烧伤(又称灼伤)是火焰、热液和各种化学物质(如强酸、强碱)接触皮肤而引起的皮肤等组织的损伤。烧伤的深浅程度可以分成三度:第一度烧伤为表皮烧伤,皮肤发红;第二度烧伤为表皮全层和真皮一部分烧伤,并有皮肤水泡出现,疼痛较厉害;第三度烧伤为皮肤全层或皮下组织、肌肉,甚至骨头均被烧伤,呈苍白或黄灰色,甚至形成焦痂。
过去认为,如果烧伤面积超过70%,则伤者多半死亡。1958年5月底,上海钢铁三厂工人丘财康,被1300度高温的钢水烧伤,烧伤面积达893%,Ⅲ度烧伤达23%,但是经过上海第二医院附属瑞金医院医务人员的全力抢救,他获得了痊愈,使我国的防治烧伤水平达到了世界先进地位。1977年,我国医务人员以成功地抢救了烧伤面积达100%,Ⅲ度烧伤94%的伤员,从而使我国在烧伤抢救治疗上超过了国际水平,是世界上最大面积的烧伤抢救成功病例,创造了世界医学史上的奇迹。
烧伤指数指的是烧伤时的临床表现,该临床表现由中国人民解放军第三军医大学提出,将成人体表面积分为11等份,其中头面颈部为9%,双上肢为2个9%,躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。
九种临床表现(指数)分别为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、Ⅳ度烧伤、浅度烧伤、深度烧伤、中度烧伤以及重度烧伤。
扩展资料:
烧伤急救措施:
1、热力烧伤:
尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深;用水将火浇灭,或跳入附近水池;就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止头面部烧伤或吸入性损伤;立即离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。
2、化学烧伤:
用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛,注意开水用水量应足够大,迅速将残余碱从创面冲净,头面部烧伤硬首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先冲洗。
3、电烧伤:
立即立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免自身被电击伤,同时进行人工呼吸、心外按压等处理,并及时转送至就近医院进一步处理。
-烧伤
29%/6%Ⅲ°特重烧伤:三度烧伤面积在29%以上(小儿总面积6以上)
烧伤分类
烧伤可以根据伤害的机制、深度、程度和关联伤害及并发症进行分类。
1) 根据深度区分
目前,根据烧伤损伤到皮肤不同的深度,可粗略将烧伤分成一度,二度,三度和四度烧伤。
下面的表格列出了不同深度烧伤的区别,并附有。
命名 伤害深度 外观 肌理 体感 愈合时间 并发症
一度 表皮层 发红(红斑) 干躁 疼痛 一周或少于一周 无
浅二度 (superficial partial thickness) 到达真皮层的表面(乳头层) 发红,同时带有清水泡。如压迫会发白。 潮湿 疼痛 两到三周 局部感染 /蜂窝织炎
深二度 (deep partial thickness) 到达真皮层的深层(网状层) 又红又白, 带有出血的水泡。Less blanching 潮湿 疼痛 几周。随时间推移有可能会转化成三度烧伤。 疤痕增生, 挛缩 (可能需要外科清创和植皮)
三度 (皮肤全层 full thickness) 热力伤害穿透整个真皮层 硬,发白或棕色 干/坚韧 无痛感(但周围区域通常会有二度或其他轻度烧伤带来剧烈疼痛) 需要外科清创 疤痕增生, 挛缩,严重者甚至需要截肢
四度 热力伤害穿透真个表皮、真皮层,到达皮下组织,甚至是肌肉组织和骨头 黑色,焦炭状,带有焦痂 干躁 无痛感(但周围皮肤会疼痛) 需要外科清创 截肢,明显的功能损伤
2) 根据严重程度区分
为了更好地将病人及时有效地推荐给不同专业领域的烧伤中心,美国烧伤协会(the American Burn Association)发展了一套区分系统帮助医生在第一时间进行更快的决策和判断。在这个系统下,烧伤按程度分成重度、中度和轻度。这是根据一系列的事实要素来衡量的,如烧伤的体表总面积(TBSA),是否伤及要害的解剖学区域,病人年龄和连带伤害等等。
