小儿近视
小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。
眼科专家
近视不只是戴眼镜而已,而是损害视力的慢性眼病,它有哪些负面影响?
1 |近视的负面影响 第1 负面的外观形象和心理投射
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
第2
影响生活质量
无休止地找眼镜,运动不方便,比如球类运动、游泳、潜水等,万一框架眼镜框不甚折断,可能面临眼外伤的风险。冬天从寒冷的户外进入温暖的室内,眼镜片立即雾蒙蒙。近视人群在选择职业时容易受限,因为近视会影响精细视觉和立体视觉,反应速度会略慢,比如职业棒球运动员,他们对棒球的反应速度和准确定位都需要通过检测。
第3
近视的并发症很昂贵
为什么昂贵呢?近视是不可逆的,只能矫正而不能治愈。1/5的近视人群属于病理性高度近视,而且这1/5中的一半存在不可逆的视力丢失,比如夜间视力差、视野缺损等。近视人群还可能面临各种并发症,比如导致视力下降的视网膜脱离,如果发生视网膜脱离就需要手术治疗,费用单次是一万多。高度近视人群还容易发生脉络膜新生血管,需要注射抗新生血管药物,每一支药物的费用至少是四千五到一万。如果希望不戴眼镜、永久矫正近视,那么屈光手术费用在一万以上。因此近视的并发症都是很贵的。
那么应该怎么办呢?家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律,科学预防近视,或者在儿童近视发病后,科学抑制近视的进展。
2|儿童眼睛的发育规律
1 眼轴发育规律
孩子的眼睛是逐渐发育的,所以视力也是逐渐发育的,并不是一出生就是10。
图中右侧给出了三个眼球,注意眼球的长度(专业术语称为眼轴)。随着眼轴的增长,眼睛的屈光状态也随着变化,逐渐从上图的远视眼变为中间的正视眼。然而绝大部分东亚儿童是不会停留在正视眼的,而是在近视基因的作用下,眼轴继续增长,成年后变为下图中的近视眼。如果遗传了病理性高度近视基因,即便成年后,眼轴仍然不断增长,发展为1000度-2000度的超高度近视。
从一岁开始,每年带孩子做验光检查,关注远视度数的变化。3岁可以教孩子们认识视力表。3岁开始,每年需要验光、检查视力。像关注身高体重那样,关注孩子的视力发育和远视度数变化。
2 看懂验光单
如何了解孩子的视力的情况呢?这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂,这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息:
R跟L是区分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大于+1代表远视,小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后,S值变负不是好现象。
C值:C就代表散光的度数,中国儿童在2岁以后,C值要小于1。
A值代表着散光的方向,您不需要了解。
这张验光单的解读就是右眼远视275度,散光112度,左眼远视437度,散光275度。
3 婴幼儿一定会有散光
散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不完美的,没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。
如果孩子不斜视,哪些散光度数需要戴眼镜矫正:0到6个月以内,散光度在400度以上;1岁散光度数在250度以上;2岁散光度数在200度以上;3岁4岁散光度数在150度以上,都需要矫正。对于学龄儿童,即便没有症状,但散光度数在75度以上,也需要戴眼镜矫正。
4 婴幼儿肯定有远视
但是远视度数的大小与年龄有关。1岁以后如果远视度数在350度以上,4岁以后远视度数在250度以上,学龄儿童远视度数在150度以上,这些都需要戴眼镜矫正。6岁以前,散瞳后S值大于+1,这是好现象。
重点:3岁是筛查儿童弱视的关键时期
3岁以后上幼儿园,孩子们开始接受入园前的视力筛查了,也就是看E视力表。中国学龄前儿童的单眼裸眼视力(不戴眼镜矫正)最低数值,可以这么记,“三四五原则”,就是说孩子如果不戴眼镜的话,每只眼睛的最低视力应该是3岁03,4岁04,5岁6岁05。另外,根据我国《弱视诊断专家共识(2011年)》,3-5岁儿童最佳矫正视力的下限为05。如果由视光医生给孩子验光,检查矫正视力的话,每只眼睛至少能够看到05那行的字母或图形。
为什么幼儿视力不是10?学龄前儿童应该是远视眼,所以视力不是10。如果低于“三四五原则”这个标准,您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。
重点:3-6岁时预防近视的关键时期
这张图就代表了儿童从6岁到15岁眼轴长度的变化。近视儿童,就是最上面那条线,增长速度非常急,从上面往下数第三个代表正常健康儿童,一开始是远视,后来发展为正视,增长速度不紧不慢。您注意到了吗?儿童的眼轴发育在7-8岁最快,因此预防儿童近视需要在6岁之前就要开始了,需要确保每天户外活动在两个小时以上。这是纯天然又免费的预防近视办法。
5 孩子即将近视的危险信号
戴框架眼镜的人群容易给人产生负面的形象,比如会被认为是内向、城府深、死读书、不爱运动。眼睛和牙齿是我们个人形象的第一名片。中产阶级家庭儿童的形象目标应该是整齐又洁白的牙齿和不近视的眼睛。
3 |科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗?
