一只耳朵突然听不见是什么原因造成的

生活中有时会发现有些人突然感觉耳朵不灵了，发病前病人没有任何先兆，有时发生于睡眠中。医学上称之为“突发性耳聋”。顾名思义，突发性耳聋时突然发生的，而且常发生在健康的中年人身上，女病人比男病人稍多些。

目前对突发性聋症的病因还没有统一的看法。有人主张系病毒感染，也找到了一些根据，发现患流行性感冒、流行性腮腺炎、带状疮疹、麻疹、水痘等病时，合并突发性耳聋者占相当大的比例。再者，有些人在过分劳累或情绪过分激动后也罹患此病，这可能与血管痉挛、血液淤滞、微血栓形成造成局部血管阻塞有关。近年来又有人认为与迷路窗膜破裂、自身免疫、高血脂、糖尿病等有关。突发性耳聋在耳聋发病之前，病人没有任何先兆，有时发生于睡眠中。

临床上最多见的是单耳聋，也有出现双耳聋的，可能伴有耳鸣及耳内发胀感。37％－68％的病人还同时有眩晕的症状，并伴有恶心及呕吐。医生检查病人会发现外耳、鼓膜和咽鼓管功能均正常，但是听力计检查会发现有重度的感觉一神经性耳聋，部分病人前庭功能减退或消失。

治疗的关键是尽早采取有效措施，因为病后3周内是疗效最高的时期，3周后治疗的有效率明显减低，所以应将突发性耳聋作为急症对待。

（一）、药物也能引起耳聋吗

随着医药科学的发展，抗菌素的种类日益增新，如庆大、卡那、麦迪到螺旋霉素、先峰Ⅵ号以及洁霉素等等。用量大了均会产生副作用。尤其是庆大霉素的耳毒性较链霉素、新霉素更大，可引起耳聋严重并发症。如发生头晕、恶心、走路不稳，以及高音调耳鸣、听力下降，甚至耳聋。医学上把这类有毒的抗生素叫做耳毒性抗生素。因药物而引起的耳聋就叫做药物性耳聋。常常以链霉素、庆大霉素致聋者最多。耳毒性抗生素已引起我们的高度重视，其中毒情况主要取决于人体的易感性。人体异感性又和人体素质与家族遗传有关。如有的人用了上百克链霉素却没有中毒，有的仅用1克或几克就发生严重中毒。另外与用药剂量、时间、途径有关，用量越大、用药时间越长，中毒也就越严重。药物性耳聋，早期可无自觉症状，耳鸣、耳聋多在用药12周后出现，平均三个月左右。耳聋呈现进行性，多伴有顽固性耳鸣或颅鸣。有的注射后短时间即发生，有的停药数日后才出现。因此，患者与孩子家长，在使用这类抗生素时，要特别慎重。老年人，婴幼儿及肾脏病人更应注意，在用药过程中注意严密观察病情，注意有无早期中毒症状发生。一旦出现中毒症状，应立即停药。

（二）、噪音性耳聋是怎么回事

噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中，到处都可以产生大量的噪音，由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋，如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业，由于长时间受噪音刺激，而致使听力的严重损害，这些都属于高强度噪音环境中的作用，因此这种耳聋与职业有关。还有就是突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋(如爆破、开山、放炮声)，叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤，震破鼓膜或引起内耳出血，听觉感受器损伤等。发生噪音性耳聋后，最早出现的症状是耳鸣，常为高音调耳鸣，另一症状就是渐进性听力下降，可伴有眩晕、头痛等症状。噪音性耳聋一旦形成，治疗是很困难的，因此预防是极为重要的，防治的首要措施是力求降低噪音的强度，装配隔音和消声设施，配戴防声器，如耳塞、耳罩以减少噪音刺激。

（三）、怎样防治老年性耳聋

随着年龄的增长听力逐渐减退。一般年过60岁即会有耳聋现象。但老年性耳聋的发生与发展却因人而异。有的人中年以后即出现耳聋，有的人年逾百岁听力也完全正常。发生老年性耳聋的原因主要有以下几个方面：

1、耳部组织的退行性病变：即由于机体的衰老，中枢神经系统衰退，导致听力减退，还可引起血管硬化，骨质增生，导致内耳血循环障碍，以致听器官退变，产生耳聋。

2、遗传因素

3、对耳毒性药物和噪声的敏感性：高龄会增加对噪声和耳毒性抗生素造成内耳损伤的敏感性，随着耳毒性损伤的进展，听力会越来越差。

4、高血脂症与过氧化物：高血脂老年患者常伴听力障碍。认为高血脂可影响内耳血循环，或使内耳过氧化物增多而致听力障碍。

5、锌含量下降：60岁以上老年人耳蜗血运中锌含量下降，是听功能衰退的因素之一。

老年性耳聋应积极治疗。首先是病因治疗，对

突发性耳聋是指突然出现的听力下降，患者往往会觉得耳朵像蒙了一层纸，感觉声音遥远。这类患者都可以明确地说出问题什么时间发生的。许多患者同时还伴有耳鸣，严重的甚至出现眩晕、恶心和呕吐。突发性耳聋以前多发生于40~50岁的中年人，但最近几年发病年龄有下降趋势，青少年发病日渐增多。

突发性耳聋年轻化可能与近几年年轻人社会竞争激烈、精神压力变大有关。所以，千万别忽视了青年人耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等主诉，要及早做测听检查。一旦确诊，应立即治疗。治疗突发性耳聋主要采取扩血管的方法，以改善内耳的血液循环，有时还需要应用抗凝剂、溶栓药物来溶解血栓。早期适量的肾上腺皮质激素在治疗中也是有益的，它可以减轻毛细胞的水肿及炎性损害，早日恢复毛细胞正常的功能。常用的方法还包括高压氧治疗。由于多数突发性耳聋的病因不明，因此没有一种方法是特效的，只有综合治疗，才能起到确切的疗效。

突发性耳聋应作为急症处理。病情超过两个月，听力的程度随着毛细胞的死亡而发生不可逆的变化，而且往往遗留下难以治愈的令人烦恼的耳鸣，因此治疗的关键在于早期诊治，在发病的一个月内治疗的效果最佳，而治疗应该在正规的治疗方案下坚持20天左右。仅仅依赖口服一些药物是不够的，应联合静脉用药。一些患者因为工作繁忙，一边口服药物治疗一边上班，这样无法保证休息和调整情绪，不脱离繁忙的工作，无助于疾病的治疗。

有少数病例虽经正规治疗，仍无明显疗效，这多数发生在一下子听力全部损失，伴有眩晕或合并有糖尿病的情况下。如果经过正规的治疗仍无效，须进行中内耳的CT检查，以排除其他病变的可能，再根据听力的损伤程度，选择适当的助听康复手段。

如果一侧耳聋未愈，应该重视保护对侧耳的听力，具体的措施有三个方面，即慎用庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素，新霉素等氨基甙类药物；远离强烈的噪声和爆竹声；预防感冒，防治中耳炎等疾病。