如何用知识表白？

我感觉下面这些句子会让你体会到知识的实用与浪漫

1、你在北极，我在南极，相隔一万九百九十八千米，我一路向北，只为走到你心里。

2、地转偏向力是地球自转而产生作用于运用物体的力。通俗点说，就是我不由自主靠近你。

3、你是类地星球，我是定轨卫星，只环绕你左右。

4、天山南坡没有树，东非大草原夏盛冬枯，北冰洋没有大陆，大洋洲找不到咸水湖，你就是唯一，没有替补。

5、顺着同一条纬线，我们迟早会相见。

6、当千岛寒流遇到日本暖流时，会温暖整个海域。那时我突然想起了你，后来那成了我高中三年唯一记得的地理题。

7、终于捱到了春分，想你的夜开始渐渐变短。

8、晨昏线不会冰冷的将世界，割裂成白昼和黑夜。而是温柔的留下一片弥散的区域，让人们学会告别。

9、冷暖气团的相遇总带着泪水，而我遇见你则是一生欢喜。

10、爱情像是，你站在喜马拉雅山的高度，听不到我的心跳，而我遥望着你，背影朦胧。

11我们每一个人， 都由无数个十万分之一的幸存粒子组成， 散落在数十亿的人海。 所以我和你相遇， 是无数个微小粒子前赴后继、湮灭碰撞， 创造出来的奇迹。 珍贵又难得。

12我是机械运动，你是参照物，没有你，我毫无意义。

好像我长大的时候总能碰到一些特别温柔的小朋友，让我在低落暗阖时透过重重迷雾依稀间看到明亮而坦荡的未来。

13浩渺无际的宇宙里我这个小小星云，于一千二百五十亿个星系间，能碰到你们这些璀璨明亮的星星，已是我最大的幸运啦。

《药学知识二》必背知识点：抗抑郁药

　抑郁症是精神障碍，分为轻度，中度和重度三级。以持续的心境恶劣与情绪低落、兴趣缺失、精力不足等为主要临床特征。

　一、药理作用与临床评价

　(一)作用特点

　抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性 5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂、5-HT

　及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类。

　(考点)

　1三环类抗抑郁药

　该类药主要通过抑制突触前膜对 5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。

　2四环类抗抑郁药

　四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能。代表药马普替林。

　3选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂

　本类药物主要通过选择性抑制 5-HT 的再摄取，增加突触间隙 5-HT

　浓度，发挥抗抑郁作用。本品与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几乎无亲和力。本类药物除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。除西酞普兰、艾司西酞普兰外，均存在首关效应。

　4单胺氧化酶抑制剂

　本类药通过抑制 A 型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT

　和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。吗氯贝胺口服吸收完全。

　55-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂

　本类药物主要通过抑制 5-HT 及去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢 5-HT 能及 NE

　能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。文拉法辛口服易吸收，存在首过代谢。

　本类药物对难治性抑郁症的疗效明显优于 5-羟色胺再摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。

　(二)典型的不良反应

　1三环类抗抑郁药

　常见抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速)、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等。

　2四环类抗抑郁药

　常见抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高);偶见肝脏转氨酶 AST 及 ALT 升高、眩晕、嗜睡、体重改变等。

　3选择性 5-HT 再摄取抑制剂

　当与曲坦类抗偏头痛药、单胺氧化酶抑制剂等与本类药联合应用时，应警惕引发5-羟色胺综合征，应注意在停用单胺氧化酶抑制剂后 14

　日才可应用，反之亦然。

　4单胺氧化酶抑制剂

　吗氯贝胺常见多汗、口干、失眠、困倦、心悸等;少见震颤、肝脏转氨酶 AST 及 ALT 升高、可逆性意识模糊。

　(三)禁忌证

　1对选择性 5-HT 再摄取抑制剂及其赋形剂过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用选择性5-HT 再摄取抑制剂。

　2对阿米替林过敏、严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼、排尿困难、尿潴留以及同时服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用阿米替林。对氯米帕明过敏者、对苯二氮革类药和三环抗抑郁药过敏者及同时服用单胺氧化酶抑制剂治疗者、心肌梗死急性发作期者禁用氯米帕明。严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药过敏者禁用多塞平。

　3对四环类抗抑郁药马普替林及其赋形剂过敏者、急性心肌梗死或心脏传导阻滞、癫痫或有惊厥病史、窄角型青光眼、尿潴留、合并使用单胺氧化酶抑制剂者禁用马普替林。

　4对吗氯贝胺过敏者、有意识障碍者、嗜铬细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单胺类药物浓度的药物(选择性 5-HT