重度烧伤
10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于25%。
年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于20%。
三度或三度以上烧伤占体表总面积大于10%。
任何涉及到手部、面部、脚部或会阴部位的烧伤。
烧伤覆盖主要的关节部位。
围绕四肢任意部位一圈的烧伤
任何伤到呼吸道的烧伤。
电烧伤
烧伤伴有骨折或其他外伤叠加的复合伤
婴幼儿烧伤
容易引起并发症的高危人群发生烧伤
以上类型的烧伤需要将病人尽快送到专业的烧伤科。
中度烧伤
10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在15%到25%之间。
年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在10%到20%之间。
三度或三度以上烧伤占体表总面积在2%到10%之间。
以上类型的烧伤病人需要立即就医进行烧伤诊治。
轻度烧伤
10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于15%。
年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于10%。
三度或三度以上烧伤占体表总面积小于2%。
以上类型的烧伤病人需要立即就医。3)根据面积计算 烧伤也可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分,然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有红斑,无水泡)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法,可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。
更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%。实际的平均表面积应该是08%,所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险,需要尽快输液并在烧伤科监护。
九分法(成人)
头颈9%(1个9%),双上肢18%(2个9%),躯干 (含会阴1%) 27%(3个9%),双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%),共为11X9%+1%=100%。
九分法(小儿)
小儿头大四肢小,随年龄而不同,计算如下:头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)。
而医生也会据面积估算烧伤严重程度 (与美国烧伤协会的方法略有不同):
烧伤面积与植皮
严重程度 烧伤总面积(%) 或(三度烧伤面积%)
轻 <10 0
中 11~30 <10
重 31~50 11~20
特重 >50 >20
(成人)4) 根据烧伤原因区分 烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。
因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。
化学烧伤
化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。
电烧伤
电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有"入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨膜及骨髓.损伤范围常外小内大。
烫伤
烫伤
英文名Scalding来源于拉丁语calidus,意思是“热”,通常是由高温液体(水或油)或气体(蒸汽)导致,通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触。又称沉浸烫伤,通常是四肢沉浸在热水表面下发生,在国外是虐待儿童案中幼儿被灼伤的原因。皮肤表面产生的水泡中满是组织液,这是皮肤对热力的反应。
