磷汀几乎可以选择性地保护所有正常组织(除神经中枢以外),而对肿瘤组织无保护效用。

1效用机制

氨磷汀在体内经碱性磷酸酶(akp)活化后脱去磷酸化基团,变为含游离巯基的活性代谢产物wr1605,它可清除氧自由基从而修复损伤的分子。氨磷汀对正常组织的选择性保护效用主要因为正常组织可摄取更高液体浓度的自由巯基。

肿瘤组织凡是因为蓬茸而导致血供不足,细胞处于缺氧状态,ph值较正常组织低,血供不足以及较低的ph值使akp不但在肿瘤细胞中含量少,而且其活性大大减低。akp是一种ph依赖的与细胞膜结合的酶,肿瘤组织中akp液体浓度比正常组织细胞中的液体浓度明显低,氨磷汀在正常组织中可以迅速脱磷酸,游离巯基的液体浓度较高,而肿瘤组织的液体浓度较低。游离巯基一方面通过清除化疗药物产生的氧自由基、过氧化物(氧自由基、过氧化物能损害细胞膜、dna及细胞内的其它成分),另一方面可与铂类、烷化剂的活性部分结合或中和而保护正常组织。自由巯基在正常组织如骨髓、肾脏、唾液腺和心脏中的液体浓度可达到肿瘤组织中液体浓度的100倍。

2临床应用

(1)用于减缓化疗导致的肾毒性

肾毒性在化疗的合并症中并不常见,但是一旦出现即很严重。剂量相关的肾毒性是顺铂(ddp)的主要剂量限制性毒性。在氨磷汀的iii期临床研究中,2424例晚期卵巢癌患者随机接受不异剂量的环磷酰胺和ddp合用或不合用氨磷汀(910mg/m2),氨磷汀治疗组有10%的患者出现肌酐清除率下降,而对照组为40%。二组的肿瘤缓解率和中位生存期相近。因此,美国fda将减缓化疗所致的肾毒性作为氨磷汀的首要适应症。

(2)减缓血液学毒性

化疗所致的血液学毒性因所用药物的不同而存在差异,但总的来说,粒细胞削减是很多化疗药物的剂量限制性毒性。研究表白,氨磷汀可明显减缓化疗所致的粒细胞削减症。在上述的iii期临床研究中,氨磷汀治疗组出现4度粒细胞削减的患者为10%,而对照组为21%(p=0019),氨磷汀组患者的住院日也显著削减(分别为111天和284天,p=0031)。

另一组接受卡铂治疗的患者随机分为合用氨磷汀及对照组,二组血小板最低值分别为127x109/l及88 x109/l(p=0023)。但有些研究并未得到不异的结果。

⑶神经毒性和耳毒性长期应用ddp,尤其是与紫杉类药物合用时,外周神经毒性会成为主要的不良反映。凡是当ddp的剂量300-600mg/m2时,会出现神经毒性,有时是不可逆的。ddp引起的耳毒性主要表现为高频听力损失,约30%的患者会出现这种毒性反映。但目前的研究尚不足以证明氨磷汀能够减缓这二种毒性反映。因此并不支持氨磷汀用以预防ddp和紫杉类药物引起的神经毒性和耳毒性。

3不良反映

总的来说耐受性良好。主要的不良反映为低血压。发生低血压的机制尚不清楚,仅有5%以下的患者因为低血压需要减低药物剂量。其它不良反映包括恶心、呕吐、头晕、热感、轻度嗜睡、口中有金属味,偶有过敏反映。也有一过性低钙血症的报道,多是因为氨磷汀对甲状旁腺素的抑制以及直接抑制骨吸收的效用导致的。

4用法用量

氨磷汀的保举剂量为910 mg/m2,溶于09%的氯化钠溶液。这种配合制造好的溶液在室温中可稳定6小时,在冷藏条件下稳定24小时。于化疗前30分钟,静脉滴注15分。因为可能会出现低血压,因此患者应在输注过程中保持卧床,并每隔3-5分钟测血压一次。如果患者的血压明显下降或出现相关症状,应立即停止输注。低血压一般发生在输注将近竣事时,停药同时维持补液,患者的血压大多会自行恢复。因为氨磷汀有胃肠道反映,疗前可应用止吐药物。

