请问什么是病毒性肺炎

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延引起肺组织炎症。上呼吸道感染就是我们通常所说的感冒。病毒性肺炎多发生在冬春季节，可以是散发的也可以暴发流行。专家介绍，引起成人病毒性肺炎的常见病毒有：甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒等。

肺炎支原体肺炎的致病菌为肺炎支原体。本病占小儿肺炎的20%左右，在密集人群可达50%

临床常有发热、热型不定，热程1～3周。刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳，可咯出粘稠，甚至带血丝。年长儿可诉咽痛、胸闷、胸痛等症状，肺部体征常不明显。可直接以肺外表现起病，也可伴有呼吸道感染症状。有人认为儿童若发热、咳嗽，同时有其他器官受累，血沉增快，但中毒症状不重，就考虑MP感染，必须进一步作相应实验室检查。

X线改变分为4种：①以肺门阴影增重为主；②支气管肺炎；③间质性肺炎；④均一的肺实变。临床常表现两个不一致，咳嗽重而肺部体征轻微；体征轻微但胸片显著。检测血清中支原体1gm抗体有诊断意义。红霉素治疗有效。

病毒性肺炎本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1～2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿罗音。X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。

呼吸道感染中病毒感染占90%，而病毒感染以上呼吸道感染为主，有普通感冒，支气管炎等。引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒：巨细胞病毒腺病毒、春病毒冠状病毒以及某些肠道病毒：水痘带状疱疹等。婴幼儿常以呼吸道感染病毒性肺炎，对发于冬春季，可散发流行或爆发，在非细菌性肺炎中，病毒高人占25%到50%。患者多为儿童，成人相当少见。病毒性肺炎的早期症状：1、呼吸困难由于肺实変通气不足，胸痛以及毒血症而引起的，呼吸快而浅，严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降。2、寒战，高热，年老体弱者可低热。3、咳嗽、咳痰，初期为刺激性干咳。4、胸痛，多有剧烈外侧胸痛。5、其他症状肺孢子菌肺炎是由卡氏肺孢子菌引起的寄生虫病，又称卡氏肺孢子菌肺炎。多发生于免疫力低的婴儿或肾移植患者等。婴儿型起病缓慢，患有不安纳差腹泻，低热或者不发热，一周后出现干咳，病情逐渐加重。儿童成人型起病急骤，有高热剧烈咳嗽。一般以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染，用vapo雾化器缓解，给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道畅通，及时清除上呼吸道分泌物。专家提示：以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。

针对这个问题，全球医院网专家指出，临床诊断病毒性肺炎可主要从其体征、症状以及检查三个方面入手，下面专家为大家一一具体介绍。一、体征专家指出，临床上一般认为，病毒性肺炎患者的体征多不明显，有时可在肺下部闻及小水泡声。二、症状起病缓慢，初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛以及全身酸痛等；上呼吸道症状病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵发性干咳)，胸痛气短等症状。三、检查1、 X线胸片：两肺呈网状阴影肺纹理增粗模糊，严重者两肺中下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。2、 血液检查：白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低；继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。3、 病原学检查：病毒培养较困难不易，常规开展肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。4、血清学检查：急性期和恢复期的双份血清补体结合试验中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。

对于病毒性肺炎，中医的治疗效果比较好。具体的治疗方法需要针对患者的不同情况进行辨症治疗，病毒性肺炎多为虚湿，虚以补为主，湿以泄为主。如以咳嗽为主要症状，则需服用清热、止咳中药。

你可以在医院采取中西医结合的办法啊

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人

目录 1 拼音 2 概述 3 病理改变 4 临床表现 5 诊断 6 治疗 7 预防 附： 1 治疗病毒性肺炎的中成药 2 病毒性肺炎相关药物 1 拼音

bìng dú xìng fèi yán

2 概述

急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉气管支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染约占25％～50％，患者多为儿童，成人相对少见。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及爱滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管支气管炎。

3 病理改变

感染从上呼吸道开始，气道上皮有广泛的破坏，粘膜发生溃疡，被覆纤维蛋白性膜。气道的防御功能降低，容易招致细菌感染，免疫状态低下者，尚可合并真菌、原虫特别是卡氏肺孢子虫感染。单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎，肺泡间隔有大单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥膜距离增厚。肺炎可为局灶性或广泛弥漫性，甚至实变。肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。细支气管内有渗出物。病变吸收后可留有肺纤维化，甚至结节性钙化。

