什么是方舱医院方舱医院是什么意思

方舱医院是以医疗方舱为载体，医疗与医技保障功能综合集成的可快速部署的成套野外移动医疗平台。方舱医院一般由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元等部分构成，是一种模块化卫生装备，具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。

方舱医院是应用“整装卸”理念设计的现代化机动医疗系统。由医疗功能单元、病房单元和技术保障单元三部分构成，一般100人组成，主要担负重大灾害救援、应急支援保障、巡回医疗服务，以及武警区域卫勤力量基地化培训等任务。

构建方舱医院应具备较完善的医疗设施设备，医用气体、水电冷暖保障设备，较舒适宽敞洁净的医疗作业环境，合理的人流物流通道，同时应便于展收，有较强的场地环境适应性。

方舱内不仅具备流动水、手卫生设施、药品及无菌物品存储、器械消毒灭菌、持续的电源供应等条件，还可开展手术，进行检验、彩超、X射线等检查。

方舱医院展开后，救治能力相当于二级甲等医院，要求接出队命令24h内出队，可独立保障、展开医疗救援6个月。

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切断病毒的传播途径是新冠肺炎关键的防控措施之一。目前，飞沫和接触传播已被证实是新冠病毒的主要传播途径，而目前对其气溶胶传播途径还所知甚少。

当地时间4月27日，国际顶级学术期刊《自然》以“加快评审文章”形式在线发表了来自武汉大学、香港科技大学、上海环境监测中心、复旦大学、香港中文大学合作团队的一项研究“Aerodynamic analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan hospitals”。

在武汉地区疫情的高峰时期，研究团队深入武汉大学人民医院东院重症及普通病房、武昌方舱医院病区及厕所、居民小区和超市等具有代表性的医院及公共环境等采样点，进行气溶胶样品的采集，并利用团队前期研发的新冠病毒数字PCR检测等技术，定量分析了各采样点样品的新冠病毒气溶胶载量及其空气动力学特征。

研究结果表明，在当时严格防控的条件下，两所医院和公共环境总体是安全的。但在患者使用的厕所中气溶胶病毒载量较高，提示患者大小便冲水过程可能是病毒气溶胶的一个重要来源；在人流聚集的超市附近和医院楼栋通道等可检出一定的气溶胶病毒载量，说明人员聚集时病毒携带者与周围人群存在潜在的气溶胶传播风险。

此外，研究团队通过分析病房落尘样品和医护人员脱防护服区域的病毒气溶胶载量和粒径分布，首次揭示了新冠病毒气溶胶的空气动力学特征，提出了病毒气溶胶“沉降—人员携带—空中扬起”的传播模型。

该研究通讯作者为武汉大学病毒学国家重点实验室主任、医学研究院副院长、生命科学学院蓝柯教授，香港中文大学何建辉教授，复旦大学、上海市大气颗粒物污染防治重点实验室阚海东教授，上海市环境监测中心伏晴艳高工，香港科技大学环境环境与可持续发展学部副教授宁治，武汉大学生命科学学院、病毒学国家重点实验室陈宇副教授。武汉大学病毒学国家重点实验室刘元、陈宇、郭铭和香港科技大学宁治为共同第一作者。

值得一提的是，经过对上述武汉疫情高峰时期第一手环境气溶胶病毒载量数据进行分析总结，研究团队已于2020年2月28日及时撰写研究报告并提交湖北省疫情防控指挥部科技攻关组和相关医院，作为政府的决策参考和医院制定防控消杀策略的科学依据。

武汉大学人民医院、武昌方舱医院采样

论文中提到，目前已报道的SARS-CoV-2传人模式为：第一，吸入带有病毒的液体飞沫；第二，和确诊患者接触；第三，接触被SARS-CoV-2污染的表面。此外，从对密闭空间的临床观察来看，气溶胶传播已被认为是另一个重要的途径。

实际上，很多呼吸道疾病都会通过空气传播，例如肺结核、麻疹和水痘。2003年，在SARS疫情之后，香港的一项回顾性队列研究表明，空气传播可能在该疾病的传播中发挥了重要作用。

然而，关于SARS-CoV-2在气溶胶中的空气动力特性和传播途径的研究甚少，部分原因是由于在现实世界中采样含有病毒气溶胶的困难和在低浓度下定量的挑战。

在这项研究中，研究团队在武汉的两家定点医院和公共区域的30个位点采样了SARS-CoV-2及其气溶胶沉积，然后使用实验室早期研发的高灵敏度微滴数字PCR检测方法定量分析了个采样点气溶胶样品的SARS-CoV-2病毒载量和动力学特征。