四双膦酸盐

骨转移在晚期恶性肿瘤中颇为常见,常导致病人出现顽固性疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓榨取及高钙血症等一系列问题,严重影响患者生活质量。对骨转移患者的治疗,目前临床上除了常规的抗肿瘤治疗(化疗、放疗、同位素治疗)外,双膦酸盐类药物也是常用的药物之一。

肿瘤骨转移主要是破骨细胞的骨吸收,大多表现为溶骨性病变,纵然是成骨性骨转移也是首先由破骨细胞通过粉碎骨表面准备位点,为成骨细胞提供构建肿瘤的基础。骨转移剧烈疼痛是因为肿瘤相关因数开释使破骨细胞活性增高,形成溶骨性骨质粉碎,肿瘤排泄前列腺素、乳酸、白介素ii及肿瘤坏死因数等一些疼痛介质及肿瘤侵犯骨膜、周围神经、软组织所致,此中破骨细胞的激活起了要害的效用。

1药理效用

双磷酸盐是内源性的焦磷酸盐类似物,以一个碳原子取代了中间的氧原子。这种碳原子的取代使该化学物能够抵抗水解,并允许另外两条不同结构的侧链的毗连。此中一条侧链凡是包括部分羟基,可以使钙离子晶体与骨质无机物高度亲和,另一条侧链的差别使不同的双磷酸盐抗骨吸收的能力不同。新一代双磷酸盐类药物,如ibandronate和zoledronate比起老的同类药物,如etidronate其效用强10000至100000倍。

双磷酸盐与骨有高度亲和力,并能优先被转运到骨形成或吸收加速的部位,一旦沉积到骨表面,就会被具有破骨效用的破骨细胞摄取。它能抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和粉碎,因此,能阻止肿瘤引起的溶骨性病变、削减骨吸收、减缓疼痛及由骨转移所致的高钙血症及其它并发症。目前还认为肿瘤细胞导致骨质粉碎,而粉碎的骨质开释的细胞因数或生长因数又能刺激肿瘤细胞的活性和生长。双膦酸盐类药物能阻断这种效用,减慢骨转移的发生和发展,并可导致某些肿瘤细胞的死亡。双磷酸盐对骨质疏松症也有一定疗效。

2临床应用

世界各地有7种双磷酸盐类药物在不同情况下应用(见表2)。

表2不同类型的双磷酸盐

通用名专用名相对强度目前状况

etidronate didronel(公司名)1 fda-o(po)

clodronate bonefos 10 fda-hc

(氯磷酸钠)(骨磷)正在进行已完成iii期研究

tiludronate skelid 10 fda-o pamidronate aredia 100 fda-

看到有的男生想追自己喜欢的女孩子又不敢追，还想人家倒追她，我很反感

从一个女生的角度，我比较了解女孩子的心理。女孩子大多不会主动出击，去追求自己喜欢的男孩，除了确实太喜欢了或者是那种比较有个性的勇敢的女孩子。所以，如果你很喜欢一个女孩子，并且认为她对你也有点意思，那就主动点，别跟她搞拉锯战，自己难受，说不定你喜欢的人也痛苦。

任何一个女孩子在被人追的时候，心理都是很复杂的。她也许很开心，但是又带着点惶恐，她对这个闯进自己平静的生活的男孩子，有着欲拒还迎的矛盾心理，她不是故意的。不要以为她在考验你，她其实也在和自己斗争，她怕受到伤害。

不要怕你的主动会带来她的反感，你不主动，她也不主动，也就慢慢淡下来了。如果你开始的表白被她拒绝，那也很正常呀。不要气馁，谁知道这个女孩子心里在想什么呢？

也许你再表白两次，她就会被你打动，一个心地善良的好女孩是很容易感动的。

如果你受到一次挫折，就立刻离开，再也不去答理这个女孩，把自己紧紧地保护起来，默默地舔舐伤口，在你痛苦的同时，殊不知，那个女孩子也许也正在心里遗憾、后悔呢！也许她会偷偷哭泣，后悔拒绝了你，再看到你漠然的眼神，她也很痛心，但是她却不会对你说，绝对不会请求你回来追她。你的过度的自尊心，可能会伤害了女孩子敏感的心。

