新冠状肺炎病毒有什么前兆吗？

新冠肺炎一般无明显的前兆，在感染新冠病毒后的疾病初期，部分患者也可能无任何明显症状，其他多数患者常见以发热、干咳、乏力为主要表现，但除此之外，因存在个体差异，患者还可出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性，可见于众多疾病，并非新冠所独有，因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现，且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性，应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断。

新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状？

新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎

、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。

曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染

症状。

轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎

表现。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症

，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征

、脓毒症

休克

、难以纠正的代谢性酸中毒

和出凝血功能障碍

及多器官功能衰竭等。

极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

除上述症状之外，还可出现多系统表现：

嗅觉、味觉改变

部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，世界卫生组织（WHO）将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护。因此，建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。

消化系统症状

新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状，甚至可作为首发症状，这需要引起医务工作者的高度重视，及早识别，并做好相应的防护、消毒

工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等，重症患者可出现消化道出血

。其中以腹泻最为多见，腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一，有文献报道，腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。

眼部症状

新冠病毒患者可有眼部症状，主要表现为结膜炎，患病率为08%~316%。新冠病毒感染

者的主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、 眼分泌物多，主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天，也可出现在发热等症状后。

神经系统症状

新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现，但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状，而没有典型的呼吸道症状。

重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中

，而脑卒中

的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后，部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现，应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治，根据可能的病因给予治疗。对于合并高凝倾向的患者（D-二聚体

异常增高），有学者建议在权衡颅内出血

风险的情况下，给予低分子肝素

抗凝治疗，但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。

部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫

样放电或慢波活动，当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍

、混乱或精神状态改变、觉醒障碍和异常的阵发性运动（肌阵挛）时，脑电图可作为辅助诊断的一部分，以协助明确病因。

新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴索性神经病

和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等。

皮肤表现

新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。

在新冠肺炎早期皮肤表现中，红斑、丘疹是最常见的表现（364%），其次是丘疱疹（347%），血管病变（153%），包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮

外观与雷诺现象、樱桃状血管瘤

及肢端紫红色丘疹、荨麻疹

（97%）。此外，还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等。

重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”，即冻疮样病变，好发于肢端，皮损最初为淡红色斑丘疹，类似于冻疮。1周左右，皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平，可自行缓解，患指（趾）无雷诺现象。

这些病变可能疼痛、有时发痒、有时无症状，可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。

其他表现还有报道过口腔溃疡

，伴有牙龈炎

和水疱。

心理行为问题

新冠肺炎患者后期可能会导致创伤后应激障碍

。新冠肺炎疫情是一次突发的公共卫生危机事件，不仅威胁患者的身体健康，也给患者带来心理冲击，引起相应心理行为问题。

此外儿童病例的症状，较成人来说具有一定特征性。

儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。

极少数儿童可有多系统炎症

综合征（MIS-C），出现类似川崎病

或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期。患儿主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压

或休克、凝血障碍

、急性消化道症状等。一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。

上海已进入快速感染期，好几位专家都阳过了

2022-12-19 11:20

来源：越牛新闻

“估计下来，超过99%的新冠病毒感染病人，将在社区医疗机构治疗，二级、三级医院则承担着不到1%的重症救治任务。两者都很重要，但走出疫情的关键在社区医生，在分级诊疗的基层，以及充足的药物储备。”

12月18日上午，在上海市卫健委组织的新冠病毒感染医疗救治培训会上，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在谈到如何打赢疫情新形势下的保卫战，如是研判。

上海已进入新冠病毒快速感染期

“在座好几位专家都感染过了”



张文宏教授在培训中列出美国、英国、新加坡、香港等地的奥密克戎毒株大流行高峰期第一波峰值与延续时间对比。

“最近，大家已经看到越来越多的人感染新冠病毒，在座好几位专家都感染过了，所幸大多是轻症或无症状。”张文宏表示，从上海的数据看，奥密克戎毒株呈现显著的毒力降低、传播隐匿、传播度较广的趋势。上海已进入新冠病毒快速感染、病例数指数级上升阶段，要做好这波疫情将持续2—4个月、明年上半年才会慢慢走出疫情的准备。

“新加坡在今年1月放开，一个月内达到疫情高峰，并持续到今年4月15日才到低谷，中国台湾今年4月放开，一直到8月份病例数才降下来，低谷时每天还有2万例感染。”张文宏以新加坡、中国台湾等地的疫情数据，预判了上海这波疫情的可能情形。

