小儿脑瘫（懂医的进 ~~~急 急！）

1、如果智力方面发育好，运动方面应该还是有希望的。

2、从CT检查来看，情况还不算特别严重。这种脑瘫是继发的，而非进行性的，所以一般情况下是会慢慢好转或维持现状，恶化的可能性是比较小的。但是治疗还是要抓紧的，因为在小时候大脑发育是比较快的，如果治疗得当，已受损的部分有恢复的可能，如果等孩子大了，发育就基本定型了，恢复的可能就变小了。

3、你先根据医生的建议，西医治疗一段时间（1-3个月）再看。如果西医治疗有效，则继续进行，若无效，建议结合中医针灸。

4、在广州中医药大学有一位靳瑞教授，主要研究靳三针治疗小儿脑瘫，你可以继续在网上了解一下。 楼上说针灸治疗有效，的确是的，但并不是每个脑瘫患儿用针灸治疗都有效，也没有一个中医大夫敢说自己的治疗对每个患儿都有效。西医治疗也是很重要的，有时候也是很有效的，所以不能排斥。我也是中医，但我认为，只要是有益于病人的，不论中医西医，都不能排斥。

两次CT的结果不同的地方是右侧侧脑室旁见点状密度灶？正常的那张CT是四个月前照的，那不正常的那个是什么时候照的？有没有将两张CT片同时给医生做对照看一下？同时再建议多找几家医院看一下片子，这样能够避免因医生的疏忽造成的遗漏。

王莹从小患有脑瘫，不过她还是凭借自己坚韧不拔的毅力和努力，考取了哈尔滨石油学院，但从此将离开照顾她的妈妈独自生活。还好王莹的室友韩宝玉是个好心肠的姑娘，看到王莹生活不便，就一直细心的帮助她，打水、去食堂吃饭、上课等等都形影不离，这样一照顾就是两年，韩宝玉说愿意一直这样坚持下去，让人感动，那么脑瘫能被治好吗？王莹能以后治好病症开始新的生活吗？

1、脑瘫不能完全治好

当孩子被确诊为脑瘫时，父母首先是精神上受到打击，接下来是整个家庭要背负巨大的经济压力，同时，孩子也失去了他原本应有的快乐童年。不管是在网上咨询，还是在临床看诊，很多家长见到我时第一句话就问：“孙医生，脑瘫能治愈吗？”我的回答当然是否定的，虽然我的话可能很直白直伤人，但我更不希望患者和家长们受人诱导上当受骗。

脑瘫为何不能治愈？首先，我们来看看脑瘫的定义，“脑瘫即脑性瘫痪，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。”脑瘫患者中枢神经系统病变是永久性、不可逆的，说得通俗点，脑神经损伤后不可能再生，也不能被修复，所以我们说脑瘫是不可治愈的。

脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。目前临床所有治疗脑瘫的方法都是为了改善患者运动功能，轻症患者经过规范化系统治疗能接近正常化，中、重度者也能明显改善运动功能，改善生活质量，减轻家庭与社会的负担。

2、脑瘫怎么治疗改善

因为对脑瘫的误解，有的病人家属认为，脑瘫从根本上治不了，只有通过康复训练来略加改善，因此一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗，不做手术治疗，延误了患儿功能改善的时机。还有的家长认为手术治疗就是矫形，对此过于恐慌。还有的家长，手术做完，回家了事，后续康复训练没跟上，术后可能复发反弹。还有家长迷信江湖游医，认为打针吃药也能治愈，其实目前尚没有真正有效的药物。以上现象既是部分患者家属的错误认知，也是囿于临床分科上的某种局限。病人“看到哪科算哪科”，获得的治疗难免“碎片化”。

治疗脑瘫，就必须坚持手术和康复相结合的原则，片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的！因此，孩子被确诊脑瘫，家长也不必过于紧张，只要树立正确的治疗观念，把握治疗时机，脑瘫儿就可以接近正常人。

