我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。
病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。
e抗原(HBeAg)阳性,是大三阳的重要标志,e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制,并具有较强的传染性,这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强,而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染,这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离,尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等,对于乙肝大三阳患者来讲,这一时期要及时早治,清除体内大量的乙肝病毒,促进e抗原转阴或向小三阳转化,即可降低传染性。
大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大三阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。
及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。
大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,大三阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药�速立特�为例,部分大三阳患者在服用6~8个月后就出现HBeAg直接转阴,表明患者感染后的病程缩短,乙肝病毒的复制活动已基本中止,进入恢复期,如检查HBV-DNA是阴性,再持续服药3~5个月即可基本治愈。部分患者在服药6~9个月后或更长时间,由大三阳转变成小三阳,表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制,传染性由强转弱,病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者,仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗。·
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乙肝大三阳治疗方法
肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗
以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。
很高兴回答你的问题:如果你男朋友是乙肝导致的肝硬化你应及时去医院检查“乙肝五项”,如果确定你没有感染乙肝病毒且没有乙肝抗体应该及时注射乙肝疫苗进行预防。目前预防乙肝病毒感染最好的办法就是注射乙肝疫苗。
1,单纯的乙肝病毒携带者传染性是很小的,肝脏的损害也几乎没有,也不要吃药,只要预防到位,也传染不到你女朋友,怕什么?
2,马上叫你女朋友去注射疫苗,有了抗体,就不会传染了,你也就放心了。
3,你自己要注意的是:1,注意不要太劳累,戒酒,乐观。2,定期检查肝功能和乙肝五项。另外,也不要太担心,有人一辈子都是携带者,不一定都得乙肝的,就是得了,正规治疗,也可以达到临床痊愈,别怕!
4,可能下面的资料对你有用:
香港巨星刘德华公开自己就是乙肝病毒携带者,的确让人大吃一惊。但在此之余,人们更多的是敬佩刘巨星的巨大勇气。希望大家能从刘巨星的坦诚中汲取一种力量,那就是,只要保护得当,乙肝病毒携带者不会给大家的健康带来损害。
前两天,香港影视歌三栖巨星刘德华受邀担任乙肝防治宣传大使。他出人意料地表示,选择参与这个活动是因为自己就是乙肝病毒携带者。中国中西医结合学会肝病专业委员会委员、解放军302医院中西医结合肝病科主任、医学博士刘士敬表示,许多人对乙肝病毒携带者有戒心和恐惧,把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,害怕传染,这些担忧是不必要的,也是极其错误的。因为乙肝病毒的传播途径是血液、母婴和性,而握手、同桌就餐等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。
■八九成的乙肝病毒携带者没有任何症状
乙肝病毒携带者广泛存在于社会的方方面面,他们自身没有明显不适,往往是在偶然查体(入托、上学、招工、参军等等)时被发现乙肝病毒表面抗原呈阳性。如果不进行体检,他们有可能在不知不觉中度过一生,也有可能在携带病毒多年后,突然发病,成为活动性的肝炎,甚至于肝硬化。
刘博士指出,人体一旦感染乙肝病毒后会产生多种结果,只有少部分人表现为急性乙肝,出现明显的肝炎症状(乏力、食欲不振、尿黄、眼黄、皮肤黄染等)。大部分感染者(80%—90%)并不出现症状,其中相当一部分机体免疫机制正常,凭借自身抵抗能力,逐渐清除乙肝病毒,这一过程基本都是在不知不觉中完成的,他们在日后偶然的抽血化验时发现乙肝病毒抗体系统呈阳性;还有一少部分人群感染乙肝病毒后,由于自身免疫系统不健全或不正常,没有办法彻底清除病毒,致使病毒遗留、扎根下来。尤其幼小的感染者更是如此,他们以隐蔽的亚临床感染的形式存在,或呈慢性持续感染状态,多数长期携带病毒而无明显发病表现,这些人肝功能检查正常,身体无明显不适,既往被称为乙肝病毒健康携带者或无症状乙肝病毒携带者;少数逐渐演变为显性慢性肝炎。
刘博士指出,乙肝病毒携带者一般不诊断为肝炎病人,也不按现症肝炎病人处理。
■不必恐惧乙肝病毒携带者