他认为，必要的时候，为了避免集中感染、拉平感染曲线，会采取学校线上上课、有阳性感染者的单位居家办公等措施。

他详细解析了新冠病毒的演化过程及致病特征。“新冠病毒不是什么稀奇古怪的病毒，已知感染人的新冠病毒有7种，在基因测序中，新冠病毒家族种的 α属毒株229E、NL63和β属毒株OC43、HKU1，最为常见。”

“常见到什么程度？基本上你每年都会感染，而且反复感染——让你的身体建立免疫屏障，虽然病毒不断变异，但感染后的症状会比较轻，这些病毒就归属于感冒病毒。”他提醒，尽管经过三年演化，奥密克戎毒株已经演变为比较轻的病毒序列。但对于脆弱人群的攻击性依然存在。尤其是对于年龄大于80岁以上的人群，他们是主要的潜在重症病人。除了年龄，慢性肾病、高血压以及一些神经系统疾病，以及没有接种过疫苗，都是成为脆弱人群感染后重症化的可能因素。

张文宏再次强调，一定要把养老院等脆弱、高危人群集中的场所反向保护好，只有当整个社会建立非常好的免疫屏障，当医疗资源充足时，才能慢慢打开养老院的大门。

社区医疗机构是上级医院“护城河”

前不久，国务院联防联控机制举行了新闻发布会，确定了新冠疫苗的接种方案。

目前针对部分重点人群已经开始了新冠疫苗的接种工作，随着后续生产供应保障能力的逐渐提升，疫苗接种将逐步全面铺开到普通人群。

前不久，国务院联防联控机制举行了新闻发布会，确定了新冠疫苗的接种方案。

目前针对部分重点人群已经开始了新冠疫苗的接种工作，随着后续生产供应保障能力的逐渐提升，疫苗接种将逐步全面铺开到普通人群。

不过，对于新冠疫苗，很多人还是抱有很多的疑问，比如哪些人不适合接种新冠疫苗等等。

下面这份科普问答建议大家收藏。

哪些人不适合接种新冠疫苗？

专家建议，有以下任一情况，是不能接种新冠疫苗的（具体以疫苗说明书为准）：

1、对本疫苗所含任何成分过敏者、包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者；

2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

3、有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史。

4、既往发生过疫苗严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;

5、孕妇。

常见的新冠疫苗问题解答

1、新冠疫苗到哪儿去打？

通常情况下，接种单位都是设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院，一般所在的辖区都是涵盖的。

各地会及时公布辖区内的接种点、能够接种疫苗的单位。

如果接种涉及到一些集中的单位，会考虑设立一些临时接种点，上门去服务。

2、接种是否安全？

新冠疫苗和其他疫苗一样，在上市前都经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期临床试验，疫苗安全性得到了多次验证。

3、目前新冠疫苗，有哪几种？哪个最好？

目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位，主要集中在几条技术路线上，包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗（包括腺病毒载体、减毒流感病毒载体）、核酸疫苗（mRNA疫苗、DNA疫苗）。

这5条技术路线，不能简单说哪条技术路线更好，要评价一个疫苗，一定要综合考虑到它的安全性、有效性、可及性、可负担性，这才是对一个疫苗的科学评价。

目前国内进行紧急接种的疫苗是新冠灭活疫苗，并无其他选择，且目前没有证据证明何种工艺疫苗更好。

4、新冠疫苗要打几针？

按使用疫苗说明书接种2剂，两剂间隔推荐4周，上臂三角肌肌肉注射。

5、疫苗接种后多久能产生抗体？

从目前研究来看，疫苗发挥作用的时间主要是接种疫苗第二剂次的两周后。

6、有哪些常见的不良反应？

疫苗的不良反应通常是轻微和暂时的，如接种部位肿痛或轻度发烧，可通过多喝水、多休息的方式，通常1-2天后可自行缓解。

不过，从目前接种情况来看，中国的疫苗未出现严重的不良反应。

7、新冠疫苗接种要钱吗？

2020年12月31日，中国新冠病毒疫苗获批上市，新冠病毒疫苗全民免费。

总的来说，虽然目前国内疫情已基本控制，但是依然不能懈怠，面对即将来临的全面疫苗接种工作，我们也要积极做好准备。

（来源：网络综合）

是的，携带新冠病毒一般指新型冠状病毒携带者，新型冠状病毒携带者一定会阳性。

新型冠状病毒携带者不管是处于潜伏期阶段还是发病期阶段，体内都含有新型冠状病毒，这时进行新型冠状病毒核酸检测或血清学检查时，都可以测量到体内存在新型冠状病毒，所以检测结果都为阳性。新型冠状病毒核酸检测是利用PCR技术观察筛选出的核酸到达预定阈值时的CT值大小来判断是否感染新型冠状病毒的，而血清学检查是观察LGG和LGM抗体情况判断是否感染新型冠状病毒。