这两家医院在疫情暴发期间专门收治COVID-19患者。其中武汉大学人民医院代表接收重症患者的三甲医院；另一家为在武昌方舱医院，代表接收隔离轻症患者的场所。

根据不同组别的可及性，将采样地点分为三大类：第一、患者区，即COVID-19患者存在的区域。其中包括重症监护病房、冠心病监护病房、人民医院内的病房、方舱医院厕所和工作人员工作区域；第二、医务人员区域、两家医院内与病人有直接接触的医务人员专用的工作区域；第三、公共区域、向公众开放的场所。

2月17日至3月2日期间，研究团队在武汉大学人民医院、武汉方舱医院以及室外公共区域分两批次采集了3种类型的气溶胶样本：第一、总悬浮颗粒数的气溶胶样本30个，没有上限以量化气溶胶中SARS-CoV-2的RNA浓度；第二、分粒径采集气溶胶样品3个，以确定空气传播SARS-CoV-2的尺寸分布；第三、气溶胶沉积样品2个，以测定空气传播SARS-CoV-2的沉积速率。

方舱医院厕所和医护人员防护服解脱室一度被忽视

研究团队通过对气溶胶样品中SARS-CoV-2遗传物质RNA进行定量分析，确定其是否存在。

医院和公共环境各采样点的新冠病毒载量

结果显示，武汉大学人民医院大部分患者区PPA空气中SARS-CoV-2浓度普遍很低或检测不到，说明武汉大学人民医院ICU、CCU和病房内负压隔离和高空气交换率对限制SARS-CoV-2的空气传播非常有效。

患者区PAA浓度最高的是方舱医院病人的移动卫生间，该卫生间面积约为1平方米，为临时单卫生间，没有通风。研究团队认为，卫生间内空气传播的SARS-CoV-2可能来自患者呼吸，也可能来自患者在使用期间的粪便或尿液中携带病毒的气溶胶的雾化。

论文中提到，虽然本研究中病毒的传染性还不清楚，但其结果也与此前一项发现相关，即SARS-CoV-2患者使用的卫生间表面擦拭样本的检测结果呈阳性。

在医务人员区域MSA，武汉大学人民医院的两个采样点浓度较低，为6拷贝/立方米，而方舱医院采样点的浓度总体较高。特别是方舱医院内三个不同区域的防护装置解脱室，在第一批采样中，它们的浓度空气传播SARS-CoV-2浓度的上限值，介于16-42拷贝/立方米。

在医院外公共区域PUA，大部分位点SARS-CoV-2气溶胶浓度非常低或检测不到。有两个采集位点例外，一个距离一家百货商场入口约1米的人群聚集处，顾客经常经过；另一个位点在人民医院旁边，包括门诊病人在内的公众都会经过。

研究团队认为，虽然这两个位点都在医院外，但有可能是人群中感染了SARS-CoV-2的携带者在采样期间造成了携带病毒的气溶胶。

医院外采集位点的结果表明，在通风良好或开放的公共场所中，总体风险较低。但也确实强调了应避免拥挤聚集，另外早识别、早诊断病毒感染者并对他们实施隔离和治疗，也非常重要。

在SARS-CoV-2沉积速率研究方面，武汉大学人民医院的重症监护病房内，2个气溶胶沉积样品检测呈阳性，估计沉积速率分别为31拷贝/平方米小时和113拷贝/平方米小时。

其中，沉积速率高的样品放置在距离病床3米处的无障碍角落，较低的另一个样品放置在另一个角落，距离病床约2米的医疗设备下面，这些设备可能阻断了病毒气溶胶沉积物的路径。

研究团队认为，虽然样本较小，但的确表明携带病毒的气溶胶沉积可能污染表面，随后被易感人群接触从而导致感染。

新冠病毒气溶胶的粒径分布

研究还提到，SARS-CoV-2气溶胶粒径分布主要为两个尺寸范围，一个在亚微米范围和超微米范围。方舱医院B区和C区的防护装置解脱室PARR内为亚微米范围。而在方舱医院C区观察到超微米范围。方舱医院医务人员办公室携带病毒的气溶胶多为超微米级，但与其他气溶胶相比，气溶胶的大小分布较为平坦。

他们推测，亚微米级气溶胶的来源是医护人员防护服表面携带病毒的气溶胶在被防护服解脱时的再悬浮。亚微米级气溶胶可能最初来自病人呼吸道飞沫的直接沉积，或空气中SARS-CoV-2沉积到防护服 。

