得了口腔癌，还能活多久？　一位医师对病患的感性告白

医生点了点滑鼠、看着电脑，缓缓转身面向病患与家属宣告确实为口腔癌。当医生说出还能活多久的时候，是不是就扼杀了生存的希望了呢？一位来自屏东医院耳鼻喉科主治医师郑凯元对患者的感性告白！

医生点了点滑鼠、看着电脑，缓缓转身面向病患与家属宣告确实为口腔癌。一名49岁陈先生，当时带着忐忑不安的心情与面露愁容的太太，进来门诊听取上回切片的报告。此时，气氛停滞，先生似乎早已心里有数；太太则是低声啜泣、潸然泪下。医生静观其变、思索该如何解释。随后太太压抑的情绪终于爆发，开始啼哭抱怨先生：「叫你戒槟榔，你就不听」。接着焦急追问医生：「怎么治疗、第几期？还有救吗、还能活多久」？上述情形在门诊中不断地上演。 病理切片确认后　再检查口腔癌分期

卫福部屏东医院耳鼻喉科主治医师郑凯元表示，一旦诊断出口腔癌，医生将安排一系列检查来确定癌症的分期。检查包括电脑断层摄影、核磁共振造影、正子摄影、超音波检查、核子医学摄影、X光检查、胃镜、血液学检查等等。依照美国癌症医学会(American Joint Committee on Cancer, AJCC )的TMN原发肿瘤大小(T)、颈部淋巴结转移之有无(N)、是否有远端转移(M)分期系统，可将口腔癌分为零至四期。 第零期即原位癌肿瘤，细胞局限在口腔黏膜上皮内。第一期肿瘤小于或等于2公分，且无颈部淋巴结（或远处器官）转移。第二期肿瘤界于2至4公分之间，且无颈部淋巴结或远处器官转移。第三期病灶大于4公分，而不侵犯附近深层其它组织，无颈部淋巴结转移；或病灶不论大小，可触摸到同侧颈部单颗小于三公分的肿大淋巴结。第四期有以下任何一种情形，包括肿瘤侵犯邻近的组织，如穿过颚骨外层、深入深层肌肉、上颚窦、皮肤、颈部淋巴结转移的数目超过一个、对侧或两侧颈部淋巴结转移、单侧颈淋巴结已超过3公分、已发生远处器官转移等。

治疗方法依临床分期不同　手术、化疗及放疗

至于治疗，根据NCCN(National Comprehensive Cancer Network)准则，口腔癌原则上以手术切除为主。放射线治疗及化学治疗常合并使用于晚期术后的病患，或在某些情形下当成替代疗法。手术程序大抵可分成三部分，原发部位的切除、颈部淋巴结廓清、伤口重建。第零期及第一期的口腔癌往往只需要将原发部位切除即可，第二期以上的口腔癌则需加上同侧或双侧颈部淋巴结的清除，第三、四期较晚期的口腔癌因原发部位切除范围大，则可能需要拿取手臂或大、小腿的游离皮瓣予以重建。放射线治疗对于第一期及第二期小的局限性肿瘤有效，可做为替代疗法。对于第三及第四等晚期的病人，则须合并手术或化学治疗。 手术后如有危险因素，如手术切口边缘仍有残存肿瘤细胞、淋巴结转移、淋巴结膜外侵犯、神经周围或淋巴血管侵犯者，须行手术后放射线治疗，单独使用化学药物治疗并无法治愈口腔癌症。 由此可知，口腔癌的治疗是一种多专科、多团队的合作。包括耳鼻喉科、牙科、整形外科、放射肿瘤科、血液肿瘤科、复健科、营养师、癌症个管师、护理师团队、社工团队等等，即所谓客制化的整合式全人照护。

口腔癌之存活率　愈早期愈佳

一般人最关心的预后情形。依国民健康署统计分析，民国96年至民国100年国人口腔癌的五年存活率第零期832%、第一期769%、第二期677%、第三期549%、第四期333%口腔癌仍高居男性十大癌症第四名。早期发现，早期治疗效果明显优于晚期。

虽然医生都知道这样的统计数字，但要医生回答能活多久，还是相当残酷。毕竟医生不是上帝，怎有权决定生死。郑医师始终认为统计数字只是参考，每个病患能存活下来那都是奇迹。死亡纵然可怕，但绝望更令人恐惧。当医生说出还能活多久的时候，是不是就扼杀了生存的希望了呢？医师帮稚嫩孩儿洗澡时，当问他还要洗多久时，总是天真回答说要「好久」，希望日后也能自在地回答病患：「你还能活好久」！

加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/45766 关键字：口腔癌, 淋巴结, 屏东医院, 耳鼻喉科, 郑凯元, 手术

我认为老年人的爱情之所以总能至死不渝，主要有以下几个原因；一是老年人的爱情观都很朴素；二是因为很多老年人通常都是相濡以沫几十年的感情；三是他们的世界里诱惑很少，不会跟别人产生纠葛。下面我们来好好的谈谈这个话题，希望能够给现在的年轻人更多的启发。