刘士敬表示,乙肝病毒携带者一经确认,周围人员多有戒心和恐惧,把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,害怕乙肝病毒的传染,这些担忧是不必要的,也是极其错误的。更何况乙肝病毒的传播途径是血液、母婴、医疗性感染、性接触、静脉内注射毒品等。日常工作或生活接触,如同一办公室、握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。我国对乙肝病毒携带者不按现症肝炎病人处理,除不能献血,不宜参军入伍,不宜从事保育员、炊事员、入口食品行业售货员外,可照常工作和学习。
刘博士说,乙肝病毒携带者可能将其病毒传染给他人,但是,人类感染了乙肝病毒后,多数人可以依靠机体自己的抵抗力清除病毒。我国13亿的慢性乙肝病毒感染者中,多数人处于与病毒“和平相处”的状态。也就是说,传染并不意味着一定会得病,成年人感染乙肝病毒的机会非常多,引起乙肝发病的却极少极少,乙肝夫妻常年相伴,一方有乙肝,另一方就是没有(化验检查时往往揭示乙肝抗体已形成)。这说明乙肝在成人中传染的危害已非常之小,因此,乙肝患者的同事或朋友大可不必嫌弃或躲避。其实,乙肝病毒携带者并不是想象中那么可怕。
■如何跟乙肝病毒携带者共同生活
如果亲戚、朋友、同事、家人中出现了乙肝病毒携带者,我们应该怎么跟他们共同生活和工作呢?对此刘博士提示,如果年轻夫妇一方查出来正处于乙型肝炎活动期,就要暂缓结婚;如果只是乙肝病毒携带者,则可以结婚,但未感染的另一方应接种乙肝疫苗(共3针),并建议过性生活时带安全套。在孕育下一代时,如果男方是乙肝病毒携带者,女方应注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者,可对新生儿提供主被动联合免疫,保护率可达90%以上。
家庭成员中有慢性乙肝病毒感染者,毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。女性慢性乙肝病毒感染者,在月经期间应妥善处理卫生用品,内裤应用过氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者应进行乙肝疫苗接种。
我是医生,祝你幸福!
你好!首先祝你身体健康!以下我来给你谈谈关于“乙肝病毒携带者”与“乙肝”的问题。
乙肝病毒携带者≠乙肝病人。
我国是乙型肝炎病发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。
1 不必恐惧乙肝携带者
乙肝病毒携带者广泛存在于社会的方方面面,他们自身没有明显不适,往往是在偶然查体(入托、上学、招工、参军等等)时被发现乙肝病毒表面抗原呈阳性。如果不进行体检,他们有可能在不知不觉中度过一生。
乙肝病毒携带者一经确认,周围人员多有戒心和恐惧,把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,害怕乙肝病毒的传染,这些担忧是不必要的,也是极其错误的。更何况乙肝病毒的传播途径是血液、母婴、医疗性感染、性接触、静脉内注射毒品等。
日常工作或生活接触,如同一办公室、握手、拥抱、同住一室、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。
我国对乙肝病毒携带者不按现症肝炎病人处理,除不能献血,不宜参军入伍,不宜从事保育员、炊事员、入口食品行业售货员外,可照常工作和学习。
乙肝病毒携带者可能将其病毒传染给他人,但是,人类感染了乙肝病毒后,多数人可以依靠机体自己的抵抗力清除病毒。我国13亿的慢性乙肝病毒感染者中,多数人处于与病毒“和平相处”的状态。
也就是说,传染并不意味着一定会得病,成年人感染乙肝病毒的机会非常多,引起乙肝发病的却极少极少,乙肝夫妻常年相伴,一方有乙肝,另一方就是没有(化验检查时往往揭示乙肝抗体已形成)。这说明乙肝在成人中传染的危害已非常之小,因此,乙肝患者的同事或朋友大可不必嫌弃或躲避。其实,乙肝病毒携带者并不是想象中那么可怕。
2 如何与乙肝携带者生活
如果亲戚、朋友、同事、家人中出现了乙肝病毒携带者,我们应该怎么跟他们共同生活和工作呢?
如果年轻夫妇一方查出来正处于乙型肝炎活动期,就要暂缓结婚;如果只是乙肝病毒携带者,则可以结婚,但未感染的另一方应接种乙肝疫苗(共3针),并建议过性生活时带安全套。
在孕育下一代时,如果男方是乙肝病毒携带者,女方应注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者,可对新生儿提供主、被动联合免疫,保护率可达90%以上。
家庭成员中有慢性乙肝病毒感染者,毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。女性慢性乙肝病毒感染者,在月经期间应妥善处理卫生用品,内裤应用过氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者应进行乙肝疫苗接种。
3 乙肝病毒携带者与怀孕
根据临床观察,乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达881%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒,他们中85--90%会发展成慢性带乙肝病毒状态,其中25%于成年后将死于肝硬化和肝癌。
因此,阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的,这对于保证下一代的健康有重要意义。
那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗?采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢?