传统治疗脑瘫的方法有康复治疗、药物治疗、肉毒素及辅助器械等，然而我要再三强调的是，脑瘫治疗是多学科多专业的综合治疗。这是因为人体行走机制非常复杂，手术能解决肌张力高及挛缩变形等问题，这一点康复效果不稳定；康复能解决力量、平衡及协调性等问题，而这一点是手术无法解决的。只有手术与康复结合才能达到最好的疗效，故我们要求“无康复，不手术”。此外，部分脑瘫患者病情复杂时，还会涉及到功能神经外科、小儿骨科、手外科、周围神经外科、脊柱外科等多学科联合手术治疗。

3、脑瘫术后如何调理

但凡来看我门诊的，我都会仔细检查评估，有治疗希望的，尽量会挽救，术前术后都会再三强调一定要康复。然而事实上却让我很揪心，有些家长看到孩子术后效果就很明显了，心想康复费用能省就省了吧，再或者随便找了个康复机构去做做推拿按摩了事，很多同时做手术的孩子，因为术后康复不一样，最后导致效果也有天壤之别。

为啥脑瘫术后必须要康复呢？以痉挛型脑瘫患者为例，对于达于手术指征的患者，我们都会给予FSPR手术和二期肌力肌张力调整术，术后要求患者必须强化康复训练，这个强化时间至少3个月，以最大程度改善患者的运动能力，这是因为：

第一，强化康复训练可以弱化患者异常运动模式。FSPR手术能降低肌张力，二期手术能矫正肢体畸形，但脑瘫患者之前多年的异常运动模式没有消失，多数患者关节再次畸形，甚至功能恶化。曾有研究表明，以往单纯手术而不重视康复训练重要性的患者，由于异常运动模式的存在，基本会复发。故我们术后要求通过规范化康复训练弱化或淡忘已有的异常运动模式。

第二，增强患者双下肢持重能力。没有一定的下肢肌肉力量，行走不能发动，关节易变形松弛，甚至畸形。因此下肢力量是行走的基础。脑瘫患者由于肌张力高，术前大多下肢力量较差，而力量需通过训练获得。

第三，站位及行走动态的平衡能力。平衡能力很关键，否则行走姿势难看还容易摔跤，而这个能力需要康复训练加强，不能通过手术获得。

第四，改善患者全身的协调能力。协调能力的重要性不必多说，患者和家长都已明了，四肢的交互伸展能力，躯体及头颈协调能力，均不能通过手术获得。

最后，我还要再罗嗦两句，康复不等于推拿按摩，在进入康复治疗前，会有专业康复师对患者的智力、运动、感觉、疼痛、语言、认知、关节和骨骼、步态等进行全面评定，然后再制定个性化康复计划，根据计划有量化的实施康复训练，训练中还要不断评定并调整康复计划，如此反复，才能让效果事半功倍！

痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型，约占脑瘫比例的75%以上，其主要表现为肢体痉挛、肌肉关节僵硬、活动不灵活。

痉挛性脑瘫需结合以下手段进行治疗手段:

1、康复训练:需要长期的正规治疗，直到病人基本上恢复正常;

2、手术治疗:可通过手术方法，解除病人的痉挛状态，效果较理想，术后再进行康复训练，可达到更好的治疗效果。

问题一：孩子脑瘫是怎么形成的？ 病情分析：你好考虑小儿脑瘫主要是孩子在出生前后脑部缺氧缺血引起的脑部神经元细胞的损伤坏死所造成的，所以治疗脑瘫主要是针对修复再生已经损伤的脑神经元细胞，意见建议：这样才可以从根本上治疗脑瘫。康复训练和吃药都不能修复受损的细胞，所以只能通过干细胞移植来修复受损的神经元细胞，从而从根本上治疗脑瘫

问题二：为什么有些孩子生下来就是脑瘫 1、胎儿在母体内的因素：是母亲在怀孕期间造成的因素。比如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母亲中毒、母亲接受X线照射造成的辐射、药物中毒、妊娠中毒症等原因引发的脑瘫。

2、小儿在分娩时引起的因素：比如在分娩的时候由于难产等原因造成胎儿缺氧、新生儿窒息等等因素，最终是会造成脑瘫的。另外如果分娩的时候接生操作不当损伤的婴儿的头部，也是致脑瘫的原因。