几乎很难避免近视。近视基因在东亚人群中是强势遗传的。根据中国的一项研究结果(IOVS2014):585名6-17岁农村儿童和他们的356对父母。发现中国儿童在14岁时的近视度数会接近于父母成年,而且孩子们到18岁时,近视度数会比父母加深100度。
眼保健操管用吗?
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015),90名10-14岁正视或近视儿童,分三组:中医指导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天都做。对比三组的近视力和远视力,发现没有显著差异。说明眼保健操并不能阻止儿童近视进展。
针灸有用吗?
根据台湾的临床研究结果(CochraneDatabase Syst Rev 2011),针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长,而且孩子们的疼痛很明显。也就是说,家长不要希望从针灸获益了,可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢?
目前没有meta分析研究结果支持近距离用眼导致儿童近视早发或者加深。我认为,每天已经保证户外活动在两个小时以上的孩子们,没有必要担心看书、看电子屏幕和近距离读写的负面影响了。
儿童看电视和玩游戏的建议
参考美国儿科学会的意见,2岁以下完全不看,推荐亲子阅读。2岁以上每天最多1小时,每15分钟休息一下。电视还是要看的,这样孩子与同龄儿童有共同语言。除了同龄儿童都在看的动画片,我个人认为迪斯尼动画、大自然和动物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相亲、家长里短节目。可以把电视节目延伸到书籍上,看相关主题的故事书和科普书。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生,但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视,家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
根本原因在于光线不够亮。澳大利亚国立大学的近视研究科学家们认为,如果希望达到预防近视的效果,每天要在光照一万lux下面活动3个小时。一万lux的亮度相当于在夏季正午树荫下戴上太阳镜后眼睛感受到的光照强度。多云天气光照就不足一万lux了。室内即使照明再好的办公室和教室,光照强度也不会超过500lux,与户外相差20倍。
6岁之前近视了怎么办?
如果在6岁以前发生近视,特别是早产儿、高度近视家族史的儿童,建议使用阿托品滴眼液。2015年,轰动性的新加坡儿童近视控制研究结果发布。这个临床试验给400名6-12岁近视200度以上的亚裔儿童使用阿托品滴眼液,来观察不同浓度的阿托品滴眼液在5年内控制儿童近视的安全性和有效性。结果发现万分之一浓度的阿托品滴眼液效果最好,5年内的近视度数增长最少,眼轴增长最短,副作用也最小。眼科医生们建议,使用万分之一的阿托品滴眼液要至少用足两年,直到每年近视度数增长小于25度才可以停药。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视,
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从小开始,确保每天足够的户外活动时间来预防近视的发生;近视发生后,在6岁以前要使用阿托品滴眼液,6岁以后使用角膜塑形镜。这样的话,孩子成年以后近视度数少,花钱也少,烦恼也少。
当眼科医生选眼视光技术专业好。
眼视光技术专业主要培养眼视光行业中的高级技术人才,即具有专业的眼视光、眼科学基础理论知识,并掌握眼睛检测、验配,屈光不正矫正和视觉训练的眼视光医疗技术人员。