早在70--80年代,发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒携带者大为减少。我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。
所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可以从怀孕3个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于1个月后和6个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达8665%。
如果在出生后立即及生后1个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达9713%。再加上母亲从怀孕3个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。
4 应维护乙肝携带者权益
乙肝病毒携带者不是乙肝病人,在工作和生活能力上与一般健康人无区别,更不会通过一般日常接触而影响周围人。专家呼吁,在全社会大力普及科学防治肝炎知识,维护乙肝病毒携带者的正当权益。
根据流行病学调查,我国半数以上人口感染过乙肝病毒,其中12亿人形成了慢性携带。与会专家指出,尽管乙肝病毒携带者情况不尽相同,其中有些确实具有传染性,但乙肝病毒的传播途径特点决定该病毒经血传播。
乙肝病毒携带者在日常生活工作和学习中,不会对周围人群或环境构成威胁。除不能献血,不宜参加体能负荷超常的特殊训练或职业,不宜担任手术治疗科室医务人员外,其入托、升学、就业、婚姻、社会活动均不应受限,更不得歧视。
对现行法律、法规、规章中所有涉及对乙肝病毒携带者限制性的条款规定,要进行认真审查,各大众传媒应大力开展乙肝防治知识宣传教育。呼吁国家有关部门采取果断措施,对广告中大量出现的虚假宣传予以严厉制止。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
其实这个要分情况的,如果我是知情的情况下,我会选择跟他继续在一起,毕竟乙肝并不算是很严重的病;倘若在我不知情的情况下,他选择瞒我被我发现后我会果断分手。你有病这不是什么严重的事,严重的是你明知道你有病可你还隐瞒,这就是对另一半不忠诚,说难听点的,如果你这个病是有非常容易传染的呢?你不选择告诉我,这不就等于想要拉我下苦海?诚实是非常重要的。
现在我国乙肝患者的数量高达七千万,这个数字一听仿佛很吓人,可实际上这个病是可以控制的,它也只会通过血液、体液以及母婴传播,并不像新冠肺炎那样通过呼吸道去传播。不要说是乙肝了,那些高血压、高血糖的病,患病数量也十分庞大,可它并不是那么严重,所以我们对于这些病并不会特别恐惧,只需要注意一些事项,多多锻炼身体,你依旧会过得很好。我也希望那些患了乙肝的病人不要对自己失去信心,不要觉得自卑,这个病没什么大不了的,千万不要觉得是世界末日了。
01、跟乙肝患者吃饭并不需要刻意去分开很多人会觉得乙肝是一个传染性病毒,不能外出吃饭,在家吃饭也要进行隔离,其实并没有这个必要。我们要明白乙肝患者传播途径有血液、体液、还有母婴传播的,至于通过吃饭传播了乙肝病毒,这个可能性非常小,而且家里人如果有乙肝患者的话,一般其他家属也会去打抗体疫苗的了。我看到有人很反感跟乙肝患者吃饭,其实并不需要反感的啊,注意一下使用公筷,就不会有多大问题了。
02、跟乙肝患者不能有性生活这个说法是错误的有人会觉得乙肝的传播途径是通过体液啊,那万一夫妻或是情侣之间有了性生活,那不就很容易传染了?其实并不会,乙肝携带者是可以有正常性生活的,不过要注意节制,因为本身肝功能就不好,如果频繁有性生活的话会造成乙肝患者身体机能下降。并不是说完全不能有性生活,而且现在只要你接受了乙肝防疫的话,会被传染的可能性是非常低的。
03、害怕将来生下的孩子也有乙肝病毒如果你的老公是乙肝携带者的话,你就需要去打疫苗,生下来的孩子也带去打疫苗,就不用担心会有病毒携带;如果你的是乙肝携带者,建议你等你的大三阳转成小三阳的时候再考虑结婚生孩子的事。因为母体会遗传这个病毒,所以乙肝携带者是母体的话,就需要注意这方面的问题。并不是说完全就不能生孩子,还是得看你自身的身体状况的。
1乙肝病毒通过学业、体液传播,一起吃饭等不会传染。而且你有抗体,亲密接触也不会,但是建议定期复查,当你的抗体量变低了就要去加强,终生保持你对乙肝的免疫力。
2一般而言,男方携带病毒,而女方没有乙肝,绝大多数是不会遗传给孩子的。医学上也有避免影响孩子的方法,这里说不清楚,以后你可以到医院咨询。
34“病情会不会突然就恶化成肝硬化了,会不会有一天他突然就离开我了?”这个问题老天爷都不能回答,因为一切都有可能,没有乙肝的人也可以因为其他原因突然就没了,比如其他疾病,或者其他意外。
现在普及疫苗的条件下,我国仍有10%左右的乙肝携带者,这个群体是非常巨大的。乙肝是导至肝硬化、肝癌的原因之一,但乙肝携带者并不都会走上这条路。定期复查,有进展要及时处理,所谓防微杜渐。很多人到了肝癌才处理,都是在病情进展过程中没引起足够重视的结果。
5“他现在是这个样子,我们还可以像以前憧憬的那样幸福吗?我需要和他分手吗?”
这个问题你自己才知道。许多人如刘德华、汪涵都是肝病患者,他们生活得很好。
再说一句,这个世界上,对于你的终身幸福而言,比肝病更可怕的东西还有很多。
祝你幸福!
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