她会认为你不是真诚的喜欢他，要不怎么会就这么放弃了她？

有人说，男生真难，追女孩子太不容易了。可是我的感觉却是，这种现象跟男人和女人的社会角色定位是分不开的，从生理和社会的角度，女人总是被动的。如果反过来,让男人都脉脉含羞，女人变得勇往直前，世界才乱了套呢！女人的羞涩总是美好的、动人的呀~我总是听说是某个勇敢的男人战胜了多少困难，最终获得佳人芳心。相反的例子却少得很。

有的男生，就怕别人说自己什么死缠烂打，落下不好的名声。可是我觉得男生追求自己喜欢的女孩子，受了点挫折还继续对这个女孩子好，说明人家确实很喜欢，很有诚意，如果没成功，也不遗憾，并没什么啊？谁让人家喜欢了？最讨厌别人跟着瞎掺乎，也最讨厌那种自己没主意，过于在乎别人对自己看法的男生，活该这种男生找不到女朋友。

是男人就勇敢点，女孩子本来就感性，容易沉浸在爱情里。虽然你付出了辛苦，而一旦你的真心打动了她，那么你得到的将是更多更久的加倍的爱。这样的例子，在身边比比皆是。女孩子对自己的男朋友都是很温柔很贴心的，为了换来这份甜蜜，开头的辛苦算什么啊？而且大多好女孩都爱得挺投入挺专一的。

所以，建议有的男生勇敢一点，去追求自己喜欢的女孩子，不要那么畏畏缩缩，一来是让人觉得你没男人气概，二来是你自己怪难受的，然而最最最重要的还是：最后你什么都得不到。幸福总是自己挣来的，别指望别人施舍给你！

再补充一句，我觉得主动点儿挺好的，因为你的目标是你自己真心喜欢的，女孩子往往被动，被动的只能选择接受和拒绝，所以我宁愿主动出击，爱我所爱，无怨无悔！

－－－－－ 人生很美好，快乐在其中，要学会寻找!

一、应该给MM留下什么样的第一印象（时间：刚开始接触MM）

·我认为最关键的，是要让MM看到你的上进心。

男人的最大魅力在于事业有成，年轻人工作时间不长谈不上“有成”，这时候你就要让MM觉得你是个有上进心的人。

别的可以胡说八道，但这个问题不能含糊，你一定要告诉MM，你对未来充满信心，你不满足于现状，并且你已经有了长远的计划，总之你的未来不是梦。

·要显得有信心、有责任心

不要像个小孩子，女孩子都很懒希望能找个依靠，你要拿出自己的信心和责任心来。

有一个错的选择总比没有选择要好的多。

·不要太正经，但也不要太随便

该正经的地方就正经，该调侃的的时候就调侃。

女孩子都喜欢有点玩世不恭的男人，所以别显得对什么都特别在意，那样太呆板。

·显得成熟一点

遇事镇定、从容不迫的男人对MM有致命的吸引力。

二、如何与MM展开进一步接触（时间：开始追的阶段）

·这个阶段最关键的是不能着急，不要把事情弄的那么清楚，让人家一眼就能看出你在 追人家。

想一想，一般人都不会一眼就看上你，但也不会看一眼就讨厌你，都是老百姓家的孩子（除非你长得象周润发刘德华或者凯文科斯特纳），好感是需要随着了解的不断增加而实现的，所以问题的关键是你要得的进一步发展的机会。

站在女孩子的角度替人家想一想：你这么直接了当的冲过来要搞对象，女孩子肯定有心理压力。这要是接触一阵后发现不喜欢你，那不就成了耍你了么？所以如果你开始就摆出志在必得的姿势出来，基本上会被立刻闷回去。