首先，通过上海癌症晚期老人临终前要与老伴见面的这件事，我们可以看出老年人的爱情是至死不渝的。他们之所以能做到至死不渝，是因为他们的爱情观都很朴素。他们自认为既然选择了这一个人，就要爱护他，陪伴他终老。他们的爱情观里没有掺杂其他任何东西，他们爱一个人就会爱一辈子，没有其他花里胡哨的想法。

其次，很多老年人通常都是相濡以沫几十年的感情，以前通讯没有那么发达，见面也没有那么方便。就像网上之前流行的那句话似的“从前的车马很慢，一生只够爱一个人”，所以他们更珍惜相聚在一起的每一刻，他们也把最初选择的那个人当作心中至宝。他们的感情单纯，思想也非常的单纯，他们的认知里，那个给自己生儿育女的人，就是要陪自己走一辈子的人。

第三，这些老年人世界里的诱惑很少，他们那个时候没有什么网络可以联系到更多的人，也不会轻易受到外界的诱惑，不会跟别人产生纠葛。其实还是过去的人都比较老实，没有那么多的心眼，也没有那么多的比较和嫌弃。他们的思想保守，所以也就没那么多的花花肠子。

总而言之，老年人的爱情总是能至死不渝，这与思想、与价值观以及道德品质有很大的关系，也与他们从小接受的教育有关。

晚期癌症患者临终前3天通常会出现这8个预兆，包括：1、瞳孔无反射；2、对视觉刺激的反应减弱；3、对语言刺激的反应减弱；4、无法合上眼皮；5、鼻唇沟下垂；6、颈部伸展过度；7、喉咙里发出呼噜声；8、上消化道出血。还有就是疼痛，剧烈的疼痛，这是所有癌症患者都会有的症状，晚期患者的癌细胞会不断地扩散到身体的各个部位，严重破坏人体的脏腑功能，导致脏腑功能衰竭，从而死亡，晚期癌症患者临非常痛苦，我们能做的就是帮助他们尽量减轻痛苦，可以选择人参稀有精华提取物Rh2来调理，缓解疼痛，改善睡眠，尽量舒适地度过最后的日子。

生死病老决定一个人的人生有长有短，但不管是长是短都有追求幸福的权力，得了绝症更有这种需要，本来老天就对你不公平，为何还要放弃这个唯一的幸福？至于那些所谓的“情理”我觉得不应该再由你去纠结了…给男朋造成的影响也不是你的错，这都是命中注定要他来承受的，你不必自责，他比起你的命运来讲幸福多了，至少他还有未来…好好的过好每一天吧！

那名男孩实现了自己的诺言，陪伴心爱的女友，走过了人生最后一段路程，同时他也决定终身不娶，守护自己的亡妻，这是一个让人感动的爱情故事，但是我觉得他应该重新振作起来，开始自己的生活，毕竟私人已去，自己还要为活着的人着想。

那名男孩排除万难，实现了自己的诺言

对于正常人来说，任何一个人都不会娶一个身患癌症，即将死去的女人作为老婆，因为这样做会将自己的家庭带入无尽的深渊之中。但是在现实生活中就有这样一名男孩，他的名字叫于海宁，他在得知女友身患癌症即将死去的噩耗之后，并没有放弃自己的女友。而是约定要娶她为妻。

其实他这样做必然会引起家里的不满，因为任何一个父母都不愿意看着自己的孩子进入火坑。于海宁的女友也不想这样做，但是于海宁排除了万难，一直不离不弃，并和办了婚礼。

虽然人们都希望有奇迹，但是他的女友还是走了，他决定终身不娶

于海宁和他的女友两人之间有着真挚的感情，所以他一直希望奇迹的发生。虽然他也知道这无异于痴人说梦，但是他还是想陪伴自己的女友走过人生最后一段历程。

好在于海宁的父母很明事理，在了解了儿子的真实想法之后，也决定支持他们，就这样在双方父母的支持下，举办了一个简单的婚礼，虽然婚礼并不隆重，但是两人脸上真挚的笑容却让人很是羡慕。

但可惜的是，女友毕竟身患癌症，不久之后就离开了人世，这让于海宁内心无法承受。以至于时过6年，他依然没有再找女友。他打算终身不娶来纪念自己的亡妻。

其实于海宁应该振作起来，开始自己的生活

他的女友已经离开了人世，作为活着的人，于海宁能做的，就是重新振作起来，好好生活，只有这样才能重新扛起家庭的重任，毕竟他还有自己的父母，还很年轻，就这样孤孤单单的过下去双方的父母心里都很不是滋味。

尽管真挚的爱情很可贵，但是生活在当今这样一个时代也需要现实一点，要多关注活着的人。内心装着亡妻这值得称赞和敬佩，但是也不能因此而伤了父母的心，毕竟父母在一天天老去，如果自己一直孤单下去，会让老人内心感觉很无助。