总体而言，在COVID-19暴发高峰期的第一批采样中，两家医院的医务人员区域MSAs中SARS-CoV-2气溶胶的浓度都高于患者区域PAAs。

另外，对于人民医院采样点，医务人员区域MSA中的空气流通被设计成与病房的空气流通相隔离。而在方舱医院，由于SARS-CoV-2气溶胶浓度普遍较低，因此隔离了不通风的临时防护装置解脱室PARR。而在方舱医院医务人员区域MSAs的第二批TSP采样中，彼时患者数量减少了一半，并进行了更加严格和全面的卫生处理措施。第二批样本显示所有均已检测不到，证实了消毒对减少高危地区空气传播SARS-CoV-2的重要性。

值得注意的是，这项研究同样存在一些限制性。研究并没有研究中调查的SARS-CoV-2 RNA是否可能具有传染性，而且疫情高峰时期医院进出受限，限制了可取的样本数量。

尽管如此，这项研究支持通过彻底消杀潜在的含病毒气溶胶热点区域、保持医院通风良好、避免聚集以降低感染风险的做法。

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对于这个问题，武汉其实已经给出了明确的解答，短时间内利用体育馆在内的各种场所，按照专业感染医生的要求和标准，建立起容纳少在数百人多则上千人的方舱医院，无疑是解决床位不足的理想之选，毕竟新冠肺炎的病死率还是相对较低的，并且绝大多数的感染者都是轻症患者，只要给予适当的对症治疗，便可以在一段时间以后达到治愈的标准，而医院中救治设施齐全的病房，原则上还是应该优先照顾重症患者和患有基础病的中老年患者。

目前来看，新冠肺炎属于自限性疾病的结论已经板上钉钉，虽然说自限性疾病不等于没有治疗的必要，即便是在方舱医院进行隔离，也应该结合患者的症状表现给予治疗，按照卫健委的治疗方案来看，对症治疗已经成为轻症患者比较有效果的方式方法，既然如此就可以利用相对简陋的方舱医院，但医护力量还是要给予充足的保障，患者自身对于所谓的对症治疗缺乏专业认知，如果没有足够的医护人员给予指导，同样会存在转为重症的风险。

利用医院的现有资源临时改建传染病房，同样是床位不足的情况下采取的权宜之计，此次新冠疫情的爆发，导致武汉甚至整个湖北省的医疗资源被过度透支从而加剧了疫情的蔓延，如果当初有足够的病房和医护人员，病死率或许会得到有效的控制，这也从客观角度体现出了及时增加病房床位的必要性，只要患者及时发现并且收治，病死率便可以得到有效的遏制。

由此可见，疫情当前保证医疗资源的合理调配和利用，已经成为有效防控所不容忽视的核心要素，即便床位的增加面临重重阻力，为了在尽可能短的时间内打赢这场疫情防控的人民战争，也应该不计代价的克服所面临的困难，无论是原有病区和病房的改造，还是方舱医院的继续建设，都是解决床位不足这个医疗难题极为有效的成熟方案。

方舱院感负责人：方舱将消毒后交还社会

3月10日，武昌方舱医院在运行35天后休舱。院感负责人姚红铃介绍医护与工作人员的防护、病人出院前消毒等环节；也表示院感将对场馆全面消毒，还干净安全的空间给社会。

武汉方舱医院消毒后将交还社会，城管环卫已开展消杀北晚新视觉网

2020年3月10日下午4时，随着洪山体育馆方舱医院的正式休舱，武汉市方舱医院全部“休舱大吉”。

在武昌方舱医院，一名医护人员进行清理作业。

方舱将消毒后交还社会

3月10日，武昌方舱医院在运行35天后休舱。院感负责人姚红铃介绍医护与工作人员的防护、病人出院前消毒等环节；也表示院感将对场馆全面消毒，还干净安全的空间给社会。

武汉全市城管环卫陆续开展消杀清扫

武昌城管40余名环卫工人站好最后一班服务岗，做好舱内外保洁工作。其中舱内保洁24人，负责舱内外环境保洁工作。医疗废弃物处理清运9人，医废垃圾均按规定进行无害化处理。

据了解，为做好方舱医院的消杀工作，不留一个死角，休舱后，将由专业消杀队伍对舱内进行全面消杀。江岸、江汉、武昌、武汉开发（汉南）、蔡甸、黄陂等6个区，共计234名环卫工人进驻14家定点医院，进行清扫保洁作业。

