《豌豆公主》的“公主病”是咋回事？

在安徒生的童话《豌豆公主》中，公主被二十层床垫和二十层被子下的一颗豌豆折磨得全身疼痛、彻夜难眠。这听起来可能令人匪夷所思。不过，如果公主穿越到现代的大医院去就诊，一番身体检查过后，医生很可能会告诉她，“你得了‘公主病’——纤维肌痛症”。

莫名其妙的疼痛、夜晚的辗转反侧、伴随整日的疲劳感、四处求医却一无所获、备受身边人的冷嘲热讽纤维肌痛症不会破坏患者的身体，却可以毁灭掉患者的生活。但它也并非无药可医，只要及早到合适的科室就诊，并在医生的指导下服用药物，绝大多数患者可以告别疾病的困扰，恢复正常生活。

失调的神经，扭曲的感觉

纤维肌痛症的所有症状，都不是由真正的身体病变导致的。虽然到目前为止，科学家仍然没有了解纤维肌痛症确切的发病机制，但很多假设从一定角度解释了症状产生的原因。一般认为，纤维肌痛症的发生是以下几种因素在“兴风作浪”：

睡眠异常

对普通人而言，睡上一觉可能是舒缓疲劳的最佳方法了，但大多数纤维肌痛症患者都不能靠睡眠来恢复精力和体力。研究发现，纤维肌痛症患者的第4相睡眠（非快动眼睡眠）遭到了破坏，而第4相睡眠对舒缓一天的疲劳至关重要。对正常人的第4相睡眠进行破坏，也会引起纤维肌痛症的症状。

神经递质失调

有报道称，纤维肌痛症患者脑脊液中5-羟色胺的代谢产物水平较低，而P物质的水平较高。5-羟色胺作为中枢神经系统的主要“信使”，可以调节疼痛和非快动眼睡眠；P物质也是一种“信使”，主要负责传递痛觉。这两种“信使”的异常可能会干扰大脑对疼痛的感知，从而参与了纤维肌痛症的发生。

中枢敏化

中枢敏化指由于某些原因，大脑对轻微的疼痛信号或其他感觉（如加热或压力）过于敏感，并将其转化成剧烈疼痛的情况。在很多神经病理性疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等）中，中枢敏化常常作为“元凶”出现，纤维肌痛症也不例外。曾有科学家用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）对纤维肌痛症患者大脑的活动情况进行了探查，结果发现患者大脑中参与疼痛产生的丘脑、尾状核和脑桥顶盖部的血流有所减少。

复杂的症状，多元的表现

在上述一种或多种机制的共同影响下，纤维肌痛症患者可以出现多种症状。据权威内科学教材《哈里森内科学》，患者常见的症状和特点有：

全身肌肉骨骼疼痛：只要略微活动即可出现，并会持续存在；

关节痛和僵硬：常在早上出现，患者可认为关节肿胀，但检查并无异常；

容易疲劳：患者常因轻微活动而感到筋疲力尽，在睡眠后也会出现疲劳；

睡眠障碍：大多数患者有时会在夜间醒来（早醒），并很难再次入睡；

头痛，手足麻木，怕冷，记忆力减退和雷诺现象（皮肤苍白、青紫后潮红）也可以在某些患者身上出现；

在特定部位（压痛点）存在比正常人更强烈的疼痛反应，这也是诊断纤维肌痛症的重要标准之一；

患者常为中青年女性（男女发病比1:9），应激、焦虑、寒冷、天气潮湿或过度劳累时症状加重，而温暖的天气和休假有利于症状减轻。

艰难的求医路，饱受误解的生活

由于纤维肌痛症症状的特殊性，几乎所有仪器都无法用于诊断该病。加之普通人甚至是医生对该病的不了解，患者往往会误认为自己患上了器质性疾病，并辗转多个科室就诊。台湾纤维肌痛症委员会的调查显示，在台湾，67%的纤维肌痛症患者会出现肩痛、全身疼痛和睡眠障碍的症状。在得到明确诊断之前，高达91%的患者会认为症状来自于骨骼疾病、自体免疫病或精神心理疾病。62%的患者历经一年以上的时间才得到正确诊断，甚至有24%的患者从出现症状到得到诊断历经三年以上的时间。

纤维肌痛症对患者的劳动能力也有极大的破坏，还会导致患者与雇主、同事甚至亲戚朋友产生误解。纤维肌痛症患者中有10%~25%会发生残疾，而剩下的患者也会有不同程度的劳动功能受损，往往需要更换工作。患者丧失的劳动能力难以评估，加之并非所有人都能接受纤维肌痛症的诊断，使得患者在日常生活中饱受误解甚至歧视。在上一段提到的那项台湾调查中，60%的患者自己感觉到遭误解，其中有高达70%的患者被外界误解为无病呻吟，也有44%的患者认为外界经常觉得他们拿身体疼痛当做借口。

接受正规治疗，“公主病”有药医

虽然纤维肌痛症看起来难以诊断和治疗，但风湿免疫科、神经内科和疼痛科的医生却有办法对付“公主病”。应用美国风湿病学会的诊断标准，可以很快诊断纤维肌痛症：

1广泛疼痛的病史，下列各项均需要满足：

身体左侧疼痛；

身体右侧疼痛；

腰部以上疼痛；

腰部以下疼痛；

颈椎、前胸、胸椎或腰背部疼痛；

2触诊18个压痛点中至少11个存在疼痛（见图1）

如果被诊断了纤维肌痛症，也不要害怕。因为纤维肌痛症不具有破坏性，且药物完全可以控制症状。常用的药物有下列几种：

止痛药：由于纤维肌痛症的发病机理不涉及炎症，常见的非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）仅能改善部分症状，临床上一般少用。对乙酰氨基酚（扑热息痛）和中枢镇痛药曲马多可以帮助患者驱走疼痛，有时作为其他药物的辅助治疗。鉴于成瘾性，阿片类药物一般不用。

