不好意思,我的电脑之前做过一次系统,然后里面的东西都没了,你去我的百度空间相册里有将近
两百张 http://wwwbaiducom/p/浩宇VS小艾from=mn 。希望你可以喜欢。有喜欢的话直接另存为就可以了!
十二星座的壁纸风格
白羊座适合壁纸:田园风格
性格热情、为人慷慨、有着做事坚持到底的持久恒心,是白羊座的基本特点。但是,他们又有点大男子主义或女强人倾向。用这款壁纸来装扮其居室,既可以营造大气之感,为其安心打拼事业营造一个舒适的环境。同时壁纸的风格也让人感受到远离喧嚣的安宁与轻松,为白羊座的“强”性降降火。
金牛座适合壁纸:自然
有超人的稳定性,一旦下赌注,就有把握赢,因而金牛座也被看作是最会赚钱的星座。另一方面,他们又有点保守,不爱变动,性格上比较慢热。彰显低调贵族气质的迷尚系列壁纸,可以让金牛座的居室拥有清新、朴实而又时尚、高雅、大胆、前卫之感,让金牛座在低调中尽显大家风范。
双子座适合壁纸:浪漫成熟
都说双子座的人有双重性格,一方面他们对喜欢事物非常认真,不顾一切地去得到或完成。另一方面,他们做事常常不太专一,会让人觉得他们有点花心。这款专为有韵味、有修养的女性设计的壁纸,对双子座男女都适用。它色彩的运用能为双子座提供安抚心灵、如品花香的家居氛围,让他们的变化如风快的速度等到适当的调节。
巨蟹座适合壁纸:玉兰春早
巨蟹座是最执着的星座,他们对朋友、对家人的忠实、做事会一直坚持到底。但同时,在充满坚硬的外壳的下面,是巨蟹座柔软的内心。玉兰花的清新大气、超凡脱俗,让巨蟹座感受到爱与安定,消除他们在人生旅途上时不时缺乏的安全感。壁纸能为他们打造出“傲立于枝茎之上,清香飘逸洒满庭院”的生活氛围。
狮子座适合壁纸:自然丰富
狮子座的人热情、阳光、大方、义气,具有王者风范。他们又爱面子、冲动,自信得有点儿自大,常常会很在乎别人对自己的看法,也常常会因此而使自己不快乐。该壁纸既可以满足狮子座讲究气派华丽的心理,又可通过清新亮丽、充满童趣的内容与色彩,让狮子座增添几分亲和力。而夜间环保夜光材质打造出的动人璀璨的效果更会增添新意。
处女座适合壁纸:梦里水乡
处女座追求完美、谦虚、放得开、乐于服务,是大家所有目共睹的。然而,吹毛求疵、缺乏自信也是他们不能逃避的性格缺点。“梦里水乡”系列与处女座的气质最为相符,可以为他们营造出一种恬淡、舒适的自然意境,使处女座在繁忙工作之余,帮助他们实现对远离喧嚣、回归自然、梦回水乡的由衷向往的梦想。
天秤座适合壁纸:视觉效果
天秤座常常喜欢追求和平、和谐的生活。他们善于交谈,沟通能力极强。但他们最大的缺点,往往就是犹豫不决,而且还容易将自己的想法加诸到别人身上。用该款壁纸装扮居室,迷人的色彩使得天秤座的典雅、高贵之感油然而生,从而满足其爱美的个性。同时,彰显奢华、古典、细腻居室魅力的壁纸,又不让他们感到空虚。
天蝎座适合壁纸:虞美人
天蝎座的人精力旺盛、热情、占有欲极强,想要每天过得非常充实。让人害怕的是,他们比较喜欢记仇,而且神秘诡谲、令人费解,可谓黑白分明的星座。“虞美人”的出现,可以为天蝎座创造一个浪漫、雅致的居住空间,也能给他们带来一种安宁、惬意的心灵体验。从而,从容而自然、潜移默化地让天蝎座拥有一片轻柔的灰色地带。
射手座适合壁纸:大马士革花纹