什么是烧伤面积计算的新九分法?
新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%)
双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%)
躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%)
双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。
小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄),其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是:上肢十八,下四六。躯干二七,头颈九。
手掌法:要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有:
(1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。
(2)中国九分法:
1人体体表面积中国九分法
部位 成人各部位面积(%) 小儿各部位面积(%)
头额 9×1=9(发部3面部3颈部3) 9+(12-年龄)
双上肢 9×2=18(双手5双前臂6双上臂7) 9×2
躯干 9×3=27(腹侧13背侧13会阴1) 9×3
双下肢 9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7) 46-(12-年龄)
2烧伤深度的估计 按国际通用的三度四分法
不同深度烧伤的评估要点
深度 局部体征 局部感觉 预后
Ⅰ°(红斑) 仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱 灼痛感 3~5天愈合,不留瘢痕
Ⅱ°浅Ⅱ° 伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红 感觉过敏 2周可愈合,不留瘢痕
Ⅱ°深Ⅱ° 伤及真皮深层,水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管 感觉迟钝 3~4周愈合,留有瘢痕
Ⅲ° 伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄,可见树枝状栓赛血管,皮温低 消失 肉芽组织生长后形成瘢痕
烧伤面积九分法
烧伤面积和深度的诊断
不同程度的烧伤对人体影响有很大的差异,因此,烧伤严重程度的估计甚为重要。影响烧伤严重程度的因素很多,如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。一般来说,烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行烧伤治疗的重要依据。
1烧伤面积诊断
烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。60年代以前,我国均沿用国外的方法,如Wallace九分法。应用过程中发现与我国人体表面积不完全相符。60年代初,通过纸铸法实测了我国人体表面积,经统计学处理后,简化为公式,创建了适合我国人体体表面积的分类法:中国九分法。
中国九分法:根据实际测量结果,按解剖部位将人体以"九"为单位估计烧伤面积,即头颈一个"九",双上肢两个"九",躯干三个"九",双下肢(包括臀部)五个"九"再加"一"。为便于记忆,按自上而下,由远而近的顺序,将发部、面、颈;双手、双前臂、双上臂;臀部,双足、双小腿、双大腿;躯干;会阴的面积编成顺口溜:三三三,五六七,五七十三二十一,十三十三会阴一。儿童则因头部面积相对较大,双下肢相对较小,随年龄而变,以12岁作为年龄分界线,在计算面积时,相应加减年龄因素(表1,图1)。
12手掌法:不论年龄大小或性别差异,如将手掌五指并拢,单掌面积约为体表面积的1%。这种计算方法,对于计算小面积烧伤很方便。如果伤员手的大小与检查者相似,可直接用检查者的手来估计。在估计大面积烧伤时,此法可与中国九分法结合应用更为方便。如双下肢皮肤均被烧伤,而躯干皮肤为散在烧伤时,可用中国九分法估计双下肢烧伤面积,用手掌法估计躯干的烧伤面积,然后相加。