4 临床表现

本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1～2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿罗音。X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。

5 诊断

一、病史、症状：

起病缓慢，初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状，病变累及肺实质可有咳嗽（多为阵发性干咳），胸痛、气短等症状，病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。

二、体检发现：

体征多不明显，有时可在肺下部闻及小水泡声。

三、辅助检查：

（一） X线胸片，两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。

（二） 血液检查：白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。

（三） 病原学检查：病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

（四） 血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。

6 治疗

一、一般治疗：

保暧，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸堿失衡，必要时氧疗。

二、抗病毒药物：

金刚烷胺 01g, 2次/d，连用3～5天；病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，口服或注射；板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α干扰素，胸腺肽等。

三、继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗。

7 预防

病毒感染后抗体出现较迟，对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损，很易感受疱疹和水痘属病毒，而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗，现麻疹已极为少见，麻疹肺炎更为罕见。

人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人，特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用，但不能完全防止发作。

治疗病毒性肺炎的中成药 鱼金注射液

用于热毒内盛而致的上呼吸道感染、支气管肺炎、病毒性肺炎、化脓性疾病、妇科炎症与术后发热。用法与用量

细辛脑

体者、肺炎球菌性肺炎、肺气肿、急性支气管炎、病毒性肺炎、单纯性慢性支气管炎、慢性肺性心脏疾病等属于

痰热清注射液

爽。口渴，舌红，苔黄等；可用于急性支气管炎、急性肺炎（早期）出现的上述症状。痰热清注射液的禁忌证：

清气化痰丸

终末气道、肺泡和肺间质的炎症，大多是由各种细菌、病毒、支原体等多种病原微生物侵入所致，也可由理化因素

银翘散

皮细胞坏死、角化形成脱屑，肺间质发炎形成巨细胞性肺炎，脑脊髓初期可有充血、水肿，少数后期形成脱髓鞘

更多治疗病毒性肺炎的中成药

病毒性肺炎相关药物 利巴韦林片

积数周。适应症适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。用法用量口

利巴韦林注射液

适应症抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。用法用量用氯化钠注射液或5%

三氮唑核苷注射液

应症主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗

利巴韦林分散片

积数周。适应症适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染。用法用量口

莪术油注射液

感柒后，最难忍受的是发烧头痛新冠肺炎一般无明显的前兆，在感染新冠病毒后的疾病初期，部分患者也可能无任何明显症状，其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现，但除此之外，因存在个体差异，患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性，可见于众多疾病。并非新冠所独有，因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠当出现前述表现，且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性，应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断

新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状？新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现

曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。除上述症状之外，还可出现多系统表现：嗅觉、味觉改变部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，世界卫生组织（WHO）将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护

因此，建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。消化系统症状新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状，甚至可作为首发症状，这需要引起医务工作者的高度重视，及早识别，并做好相应的防护、消毒工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等，重症患者可出现消化道出血。

其中以腹泻最为多见，腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一，有文献报道，腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。眼部症状新冠病毒患者可有眼部症状，主要表现为结膜炎，患病率为08%~316%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、 眼分泌物多，主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天，也可出现在发热等症状后。神经系统症状新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现，但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状，而没有典型的呼吸道症状。重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中，而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后，部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现，应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治，根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者（D-二聚体异常增高），有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下，给予低分子肝素抗凝治疗，但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动，当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动（肌阵挛）时，脑电图可作为辅助诊断的一部分，以协助明确病因。新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。皮肤表现新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。在新冠肺炎早期皮肤表现中，红斑、丘疹是最常见的表现（364%），其次是丘疱疹（347%），血管病变（153%），包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹、荨麻疹（97%）。此外，还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”，即冻疮样病变，好发于肢端，皮损最初为淡红色斑丘疹，类似于冻疮。1周左右，皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平，可自行缓解，患指（趾）无雷诺现象。这些病变可能疼痛、有时发痒、有时无症状，可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。其他表现还有报道过口腔溃疡，伴有牙龈炎和水疱。