射手座的人就像那只在弦上的箭一样,喜欢主动出击。为人乐观、诚实、热情、喜欢自由与挑战,是他们最大的优点。而意志力薄弱、有点滥情成为射手座天生的弱点。“晚笛”的随性演绎,既可以满足射手座追求自由浪漫的热情,又通过细微处精妙点缀,让他们集中精力,感受华丽复古风潮的魅力,从而用情更为专一、真诚。
摩羯座适合壁纸:中式风格
具有古典艺术情怀的摩羯座在家居装饰中喜欢将曾经憧憬的梦想与热情不遗余力地融入其中。富有符号暗示和事物情结的壁纸、贵重的丝织品、大气的家具都把古典美与现代美发挥到极致。
水瓶座适合壁纸:简洁跳跃
简洁跳跃前卫是水瓶座对钟情的家装的诠释。清丽淡雅颇具肌理质感的壁纸,冷调金属装饰,整个房间的统一色调,都能够传递出许多特色和韵味。接受开放性的空间设计,喜欢具有现代化及冷静理性的简洁风格,对于较前卫尖端的设计接受能力非常强,灰色及白色等具有简洁感觉的颜色的壁纸是首选。
双鱼座适合壁纸:罗曼蒂克风格
温情与浪漫是双鱼内心的写照,彰显其都会气质的摩登现代造型床,以天然材质制成、罗曼蒂克风格的壁纸是双鱼座的最佳首选。适合随意摆设的家居环境,应避免太清楚有条理的隔间及布置,以同一色调中不同色彩的壁纸来区分空间,能给双鱼座带来好的心情。
12星座自我价值
白羊:只爱自己最重要,
金牛:带给自己和别人安全感,
双子:沟通技巧,巨蟹母性的关怀,
狮子:有目标有自信,
处女:细心体贴与实际,
天蝎:神秘的魅力,
天秤:让大家相处平稳顾及到每一个人,
射手:有点二的乐观态度,
摩羯:成熟及社会经验的丰富,
水瓶:特殊想法还有与众不同的行为
双鱼:心地善良,天真可爱
12星座性感指数
天蝎98%
射手95%
双鱼89%
狮子85%
金牛82%
白羊75%
天秤74%
水瓶44%
魔羯41%
双子40%
巨蟹35%
处女32%
12星座为何会变心?
白羊:对情人不再感觉新鲜
金牛:受不了诱惑,
双子:追求新鲜感,
巨蟹:情人要求太多而选择逃避,
狮子:难容许情人做出不忠的事,
处女:没自信和你天长地久,
天秤:不会拒绝喜爱他的人,
天蝎:爱情让他窒息,
射手:不安定的情场浪子,
摩羯:你对他的工作再没利用价值,
水瓶:习惯自己独立,
双鱼:太滥情
一个字形容12星座阴暗面
白羊--虐;
金牛--贪;
双子--邪;
巨蟹--阴;
狮子--狂;
处女--刁;
天秤--欺;
天蝎--辣;
射手--顽;
摩羯--野;
水瓶--绝;
双鱼--迷。
12星座的专属的怪癖有哪些?
白羊:脸说变就变
金牛:粘人功夫超一流
双子:天生就是演技派
巨蟹:把碎碎念当作习惯。
狮子:得理不饶人
处女:永远觉得自己太胖。
天秤:喜新厌旧到极点
天蝎:捕风捉影成习惯
射手:天生缺乏方位感
摩羯:永远不懂柔情
水瓶:太过随意失掉分寸
双鱼:有事没事装可爱。
12星座长久相处必杀技
全天候贴身紧迫盯住他:天蝎座、水瓶座
管制他的钱:处女座、双鱼座
用家庭的责任去约束:金牛座、双子座、狮子座
维持自己的价值:白羊座、天秤座、射手座
成为他事业的重要帮手:巨蟹座、魔羯座
权威12星座靠谱程度:
狮子座 靠谱95%
白羊座 靠谱92%
射手座 靠谱90%
金牛座 靠谱85%
巨蟹座 靠谱85%
摩羯座 靠谱84%
水瓶座 靠谱75%
天蝎座 靠谱65%
天秤座 靠谱65%
双鱼座 靠谱60%
处女座 靠谱55%
双子座 靠谱45%
12星座减压妙方
白羊:运动,
金牛:按摩,
双子:聊天八卦,
巨蟹:哭,