表1九分法估计面积
部位成人面积儿童面积
头颈发部面部颈部3%3%3%9%×1=9%9%+(12-年龄)%
双上肢双上臂双前臂双手7%6%5%9%×2=18%18%
躯干躯干前躯干后14%13%9%×3=27%27%
双下肢双臀双大腿双小腿双足5%21%13%7%9%×5+1%=46%46%-(12-年龄)%
小于1%的烧伤面积应采用cm2表示,对于不规则形状创面面积的测定方法有剪纸称重法。小创面面积测量有尺测量法等。
目前,也有用计算机技术,多采用图像自动扫描法,根据烧伤部位、面积与总体面积的相对
关系,计算出烧伤总面积,自动显示在屏幕上并自动记录,采用计算机技术使烧伤面积的诊断更为准确。
2烧伤深度的估计
烧伤的分度方法较多,目前国际上惯用的是Ⅲ度四分法,即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。此法简便,且较实用,特别是战时或平时成批伤收治时,有利于选择治疗措施,其分类依据是:(1)Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层,不需特殊处理;(2)Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮,依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面;(3)Ⅲ度烧伤达到皮肤全层,包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤,必须采用植皮等手术,创面才可愈合(图2)。
图1中国九分法简图
图2烧伤深度示意图
对这种分类法,Artz等曾提出不同意见,认为应将Ⅲ度烧伤分为Ⅲ度烧伤及深Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤仅包括全层皮肤,深Ⅲ度烧伤则包括皮下脂肪、肌肉及骨骼的烧伤,而Munster则将肌肉、肌腱及骨质的烧伤称为Ⅳ度烧伤。目前广泛采用的Ⅲ度四分法对Ⅲ度烧伤所包括的范围过广,如果比较烧伤仅及皮肤全层与烧伤达到肌肉、骨骼、主干神经、主干血管甚至内脏这两种情况,从损伤的严重性、治疗措施及预后等方面分析,两者则是很不一样的。前者损伤较轻,仅行游离植皮术即可修复创面,预后也较好;后者的损伤却严重的多,如对肢体功能可能有严重影响,或伤及内脏,即使表面烧伤很小,也可能威胁病人生命,仅采用游离植皮术治疗就很不够了,往往需要行皮瓣修复术和功能重建手术,甚至采用内脏修补手术等,这些治疗措施要复杂得多,预后也较差,可能造成肢体残缺。因此,Ⅲ度烧伤需要进一步划分为深、浅两种,浅Ⅲ度烧伤包括皮肤全层及皮下脂肪组织烧伤,深Ⅲ度或称四度烧伤则包括深筋膜以下各种组织的烧伤。这两类烧伤在需要手术修复创面这一点上是共同的,这是共性,故同属于Ⅲ度烧伤,但在其它方面则很不相同,这是个性,因而用深、浅加以区分,这样对烧伤的严重程度就有了更明确的划分,并使诊断、治疗及预后更紧密的结合起来。
诊断烧伤深度时应特别注意下列事项:(1)烧伤深度的划分是人为的,实际上各种烧伤深度是逐渐移行的。以深Ⅱ度为例,凡损伤涉及部分真皮均属深Ⅱ度。如损伤范围与Ⅱ度相接近,则具有浅Ⅱ度的特性,愈合较快。可不留瘢痕等。如损伤范围与Ⅲ度相接近,则可能有较重的瘢痕。因此即使是诊断同一深度的烧伤,其临床表现也可能有所不同,不可机械地以固定的眼光来看待烧伤深度的差异。(2)烧伤深度也可能随病程变化而有所改变,早期烧伤区血管淤滞带的血流改变,如由血流缓慢发展成血流停滞导致血管栓塞,则烧伤程度可能变深;晚期由于感染、受压等因素,烧伤程度也可变深。因此,对烧伤深度的诊断应相应予以修正。(3)对烧伤深度的早期诊断主要是靠肉眼观察,如局部的颜色、湿润度等,基本上依靠医生的主观判断,缺乏客观标准,往往是不够准确的,特别是在浅Ⅱ度和深Ⅱ度、浅Ⅲ度和深Ⅲ度之间较难于准确判断。