江岸、江汉、硚口、汉阳、武昌、青山、洪山、东湖高新、武汉开发区（汉南）、江夏、东西湖、黄陂、新洲等13个区，共计788名环卫工人进驻17家方舱医院（含校舍临时医院），进行清扫保洁作业。共计1022人（不含清运人员）进驻定点医院、方舱医院（含校舍临时医院），进行清扫保洁作业。另外，协同转运医废的环卫工人有882人。

方舱医院休舱后第一时间消毒杀菌

3月11日，中国红十字基金会防疫消杀志愿服务队赴武昌方舱医院做消毒杀菌工作。3月10日下午，位于武汉市洪山体育馆的武昌方舱医院最后49名患者康复出院。至此，武汉所有方舱医院均已休舱。

江夏方舱医院开始终末消毒，隔离点消毒已达标

10日17时，运行了26天的江夏大花山方舱医院正式休舱。昨晚，专业消杀队伍连夜进入，开始环境终末消毒（传染源离开疫源地后彻底消毒），消毒行动将持续3天。

方舱医院、集中隔离点停用后，终末消毒处置成为下阶段防控工作的重点。今天上午，记者来到江夏方舱医院，看到江夏区疾控中心检验科工作人员李道军身穿防护服，带着护目镜对病床、桌椅等物体表面，地面、墙面、门把手、空气进行采样。

采样完毕后，消毒人员穿着防护服，带着护目镜再次进入现场，依次对门、地面等进行喷雾消毒。记者看到，消毒人员对房间地面、墙壁、桌、椅、门把手、卫生间等这些患者密切接触的地方认真消杀，不留死角。

据江夏区疾控中心工作人员李宏介绍，终末消毒选用1000mg/L含氯消毒液，喷雾消毒，消毒液一定要作用一个小时以上。室内空气消毒使用500mg/L二氧化氯，用喷雾器喷雾，关闭门窗作用1-2个小时后才能开窗透气。对需要冲洗、擦拭消毒的物品，使用没有腐蚀性的消毒药品，不因为消杀工作，影响到以后的使用。

据江夏区爱卫办罗大顺主任介绍，江夏区新冠肺炎疫情防控消毒组已经对联投鲁湖隔离点、藏龙岛城市便捷酒店、体育馆城市便捷隔离点以及鸿发宾馆等密接隔离点进行了终末消毒，经对现场物体表面、空气采样、评估，消毒效果已经达标。

武汉体育中心改造而成的方舱医院，它有1600多个床位，有30多个病区，在接治数量上还是可以的，但在医疗环境上面来说，要比火神山、雷神山要差一些。具体下面细说：

一、接诊实力。方舱医院它有1600多个床位，也就是说满打满算可以接收1600多个病人，在武汉的医疗资源告急的情况下，方舱医院的改造是非常速度的，32小时的改造，改造完成后立马接诊，这对病例的确诊及患者的治疗有着极大的帮助。

二、接收症状上适合早期及轻症。因为医疗设备跟医疗团队的原因，方舱医院能接收的多半是轻症人员，比如刚发现的确认病例，大部分是未发生高烧等症状的人员。方舱医院的设备是各医疗单位征用的，有些是医疗企业的捐赠设备，在医疗配备上面，方舱医院不如火神山。

三、医疗环境上。方舱医院是大房间，一间有50个床位，不属于独立的床位，就如同大房宿舍一般，这么大的环境对病人的管理还是比较麻烦的，也需要防止交叉感染。不过也有优点，就是在大环境之下，各病患与各病患的吊针、点滴都比较方便，比较适合快节凑的治疗。

总的来说，方舱医院的医疗实力，算中等水平，比普通门诊好，但是比起专业的呼吸内科是有差距的。再说说方舱医院最大的优势，就是各病区间，病友其实是可以看到对方的，如果今天看到对面的谁明显好转，那么也能给同病房的人更好的疗养心态，在这方面只要有一个好的病人，对医疗的康复都是有极大的好处的。

　　1、1、武汉国际会展中心“方舱医院”；

　2、2、武汉客厅“方舱医院”；

　3、3、洪山体育馆“方舱医院”；

　4、4、武汉全民健身中心“方舱医院”；

　5、5、武汉体育馆“方舱医院”；

　6、6、石牌岭高级职业中学“方舱医院”；

　7、7、武汉国际博览中心“方舱医院”；

　8、8、江夏大花山户外运动中心“方舱医院”；

　9、9、黄陂一中体育馆“方舱医院”；

　10、10、光谷科技会展中心“方舱医院”；

　11、11、武汉经济开发区武汉体育中心“方舱医院”。