抗抑郁药：它们可以增加神经突触中“信使”5-羟色胺的含量来抑制疼痛。传统的三环类药物（如阿米替林和多塞平）的应用往往受到副作用的限制，但它们对改善失眠有很大帮助。新型抗抑郁药度洛西汀可以通过中枢作用有效调节疼痛，已经获得FDA批准用于治疗纤维肌痛症。

抗癫痫药：它们的主要机理就是阻断纤维肌痛症患者疼痛的“元凶”——中枢敏化。通过使身体对感觉信号不再过于敏感，很多患者的症状可以得到很大改善甚至完全缓解。被FDA批准的此类药物有普瑞巴林。

如果你也有和“豌豆公主”相同的遭遇，你可以就近前往正规医院进行就诊，医生会帮你舒缓疼痛，回归正常生活；如果你身边的朋友不幸罹患“公主病”，你也可以从心理上帮助他、支持他。毕竟，这个世界上最美好的东西，就是爱和支持，对吧？

在现实生活中，我们应该有遇到很多娇气的女生吧，如果是和她们做朋友，往往非常痛苦，因为这些娇气的女生在感情中都很任性，她们为人处事都是完全凭借主观意愿来，不会在意别人的感受！一般在生活出现了一些问题，她们完全没有能力去解决！十二个星座中，有三个星座的女生就是天生的娇气女！

第一个星座，摩羯座！摩羯女一般都是天生的“富贵命”，她们大多数都有一个富裕的家庭，从小就生活在父母亲人的宠溺之中，所以摩羯女都有“公主病”，她们认为任何事情都应该按照自己的意愿来，所以她们做事情从来不考虑别人的感受，非常任性。哪怕是伤害到了别人，她们都很难意识到，更不会道歉！

第二个星座，双鱼座！双鱼女是天生的傲娇，她们在和朋友和恋人相处的过程中非常“作”，总是会有各种各样的无理要求，即使是完全不可能的事情，她们都会强迫别人去做！双鱼座的女生一般都活在自己的世界中，做事随心随意，丝毫不给别人留情面，这类任性的双鱼女一般人缘都比较差！

第三个星座，巨蟹座！巨蟹女是天生的“傲娇病”，她们在现实生活中往往都极度自私，娇气十足，巨蟹女从来都是高高在上，自我感觉极度良好，也因此她们从来都是目中无人，目中无人的人做事就很随性任意了，因为她们的心目中总是觉得自己最大，整个世界都是围绕着自己转的！

很多姑娘们不知道什么是公主病，自然也不承认自己有公主病，但是你有没有怪自己的男朋友接自己电话不及时，有没有讨厌朋友们对你的说话听的不够认真？如果你这么想过，那么恭喜你，你已经有了公主病的症状，那么你是轻微公主病还是病入膏肓？快来看看十二星座在恋爱中的表现吧！白羊座：30%即便是平时没有什么公主病的白羊座，一旦恋爱起来也是需要别人宠需要别人爱的，所以小尾巴一翘也就表现出了公主的架子来。金牛座：10%金牛座一直都是冷静自持的，所以在恋爱里也很注意分寸，她的公主骨子深藏在自己的内心深处，不会表现出来一点，以免被恋人发现多了有所顾虑。双子座：70%双子座其实公主病很重的，不喜欢别人对自己不够重视不喜欢别人的关注点不在自己的身上，平时公主病就很重恋爱时候公主病更加严重了。巨蟹座：0%无论何时何地，巨蟹座都是没有什么公主病的，她对男朋友的体谅和支持简直到了令人发指的程度，而且巨蟹座还是温柔贤惠的典型代表，不会表现出骄纵来。狮子座：80%本来就很女强人范儿的，在恋爱中开始变得萌了起来，所以才开始从女王变成了公主，狮子座的公主病有些退化的意味在里面哟。处女座：95%处女座的公主病平时就隐藏在饮食起居的一举一动中，恋爱的时候这些就更加激化了，尽管也曾经卑微过，但是还是治不好自己的公主病。天秤座：20%天秤座是少数在恋爱当中没有失去理智的女孩子，所以她的公主病并不严重，只是偶尔会有小小的端倪出现，更多的时候她们仍然体贴贤惠。天蝎座：100%你爱我，你就应该宠我。这是天蝎座心中非常理所当然的认可，所以天蝎座实际上对别人的在意是很多的，但是对自己的感受在意的更多，全然恋爱公主病。射手座：50%虽然已经已经是一半，但是这真的不是很大的一个数字，因为在恋爱中的公主病指数只有一半已经是主流形式了，所以还在可以接受范围哦。摩羯座：90%摩羯座一旦恋爱起来，就是有点作（此处念一声），一旦恋爱起来就忘乎所以所以对自己的恋人诸多要求对自己又过于宠爱，最后公主病泛滥影响交往。水瓶座：75%水瓶座一直都是很在意生活的姿态的，她们的恋爱来的晚，所以本来知进退明得失的水瓶座也就显得骄纵了一些，也算是可以理解的了。双鱼座：40%双鱼座就是在生活的一些琐事上面撒撒娇，在大是大非上是不会因为自己的一时撒娇而影响事态发展的，所以不算公主病特别严重。