　再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药)的患者禁用吗氯贝胺。

　5对文拉法辛及其赋形剂过敏者及在服单胺氧化酶抑制剂患者禁用文拉法辛。对曲唑酮及其赋形剂过敏者、严重的心脏病或心律失常者、意识障碍者禁用曲唑酮。对米氮平及其赋形剂过敏及正在服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用米氮平。对度洛西汀过敏与正在服用单胺氧化酶抑制剂者及未经治疗的窄角型青光眼患者禁用度洛西汀。

　(四)药物相互作用

　1三环类抗抑郁药

　(1)西咪替丁、哌醋甲酯、抗精神病药、钙通道阻滞剂等肝药酶抑制剂可降低三环类抗抑郁药的代谢，导致血浆药物浓度升高，易引起或加重不良反应，甚至产生中毒症状。巴比妥类等肝药酶诱导剂可加速本类药的代谢，降低血浆浓度，减弱抗抑郁作用。

　(2)本类药与单胺氧化酶抑制剂合用或先后用药，可引起严重不良反应，主要为 5-羟色胺综合征，如高血压、高热、肌阵挛、意识障碍等。

　(3)本类药与抗惊厥药合用，可降低癫痫阈值，降低抗惊厥药作用，故需调整抗惊厥药剂量。

　(4)氯米帕明、丙米嗪、多塞平等与华法林、双香豆素、茴茚二酮等抗凝血药合用，可降低抗凝血药的代谢，增加出血风险，应密切检测凝血酶原时间。

　(5)氯米帕明与抗组胺药或抗胆碱药合用，可增强抗胆碱作用;与雌激素合用，可降低氯米帕明的抗抑郁作用，并增加不良反应;与肾上腺素受体激动剂合用，可引起严重的高血压和高热;与

　5-HT 受体激动剂合用，可产生 5-HT 综合征。

　2四环类抗抑郁药

　(1)马普替林与抗组胺药合用可增强抗胆碱作用;与单胺氧化酶抑制剂合用易引起 5-HT

　综合征;与甲状腺激素合用可增加心律失常的危险;可增加癫痫发作的危险性，使抗癫痫药疗效降低。

　(2)与肌松药、巴比妥类和苯二氮卓类等镇静催眠药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、镇痛药等合用可导致过度嗜睡。

　3选择性 5-HT 再摄取抑制剂

　(1)与单胺氧化酶抑制剂合用可引起 5-HT 综合征，表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死亡。

　(2)与增强 5-HT 能神经功能的药物合用可引起 5-HT 综合征。

　(3)帕罗西汀能增强口服抗凝血药(华法林)和强心苷的药效。。

　4单胺氧化酶抑制剂

　(1)与加强单胺类神经功能药合用，可出现高血压危象或 5-HT 综合征等严重不良反应。

　(2)与肝药酶诱导剂合用，可加速代谢，降低血药浓度，影响疗效;与肝药酶抑制剂合用，可减慢单胺氧化酶抑制剂代谢，增高血药浓度，产生不良反应。

　5其他

　(1)文拉法辛、米氮平、曲唑酮与单胺氧化酶抑制剂合用可导致严重的不良反应;与乙醇合用可增强中枢抑制作用。

　(2)文拉法辛、曲唑酮与增强 5-HT 能神经功能的药物合用可引起 5-HT 综合征。

　(3)文拉法辛与三环类抗抑郁药合用，两类药的'毒性均可增加;文拉法辛与华法林合用，可使凝血酶原时间延长;米氮平可加重苯二氮卓类药的镇静作用。

　二、用药监护(考试重点)

　(一)用药宜个体化

　应从小剂量开始，逐增剂量

　(二)切忌频繁换药

　抗抑郁药起效缓慢，一般 4～6 周方显效,要有足够的耐心，切忌频繁换药。

　(三)换用抗抑郁药时要谨慎

　换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药 5 周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他 5-HT

　再摄取抑制剂需 2 周。

　(四)尽可能单一用药：

　三、主要药品

　氟西汀

　Fluoxetine

　适应证用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。

　帕罗西汀

　适应证用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。

　舍曲林

　适应证(1)用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。

　西酞普兰

　Citalopram

　适应证用于各种类型的抑郁症。

　注意事项

　(1)肝功能不全者使用本品后血浆浓度会明显增加，因此不推荐此类患者服用度洛西汀。

　(2)严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)者使用度洛西汀，其血浆浓度会增加，尤其是其代谢物。因此，不推荐终末期肾病患者使用本品。