近年来国内外不少学者希望能用客观指标判断烧伤深度,设计了多种方法,现介绍如下:(1)溴酚兰染色法:采用一种与蛋白结合较松的染料--溴酚兰(bromphenolblue),给烧伤病人注射,染料迅速分布于细胞外液,使组织染成蓝色。正常组织的血液循环良好,可很快排除染料而褪色;损伤区因染料外渗与组织结合,故染色较深,若组织尚存有活力,仍可在24小时内逐渐褪色。Ⅲ度烧伤区因组织失活而不再褪色。临床上可根据这一原理来检查烧伤深度。(2)金霉素荧光法:此方法原理是给病人注射金霉素后,由于组织损伤程度不同,对金霉素的吸收量也不同(深度烧伤区吸收少,浅度烧伤区吸收多),在紫外线的照射下,出现不同的荧光。可根据金霉素的荧光显影来判断烧伤组织的损伤程度。(3)创面温度测定法:根据烧伤深度不同,表面温度也不同的原理,采用敏感皮温计,以测量创面温度,判断烧伤的深度。(4)红外线照相法:其原理是由于坏死组织深度不同,温度也不一样,所产生的红外线波长也不同,用红外线热像仪记录后,再经电子计算机处理,可得到烧伤深、浅度的图像。此法比较准确,但需一定的设备。(5)活体组织检查:病人入院时,在无菌条件下,用小圆锯切取小块组织进行病理检查。这种方法比较准确,但活检所示结果,仅反映了有限范围的深度,对大面积烧伤来说,必须多处切取。这样不仅不实际,而且破坏了焦痂的完整性,不利于控制创面感染,故临床上应用受限。因此,本法仅用于创面深度判断有困难的部位,手术时多处进行活检,以决定创面处理的原则(切痂、削痂或保痂)。(6)创面微循环检测法:由于烧伤深度不同,创面微循环改变也不同。据此原理,伤后早期用激光多普勒流量仪(LaserDopplerFlowmeter,LDF)检测创面微循环状况,通过了解烧伤对其损害情况,来判断烧伤深度。此方法比较客观、准确,但需一定的仪器设备和条件。
烧伤深度的鉴别诊断和注意事项:烧伤深度的估计主要是根据临床表现,兹将各度的主要特点归纳、列表如下,以便鉴别诊断时参考(表2)。一般情况下,如果观察细致,又熟知各度的特点,多可做出较正确的估计。
表2各度烧伤的鉴别
深度表皮特征创面外观(表皮剥脱后)颜色湿润度血管栓塞感觉温度肢端其它
Ⅰ度完整红剧疼敏感升高
浅Ⅱ度易剥脱红湿润无疼敏感稍高
深Ⅱ度不易剥脱稍红稍湿蛛网状稍疼不敏感略低
浅Ⅲ度不易剥脱白干树枝状消失低
深Ⅲ度或Ⅳ度不易剥脱白或焦黑干树枝状消失凉可坏死运动障碍,焦痂裂开处深层组织暴露,肢体有抵抗性,屈曲畸形
国内外还可见到另外一种分析烧伤严重程度的分类方法,即烧伤指数=Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积。
此公式突出了Ⅲ度烧伤所占的比重,但深Ⅱ度的严重程度及后果远重于浅Ⅱ度,未区分二者的比重,统而论之为1/2,失之却确。故有人建议将烧伤指数改为:烧伤指数=Ⅲ度烧伤面积+2/3深Ⅱ度烧伤面积+1/2浅Ⅱ度烧伤面积。
无论哪种分类方法都是相对的,因为烧伤的严重程度决不仅仅是烧伤面积和深度的组合,还取决于年龄、烧伤原因、有无吸入性损伤、伤前的机体状况以及伤后的处理是否及时正确等,需综合、全面判断烧伤的严重程度。
3烧伤严重程度的中国分类法
1970年上海全国烧伤会议,就烧伤深度和面积2项指标将烧伤分为轻度、中度、重度和特重度4类。(1)轻度:总面积10%以下的Ⅱ度烧伤。(2)中度:总面积在11%~30%之间或Ⅲ度烧伤面积在9%以下。(3)重度:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在10%~19%之间或烧伤面积不足31%,但有下列情况之一者:①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及喉以下者)。(4)特重度:总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者。
这一类方法已应用了20余年,随着国内救治大面积烧伤水平的不断提高,此分类标准已不能完全反映烧伤的真正严重程度。对于烧伤严重程度的评估,比较科学的方法是根据烧伤面积、深度、合并伤、并发症、年龄、烧伤原因、病情变化等进行烧伤评分,制定一项崭新的评分系统势在必行,但因其非常复杂,尚难在短期内制定出公认的既符合实际又简便易行的评分标准,虽然国内外已有人涉足,但仍只是处于仅供参考的试探阶段,若为大家接受,尚需时日考验。
烧伤计算公式口诀:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七,女性足减臀加一。
成人烧伤面积计算口诀:
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七,女性足减臀加一。
说明:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,成年女性足部-1、臀部+1(各为6%),一目了然。
记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记,非常有用。
儿童烧伤面积需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%)。
双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%)小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
其他方法:
1、手掌法:
伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的1%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。
2、中国九分法:
头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。
双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。
躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。
3、烧伤新九分法:
头颈面333(9%×1);手臂肱567(9%×2);躯干会阴27(9%×3);臀为5足为7;小腿大腿13,21(9%×5+1%)。
临床上通常把成人烧伤面积在10%以下的二度烧伤称为轻度烧伤。
烧伤面积10%~30%或是三度烧伤10%以下称为中度烧伤。
烧伤面积30%~50%或三度烧伤10%-20%称为重度烧伤。
以上病人如果伴有休克,中度吸入性损伤或是伴有合并伤者则严重程度升一级。总烧伤面积超过50%或三度烧伤超过20%则称为特重度烧伤。
爱美之心人人有之,见到心仪的女子很多男子都按耐不住,展开追求。
但遗憾的是,自身的美丽却未能为女子带来一生难以抹去的创伤。在印度,美丽能够招来杀身之祸,身为女子本身就是一种冒险。
人生美好,步步小心。只有预防万一,才能万无一失。
01性侵幼女泼汽油 女子一生朝夕改变
曾经据英国报道,印度瓦朗加尔市,19岁男孩因求爱遭拒,性侵17岁女孩并泼洒汽油点燃,致其全身烧伤面积超过50%。
据悉,该女孩由于全身烧伤面积较大,至今仍在医院内休养,生活从此也必将发生天翻地覆的改变。虽然她没有生命危险,但烧伤的部位基本上也是无法修复的。
这件事情还要从2018年说去,17岁的男孩对15岁女孩一件钟情,于是便展开猛烈的追求,想要与其交往,并且多次表白。
但女孩出于礼貌委婉地拒绝,虽然不知道原因是什么,但女孩现在还不想与其交往。但男孩并没有因此放弃,反而执着地继续追求该女孩,显然有一些偏执。
男孩追求该女孩2年左右的时间,仍旧没能让女孩心动,女孩还是一样拒绝该男孩的求爱。而这个男孩就有些不太情愿,也因此失去了所有的耐心,急迫的想要有个答案和结果,甚至为自己两年的付出感觉不值。
02
案发当天,男孩找到女孩,看到女孩一个人在家就更加肆无忌惮了。他将还未成年的女孩子推倒在后院的草地上,对其实施了强奸。事后,该男孩并没有解气,心中仍旧有太多的不满需要发泄,便泼洒了汽油,点火后逃跑。
随后,女孩发生凄惨的叫声,被邻居听到后报警处理。随后救护车和灭火车赶到,女孩被送往医院。该男孩已被警方逮捕调查。
在印度,每年都有无数女孩被性侵,通常手段残忍且涉及暴力人身伤害。印度女性的安全已经遭到了全国人民的质疑,单身女性外出安全都无从保障。
很多印度女子因为拒绝男子的求爱,而遭到人身侵犯或更为严重的暴力行为。但有的女性压根不敢和家人诉说,不仅换不来家人的谅解和心疼,还容易被当成不洁之人严肃对待。
印度的男权已经上升到一个污蔑女性的层次,很多女性就算被伤害、侮辱、强暴或施以暴力,不仅无力反抗,而且求助无果。这也更加滋生了男性犯案的频次和频率,破案率却无法有效提升,政府再这样无所作为,将有更多女子受害。