3、产后原因：婴儿产后因营养不良，或者照顾不好，产生的婴儿疾病，如黄疸、新生儿休克、颅内损伤、脑炎、脑膜炎、肺炎以及各种感染引起的脑病等等、　　脑瘫的原因

，上述为您做了详细介绍。父母要在产前产后一定时刻保持婴儿的脑部健康，以免给孩子带来不可厚非的后果。脑瘫的原因了解后就要根据脑瘫的原因选择有效的治疗方法。神经组织修复疗法是目前临床上治疗脑瘫的好方法。该疗法立足于病因，是大家治疗脑瘫不错的选择。S123

问题三：一般婴儿脑瘫是怎样引起的 导致小儿脑瘫的病因主要有：

1、母体因素：高龄初产妇、低龄产妇、吸毒、吸烟、饮酒、长期服药、接触化学物质及放射线、伴有孕期感染及得了其他各种疾病的母亲，其所生育的小孩易发生脑瘫，需要关注定期随访。

2、遗传因素：

3、出生后因素：其中以中枢神经系统感染(化脓性脑膜炎、疱疹病毒脑炎等)、晚发性维生素k缺乏症引发的颅内出血尤为重要和常见。

4、新生儿的因素：小孩在出生前、产程中，出生后发生的任何可能导致脑组织缺血、缺氧、损伤的情况，都可能导致脑瘫。

问题四：孩子出生后就得脑瘫是怎么回事？ 你好

孩子的脑瘫的原因：

引起小儿脑瘫的病因

(1) 低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿，足月小样儿。

(2)先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53％与先天性异常有关；在非四肢性瘫的脑瘫病人中，35％是先天性发育不良所致。

(3)脑缺血缺氧：在脑瘫患者中，20％是由窒息及产伤所引起，导致缺血缺氧的因素有：

①母亲因素：如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等；

②胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；

③脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等；

④分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产（产钳）或应用 等；

⑤新生儿因素：除窒息外，还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

(4)核黄疸：为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步，核黄疸引起脑瘫的比例下降。

什么样的孩子易发生脑瘫？

在胎儿期或新生儿期存在对胎儿或新生儿的身心发育（特别是神经发育）有不良影响的高危因素的孩子容易发生脑瘫，常见的高危因素包括：

母妊娠情况：

高龄初产

反复流产、早产或死产历史

妊娠4次以上经产妇

有精神、神经疾患

妊娠早期 出血，先兆流产史

Rh、ABO血型不合，羊水过多，极度水肿

妊娠中毒症，先兆子痫，肾脏病

围产期情况：

早产（37周以前出生）

过期（过预产期2周）分娩

娩出前宫缩20小时以上

胎心100次/分以下

第二产程2小时以上

前置胎盘，胎盘早期剥离

臀位产

产钳助产

剖宫产及各种难产

双胎

脐带绕颈

羊水发绿

出生时窒息

产后呼吸、循环障碍

4000克以上巨大胎儿

出生后情况：

吸吮无力

频繁呕吐

生后惊厥

新生儿黄疸迁延不退，曾进行换血治疗

生理性体重下降恢复缓慢

生后一周内重症贫血

新生儿期患中耳炎、支气管炎、肺炎

脑瘫的治疗方法：

脑瘫的康复治疗方法：

一、心理治疗：脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题，如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境，增加与同龄儿交往，以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键;

二、训练治疗：治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括：对患儿病情的了解以及日常生活的安排;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等;

三、日常生活密切结合：由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中，许多功能尚未像成人一样健全，因此，早产儿脑瘫的治疗还有一个“致能”或“再致能”的问题。在对脑瘫患儿进行功能训练的同时，要结合相关的日常生活动作进行，比如移动能力的训练，力求运动姿势的正常并获得移动手段。这是脑瘫患者的辅助治疗手段。

四、作业治疗：作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等。

五、物理治疗：通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括： 性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗等等。

六、对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心>>

　　（1）心理治疗。对于脑瘫儿童的心理问题，在治疗中，要认真倾听、安慰、鼓励患儿，要激发患儿的积极参与性，积极和患儿交流，逐渐克服患儿的依赖心理，锻炼患者的自理能力。

　　（2）理疗：脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗等。这样可以刺激低下的肌张力，维持和扩大关节的活动度。

　　（3）使用矫形工具：在儿童轻微脑瘫的恢复训练中，矫形工具起到很重要的作用，像踝关节不稳定、扁平足等症状，可使用足踝矫形工具进行治疗。