眼视光相关企业单位如:各类眼镜店、医院眼视光门诊、眼镜生产企业、眼镜贸易企业等。
主要课程:
眼视光基础、机械制图、眼镜手绘效果图、眼镜平面设计、AUTOCAD、眼镜三维设计、眼镜结构分析、眼镜外贸、眼镜营销学、眼镜材料与配件、金属眼镜架加工工艺、塑胶眼镜架加工工艺、专业英语、眼镜生产管理、眼镜配色等。
眼科的全称是“眼病专科”,是研究发生在视觉系统,包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。眼科一般研究玻璃体、视网膜疾病,眼视光学,青光眼和视神经病变,白内障等多种眼科疾病。
白内障超声乳化吸出术
白内障是眼睛内透明的晶状体出现了混浊,阻挡了进入眼内的光线导致视力下降。该疾病的治疗以祛除混浊了的晶状体,用人工晶状体来替代原透明晶状体的作用的手术为主。白内障超声乳化吸出术具有手术时间短、损伤小、反应轻、恢复快等特点,是白内障手术的主流手术方式。
玻璃体视网膜手术
玻璃体是充填在晶状体、视网膜间透明的胶样体;视网膜是眼内对光产生感应的组织,当两者之一发生病变时都可能相互影响,导致视力下降。既往该类疾病手术是个禁区。随着手术器械、设备、技术的进步,现在已能通过手术方式对该类疾病进行治疗。可以说是眼科手术最精细、最复杂的手术。
学眼科报眼视光医学专业或者临床医学。
如果您想在医学领域专攻眼科,那么报读眼科专业是一个不错的选择,在大多数国家,眼科是医学专业的一个分支,它涉及到眼部疾病的诊断、治疗和预防,眼科专业的学生将学习眼部解剖学、病理学、药理学、光学和视觉科学等相关知识,以便成为一名合格的眼科医生。
此外,眼科专业还可以涉及到眼科手术和眼科研究等领域。如果您对眼科医学感兴趣,那么报读眼科专业是一个很好的选择。
眼科是医学中的一个重要分支,主要涉及眼睛的解剖、生理、病理、诊断和治疗等方面。眼视光医学专业是眼科学的一个分支,主要关注眼睛的视觉功能和矫正视力问题。临床医学是涵盖各种疾病的医学领域,包括眼科疾病。
眼视光医学专业主要研究眼睛的视觉功能和矫正视力问题。学生需要学习眼科解剖学、生理学、病理学、药理学、光学等基础知识,以及矫正视力的方法和技术。在学习过程中,学生还需要进行实践操作,例如验光、配镜、眼镜制作等,临床医学主要涵盖各种疾病的诊断和治疗。
在眼科方面,学生需要学习各种眼科疾病的病因、症状、诊断和治疗方法,例如青光眼、白内障、近视、远视等,学生还需要进行实践操作,例如眼科检查、手术操作等,总的来说,眼科是一个非常重要的医学分支,眼视光医学专业和临床医学专业都是涉及眼科的重要方面,学生需要掌握相关的基础知识和实践技能,以便将来在医疗领域中发挥作用。
R 右眼 近视度数75度 散光75度,散光的轴位在95度方向。L 左眼 近视度数50度 。瞳距就是你两个黑眼球光心的距离 是62CM 。如果有配眼镜的需求的话,推荐去爱尔眼科医院,更多详情请点击此处在线预约眼科专家号源
爱尔眼科医院是中国规模较大的眼科医疗连锁机构,是一所按照医疗、教学、科研、保健和防盲治盲为一体要求建设的大型综合性全眼科医院。诊疗结构分为眼底病、白内障、青光眼、角膜眼表及泪道、准分子近视治疗、小儿视光六大学科,云集了一批来自全国各地的专家教授。在医疗技术水平方面,哈尔滨爱尔眼科医院有限公司充分利用集团医疗资源的强大优势,使自身的综合实力达到了本地区的领先水平。爱尔眼科专注于眼科医疗服务事业,将在全国的城乡县域兴建各级专业连锁眼科医院,为更多的人提供高质量、多层次的眼科医疗服务。
(1)视器是人体的重要组成部分,一些眼病会导致失明,可产生严重的后果。了解眼科学知识是临床医学的重要内容。(2)视器与全身其他系统关系密切,相互影响。即使非眼科专业医师,掌握眼科知识有助于自身的医疗实践。
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