·要低姿态起步

首先要把关系定位成“朋友”，本来是“普通朋友”，你希望成为“好朋友”，有品位的还可以要求对方成为“红颜知己”什么的，总之千万不要说“追你”。

你想想，你如果根本不提“追”，那么女孩子也就更没机会“拒绝”你——你没追她怎么拒绝你？！

这样可以减轻女孩子的心理压力，使你们能顺利的交往下去。不要幻想认识三天就答应嫁给你，要充分的交往、了解，感情不是凭空产生的。

·交往的过程中不要太急躁

要有张有弛，不要整天缠着人家，谁这样对你，你也会腻。我有个好朋友对我说，追女孩子的关键是八个字—— “忽冷忽热、欲擒故纵”（这是我同学多少年心血的结晶）。

你整天缠着人家自然不觉得你好，你适当的冷个一两天，女孩子就会想起你在的好处了。

还有就是不要拿出“非你不娶”的志气来，太掉价了不好，有时候可以耍点花招。

·要适当的创造机会

前面说了，不要使事情立刻变成“你在追别人”，而你又需要得到接近女孩子的机会，这时就要看你的创造力了。

你可以搜集情报，想办法把守株待兔变成一场邂逅；也可以装做漫不经心的找出最最充足的理由邀请对方和你一起做什么事。

总之这个是最有技术含量的地方，实在不行可以找前辈请教。

·切忌切忌：随便送人家礼物是不礼貌的

有些人追女孩子心切，喜欢经常买东西送人家，殊不知追女孩子最忌讳这个。

俗话说“无功不受禄”，你这样送人家东西就是在施加压力，人家会觉得欠你的，所以会 想办法还给你，如果没办法还给你就会想办法不和你交往，免得总是欠你人情。

如果你想显示自己的诚意，倒不妨请女孩子一起消费，比如说找好的餐厅吃饭，或者找贵 的地方一起玩什么的，女孩子自然能看出你花了很多钱，但钱终究是两个人一起花了而不是变成东西带回家。

三、“女朋友”到底是什么？

·“女朋友”是一种事实，而不是一份承诺

你和女孩子开始交往，从“普通朋友”变成“好朋友”，再到“非常非常好、无话不谈的朋友”，某一个阳光灿烂的午后，你“不小心”拉了她的手；“月上柳梢头”，你突然袭击吻了她。这时她就已经是你的女朋友了，无论她是否承认，她心理已经认为你是他男朋友了。

我知道最高明的，直到上床了都没问过“你是否愿意做我女朋友”，最后还是女孩子急了 ：“你怎么还不求我做你女朋友啊！”

所以说，千万不要急于把窗户纸捅破，情况越朦胧对你越有利。

·“表白”是什么？

前面说了，表白实际上就是一个形式而已，正确的顺序应该是：事实上已经成为你女朋友 了，你才能向人家表白，水到渠成。 很多人弄不明白这个问题，总以为人家先答应做自己女朋友，然后再如何如何，我只能说非常非常“单纯”，也非常非常“愚蠢”。

·有没有“迫不得已非表白不可”的时候？

有，比如说出现第三者，或者你和女孩子关系没有成熟但两个人可能分开一段时间。

这时候的表白就是条件不成熟的表白，风险非常大，类似于下围棋的时候形势严峻，落后的一方迫于无奈放出“胜负手”，赢了就赢了，输了也只能说“倒霉都是天生的”。

·“爱”字不要轻易出口

经常看见论坛出现“大胆的表白”，说实话我真的认为这是非常不成熟的一种表现。“爱”是一个神圣的字，意味着追求，也意味着承诺，甚至体现出一种责任。

随便说“爱”的男人是不负责任的。

四、文明恋爱，不可强求

·不是每个MM都能追到手的

好女孩子总会有很多人追，不可能遂了每个人的心愿，总会有失败者。举个例子，就算你刻苦钻研掌握了最搞超的追MM原理，你一样追不上TWINS里的任何一个。

换个角度考虑问题，一个小学没毕业的农村小保姆，即使对你再好，每个月赚600给你买700的礼物（透支），愿意为你“当牛做马”，你也不会爱上她。如果她每天哭哭啼啼的缠 着，你肯定觉得烦。

、、、如果从一个男生的角度出发的话，如果他不喜欢你，你就算追也没有用、、而且会闹的自己很没面子、、、所以你说你要严肃的表白的话

我建议你换作暗示

比如你们在一起玩的时候

你就可以开玩笑的说

看你孤单一人的

要不我做你女朋友吧（记住要有开玩笑的样子）

要是他对你一点感觉都没的话、、、你得到的结果绝对是

我们还是做朋友比较好、、你这玩笑开的太大了。。

要是他对你有那么一点点的感觉

那好办的多

你在暗送秋波也不迟

比如在街上走的时候

你就装做有很重要的事情要在他耳边说

偷偷的吻下

在把你一大堆的话说出来

、、、

一般只要有一点感觉的

就成功啦！