　(3)妊娠及哺乳期妇女不推荐使用。

　(4)既往有癫痫发作史者、已稳定的窄角型青光眼者慎用。

　记忆技巧：焦虑抑郁选西汀，起效缓慢防骤停;

　用药监测肝和肾，青光眼者要慎用。

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药学 （医药学学科，外文名 Pharmacy）

药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。

药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找（包括合成）新药等。主要任务是不断提供更有效的药物和提高药物质量，保证用药安全，使病患得以以伤害最小，效益最大的方式治疗或治愈疾病。

历史发展

文艺复兴前期

（1）古典药学；原始时代由于文化不发达，不可能有单独记载药学知识的专著。把现存用文字记载药物治疗的书称为古典书，如中国的《本草纲目》、《神农本草经》，埃及的纸草书（papyrus），印度有吠佗经（veda）。巴比伦亚述的有关碑文也可列入药学文献中，因其中记存最早的药学知识。埃伯斯伯比书（Ebers Papyrus）中记载药700余种。

（2）罗马时期：希波克拉底（公元前460~377年）对古代医药学发展作出了巨大贡献。由于他医学成绩巨大，被后人称为医圣，其后戴欧斯考利狄斯（Dioscorides）编著的《Demateria Medica》一书，载药500余种。该书被认为是数个世纪以来药物学的主要著作。古罗马最杰出的医学家格林（Calen，公元130~200年）与我国医圣张仲景同时代。他有许多著作，现存80余种，对后世药学发展影响很大。尤其对植物制剂技术作出了巨大贡献。后人为纪念他，仍把用浸出方法生产出的药剂称为格林制剂（Calen cals）。由于其创造性的研究工作，对医药学的发展起着奠基作用。被称为药剂学的鼻祖。

2．中世纪药学 中世纪（约3~15世纪）欧洲正处于黑暗时期，由于战争的破坏，古罗马文化被摧毁，因而，医学的中心也随着社会的变动发生转移，阿拉伯人继承了古希腊罗马的医学遗产，博采兼收了中国、印度和波斯等国的经验，塔吉克医生阿底森纳（Aricennna,980~103）编著的《医典》分为5册，总结了当时亚洲、非洲和欧洲的大部分药物知识，对后世影响颇深、被奉为药物学的经典著作。伊尔·阿尔――拜塔尔（1197~1248）是一位杰出的药用植物学家，他的《药用植物大全》描写了1400余种药物。

3．现代药学 随着化学、物理学、生物学、解剖学和生理学的兴起，大大促进了药学的发展。其主要标志就是学科分工越来越细，尤其是20世纪以来，早期没有分科的药物，因科学技术的发展，已先后发展成为独立的学科，从而使药学分离出去。而且又与其它学科，互相渗透成为新的边缘学科。尤其是受体学说和基因工程的创立，为药学事业的发展产生了一个新的飞跃。

4当代药学

药学概论是药学专业的入门课程，是药学专业学习的基础。而药学知识的应用在我们日常生活中也是十分重要的。下面列举几个在日常生活中应用药学概论所学到的知识的例子：

1、合理使用药品：药学概论教学中重要的内容是了解药品的分类、性质和作用。在生活中，我们应该遵医嘱正确使用各种药品，例如遵循药品的标签说明，了解用药的适应症、禁忌症、用法和用量，避免不当的用药所产生的不良反应。

2、防治常见病：药学概论也介绍了一些常见疾病的防治方法，例如感冒、发烧、腹泻等，这些疾病在生活中很常见。我们可以通过正确的预防和治疗方法，有效避免和缓解这些病症。

3、饮食安全：药学概论中也讲到很多食品和药物的相互作用，例如葡萄、柿子、芹菜等食品和某些药品的相互作用会导致不良反应。在饮食方面，我们应该了解食品的成分、毒性和效果，选购安全可靠的食品。

4、认识化妆品：药学概论也包括一些化妆品的知识。我们在选择并使用化妆品时，应该了解该产品的成分、生产厂商等信息，不要盲目跟风，优先选择对皮肤安全的产品。

5、健康生活方式：药学概论也强调了身体健康是药学的基础，因此我们需要保持良好的生活习惯，如适当的运动、均衡的饮食、避免熬夜等。