甲状腺肿，甲亢和甲减，分别是什么原因造成的？

甲状腺肿大的原因常见的有三种：第一种原因就是由于缺碘造成的甲状腺的肿大，主要见于偏远比较缺碘的地区，现在由于国家含碘盐的普及，缺碘造成的甲状腺肿大的疾病基本比较少见了。第二种情况是甲状腺功能亢进，表现为甲状腺的弥漫性的增大，伴有血流丰富，查甲状腺激素水平明显的升高，临床上会采用的抗甲状腺药物治疗。第三种情况是原发性甲状腺功能减退，特别是桥本式甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，患者甲状腺也是轻到中度弥漫性的肿大，甲状腺激素检测提示甲状腺激素水平偏低，伴有甲状腺球蛋白亢进、过氧化酶抗体水平的升高，临床上一般会给予左甲状腺素钠片替代治疗。

年底体检，大家都会检查出各种各样的小问题，例如：血脂高、血糖超标、胆囊息肉、乳腺增生等，这些都属于比较常见的疾病。但还有一种病，叫做“甲状腺功能亢进症”，简称“甲亢”，让很多人陌生。

甲状腺位于人体的颈前部，属于一种内分泌器官，如果甲状腺出现了问题，甲状腺就会呈高功能的状态，导致甲状腺分泌的激素过多，这样就形成了“甲状腺功能亢进症”，也就是我们平时所说的“甲亢”。

导致甲亢的原因有很多，一般可分为5类：甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、伴肿瘤甲亢、卵巢甲状腺肿伴甲亢和仅有甲亢症状而甲状腺功能不高等。

①代谢方面：怕热多汗、皮肤温热潮湿、身材消瘦、疲乏无力、伴有低热等；

②精神方面：精神紧张、多言多动、紧张焦虑、烦躁易怒、记忆力衰退、思想不集中等；

③其他方面：食量大增、心悸气短、心率较快，睡觉时心率都超100次/分等；

④严重时，还可能有手抖、眼突、脖子粗大等症状。

①肌无力、肌肉萎缩、周期性麻痹，就诊于神经内科，但实际为甲亢；

②女性月经不调、长期不孕，男性性功能障碍、乳腺发育；

③量血压时发现收缩压上升、舒张压下降，频发早搏、房颤等；

④抽血时白细胞低、轻度贫血等；

⑤眼睛总是感到不舒服，怕光流泪，有异物感；

⑥老年人可能存在少言寡语、表情淡漠、反应迟钝、食欲减退、反复腹泻等。

抽血化验甲状腺功能，一般有这几项：血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺激素（TT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和反T3（rT3）。

①TT3、TT4、FT3、FT4增高，为甲亢，反之为甲减；

②患有甲亢，但TSH下降，为甲状腺性甲亢，TSH升高，为垂体性甲亢；

③患有甲减，但TSH下降，为垂体性甲减，TSH升高，为甲状腺性甲减；

④仅rT3升高，为甲亢初期或复发早期；

⑤TT3、TT4、FT3或FT4下降，同时伴有rT3下降，则可判定为甲减；

⑥TT3、TT4、FT3或FT4下降，但是rT3升高，则不能代表甲减。

甲亢和甲减都是由于甲状腺出现异常从而引发的疾病，都属于内分泌疾病。但甲亢与甲减之间还是有很大的差别的，而且表现症状也并不相同。引起甲亢与甲减的病因并不相同，甚至是完全相反的。那甲亢与甲减的具体区别是什么呢？

1、病因不同

甲亢的原因：是由于甲状腺激素分泌过多而引发的一种内分泌性疾病，是在遗传性基因的基础上，由于环境因素、感染、精神紧张或者精神创伤等诱导，使体内免疫功能发生紊乱所致。