同时也提醒全国各地的女子,一定要注意自己的人身安全问题,不要将希望寄托在他人身上,要学会自主地保护好自己。不与陌生男子接触,且对陌生人有所防备,夜晚尽量不要一个人外出。如果有可能的话,可以适当地学习一些防身手法。还有就是尽量不要与男子单独见面。
答案:A
烧伤面积九分法是指体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积,即头颈部=1×9%;躯干=3×9%;两上肢=2×9%;双下肢=5×9%+1%,共为11×9%+1%。上述胸腹前侧占占13%,会阴1%,双大腿内侧占11%,共25%。
轻度烧伤,受伤部位的皮肤会起红斑、水泡、发热、肿痛,几日后皮肤变棕色脱落。处理:遇到这类烧伤,可将受伤部位浸泡于生理盐水或食盐水中,止痛消肿。红肿部位涂搽滑石粉可促进散热,并使血管收缩(消肿);可用中药地榆、黄柏烧成炭,研成细末,用香油调和,涂抹患处;可用生鸡蛋清或蜂蜜,或二者等量混合调匀涂抹伤处;用京万红软膏、獾油等药物涂抹伤处。 如烧伤占人体表面积百分之十以上,或有的皮肤烧焦,烧烂,这就属于严重烧伤,应立即送医院治疗。 在家中施行急救时,要尽可能地迅速采取措施终止高热,防止细菌感染。若当时家中有镇静止痛的鲁米那、消炎片、抗生素,可按剂量服用,不要涂抹紫药水(龙胆紫),以免影响医生判断烧伤的深浅度,为到医院后的抢救创造条件。 摘自《医学科普》 二,如何治疗轻度烧伤 作者:love 日期:2007-04-19 如果是轻度烧伤,面积不大,仅是局部起泡,起红斑,发热,肿痛,可采取下列方法处理: 一、挽受伤部位浸泡子煤油或碱水内,数分钟内可以止痛,且有消肿,防止起泡的作用。随后,可在患处涂一些麻油,凡士林等油。 二、将受伤部位浸泡在食盐水中,也有止痛消肿作用。 三、用生鸡蛋在蜂蜜,或两样混合调匀涂在伤处。 四、红肿部位搽上古粉,有促进散热并使血管收缩,起到消肿的作用。 五、红肿处可搽酱油或肥皂。酱油可止痛,但不能有效地防止起泡肥皂液起清滑的作用。 六、如烫伤未烂,可用豆腐一块,白糖一两搅拌后敷在患处,可立即止痛豆腐干了再换,连换三、四次可以在效。如烫伤已烂,可辊入大黄末一钱,与豆腐,白糖一起拌和。敷在患处此方治烫伤效果很好,民间流传很广。 三,如何判断烧伤面积?轻度烧伤有何简便治法? 发布时间:2006-05-15 百科常识 应急治疗 居民生活攻略,解答生活难题 http://wwwokwangcn 烧伤是由于热、电、化学物质伤害身体表面而引起的一种损伤。平时以火伤和烫伤最为常见。烧伤小则伤及皮肤,大则影响到全身,一旦发生大面积烧伤,往往造成死亡。 烧伤的深度一般分为3度。Ⅰ度是表皮浅层的损伤,皮肤潮红、稍肿,伴有灼痛。浅Ⅱ度是表皮全层和真皮浅层的损伤,产生水疤、充血、肿胀,明显剧痛。深Ⅲ度是表皮全层和真皮大部分的损伤,有水疤,创面苍白,夹有红色斑点,疼痛迟钝。Ⅲ度是全层皮肤的损伤,甚至侵害到皮下组织、肌肉、骨。皮肤呈现苍白或焦黑,组织水肿,失去弹性和痛觉。 对烧伤面积的估计,这儿只介绍小面积烧伤的估计方法,即手掌法,以病人的手为准。病人手指并拢时,一手掌面积为1%,手指分开时为1.25%。这是指占全身表面积而言,如某处烧伤面积有两个手掌大(手指并拢),该处烧伤面积就占全身表面积的2%。 烧伤的治疗一般要根据烧伤深度来处理。I度烧伤可自行处理,或到附近医疗站进行诊治。简便有效方法是涂上烧伤膏,盖上消毒纱布,包扎;或用食醋100克,食盐50克,鸡蛋2个(用蛋清)放碗内搅匀,涂抹伤处,每日数次,此法对轻度烧伤疗效较好;亦可用白糖1份,冷开水3份配成溶液涂抹患处,每日数次。 现场急救是很重要的,特别对于避免深度烧伤,或大面积烧伤,是很重要的措施。要让烧伤者尽快脱离火源(包括热水、电等)。若衣服被烧后切忌狂跑,以免增加空气流速,火借风威,燃烧更旺,造成更严重烧伤。正确的方法是,伤员马上卧地,就地缓缓翻滚,或用被褥压盖灭火。在卧倒位置将燃着的衣裤脱去,已熄灭的衣服亦须脱掉。由于电源引起的,应立即切断电源。若是被热水烫伤,应将被热水浸湿的衣服迅速脱去。千万不可用沙土、报纸、油、粉等涂抹创面,以免造成创面处理困难,必要时可用干净衣服或被单包裹,应及时将伤员送往医院进行抢救。一般烧伤面积度在10%以上(小儿在5%以上),或严重烧伤均需住院治疗。
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