甲减的原因：由于甲状腺机能不足，而引起甲状腺激素分泌不足所导致。

2、症状不同

甲亢的症状

甲亢患者一般容易饥饿、多食、易怒、脾气暴躁、失眠、精神紧张、心动过快、伸手神舌可见细微震颤；严重时还会有眼突、闭目不合、黄疸、甲亢危象等症状。女性甲亢患者还可能出现月经减少、月经不规则、甚至闭经等症状；男性可出现阳痿、偶有男性乳房发育。

3、甲减的症状

一般伴随有嗜睡、动作缓慢、记忆力减退、思维迟钝、易疲倦、肌肉松弛无力、食欲不振、心动过缓、心悸、贫血、粘液性水肿等症状。部分甲减患者还可能出现手足麻木、刺痛、手指笨拙、黄白色鳞_状皮肤等症状。

此外，甲减患者还会出现女性月经量多、有溢乳现象，久病还会出现闭经；男性患者还可能会欲望减退。

4、治疗方法不同

甲亢治疗方法：

1、甲亢可以进行药物治疗，通过口服抗甲状腺药来控制病情，一般需长期服药，具体方法遵医嘱；

2、此外，甲亢患者还可以选择手术治疗手术治疗，通过切除大部分甲状腺来治疗，这种治疗方法根治率较高，但存在一定风险。

3、目前治疗甲亢较好的方法有使用放射性碘治疗，通过摄入适量的碘131后破坏甲状腺自身组织，使自然分泌的甲状腺激素减少,从而治疗甲亢。

甲减治疗方法：目前来说治疗甲减的方法主要是补充甲状腺素，通过药物双向调节人体免疫功能，修复甲状腺受损细胞，使甲状腺激素正常分泌。

5、日常饮食不同

甲亢患者饮食注意：甲亢患者不能吃含碘丰富的食物如海带、紫菜等，要吃高蛋白、高热量、含钙质丰富、高纤维的食物，比较常见的有鸡蛋、家禽肉类、牛奶、黄豆等；

甲低患者饮食注意：甲低患者要适当的补充碘盐；不要吃发甲状腺肿的食物，如卷心菜、白菜、油菜、杨桃等十字花科的食物；限制高脂肪，高胆固醇的食物，如奶油、花生米、火腿、芝麻酱等。

6、注意事项

甲低注意什么

1、甲低患者的服药用量一定要遵循医嘱，不要随便增减；

2、幼儿甲低患者，一定要尽早治疗，预防克汀病的发生；

3、甲低的小孩在服药后，要定时去医院检查，随时掌握好病情。

7、甲亢注意什么

1、甲亢患者要学会自我控制，保持心理平衡，避免受到刺激，提高自我保护能力；

2、甲亢患者要要避免感染、外伤、低血糖等；

3、要警惕甲亢危象的发生，甲亢加重时一定要马上就医。

甲亢的引起的一个主要原因是由于碘摄入过多而引起的，这种病症叫做甲亢。

如果得了甲亢的话一般有三种途径治疗：

1、服用药物

2、做碘131

3、手术

你所提到的碘可能是说碘131治疗方法吧，俗称同位素治疗法，不是服用碘，而是服用一定剂量的放射性元素，其中的碘会被作为一个载体运输到甲状腺处，在碘逐渐衰退的过程中放射出β射线，杀伤甲状腺细胞，达到治疗目的。

这是一种国外比较流行的方法，不过会100%造成甲减，所以一般人要慎用。国内还是推荐保守疗法，也就是吃药。

另外在山区的话碘摄入量低，所以会得甲减而不是甲亢，俗称大脖子病，这种是需要服用碘的，甲片等。

　　甲减的表现和甲亢相反，患者虚胖、苍白、怕冷、庸懒，他们没有食欲，说话慢，做事慢，思维慢。

　　甲亢时，甲状腺融合的激素添置，引起人体代谢过强的一系列症状，如心慌、多食易饥并伴有显明瘦小、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球冒尖、脾气焦躁，局部伴有低血钾者还可揭示周期性粗心、下肢瘫痪，男性病人可揭示阳痿，女性则多有月经失常。甲减症状刚好相反，甲状腺激素程度不足致人体代谢过低，揭示浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。