狮子:身体休息加上朋友家人的肯定,
处女:保持身体上的劳动,
天秤:温泉SPA,
天蝎:XXOO,
射手:出门兜兜风,
魔羯:睡觉前空泡泡足,
水瓶:找些不花脑筋的刺激活动让自己的大脑暂时放空,
双鱼:幻想
12星座守信用程度
巨蟹座:信用程度95%
天蝎座:信用程度92%
处女座:信用程度90%
金牛座:信用程度85%
狮子座:信用程度85%
摩羯座:信用程度84%
水瓶座:信用程度75%
白羊座:信用程度65%
天秤座:信用程度65%
双鱼座:信用程度60%
射手座:信用程度55%
双子座:信用程度45%
12星座占有欲
巨蟹座∶占有欲92%
天蝎座∶占有欲92%
金牛座:占有欲90%
双鱼座∶占有欲89%
狮子座∶占有欲85%
天秤座∶占有欲78%
魔羯座∶占有欲65%
白羊座:占有欲45%
处女座∶占有欲40%
水瓶座∶占有欲28%
双子座:占有欲20%
射手座∶占有欲15%
得罪12星座女的结果
白羊会骂你,
金牛刷爆你的卡,
双子绝对不会原谅你,
巨蟹一家人会帮忙报复你,
狮子会组团来替天行道,
处女会让你成名出名,但都是臭的,
天秤报复是活的比你好,
天蝎有报复心但没有报复能力,
射手报复方法狠二,
魔羯蔑视你,
水瓶会让全世界都知道你该死,
双鱼想到最后还是放不下你
12星座最怕谁?
白羊:正在冲刺事业的工作狂,
金牛:不想结婚的人,
双子:独来独往的孤独鬼,
巨蟹:家庭状况复杂的人,
狮子:外表闷骚缺乏耐性的人,
处女:艺术家个性的自我精,
天秤:爱玩又活泼受异性欢迎的人,
天蝎:比自已更神秘的人,
射手:黏身王,
魔羯:有伴侣的人,
水瓶:雷人,
双鱼:不把自己放心上的人
12星座绝望理由
白羊:被欺压,
金牛:经济困境,
双子:亲人的压力,
巨蟹:家变,
狮子:被背叛,
处女:爱侣不忠再加事业不顺,
天秤:左右为难选不了,
天蝎:发现人生没目标,
射手:不自由 ,
摩羯:情人爱上自己亲近的人,
水瓶:生活一成不变 ,
双鱼:不被情人关注
12星座分手之后
白羊:你怎麼对我、我怎麼对你。
金牛:先大吃一顿再算,
双子:没必要再见。
巨蟹:对情人怀念反而更多。
狮子:很怕再见面。
处女:恨之入骨。
天秤:对方越不理越想要做朋友,但对方想主动再做朋友就会避不见面。
天蝎:恩怨分明。
射手:没必要再联络。
魔羯:还是朋友。
水瓶:继续找下个。
双鱼:想起就生气。
12星座处事方法
白羊:随兴所至!
金牛:绝不盲目行事。
双子:反应迅速。
巨蟹:做事中规中矩。
狮子:偏爱重要困难工作!
处女:严格设定工作目标流程。
天秤:冷静从不夸张急躁。
天蝎:自有主张不喜欢别人过问。
射手:反传统适合有弹性环境。
摩羯:开始工作就不停乐于承担更多工作。
水瓶:无法预测。
双鱼:抽象思考,细心和创意。
12星座结婚面面观
白羊:母亲外有另一个人伺候,
金牛:单身谁帮我免费按摩,
双子:宁愿单身,
巨蟹:妈妈说结婚才算像个人,
狮子:以后只听我的话,
处女:结婚就想离婚怎处理
天秤:结婚必要穿婚纱!
天蝎:结婚后你的是我,我的还是我,
射手:结婚我先走了有空再连络,
魔羯:婚一定结不过慢慢等,
水瓶:结婚太out!
双鱼:去哪儿渡蜜月?
12星座第一印象
充满自信是白羊,
安静温顺是金牛,
口若悬河是双子,
害羞的巨蟹常刻意和他人保持距离,
狮子对外貌穿着相当重视,
处女初见面表现距离美,
天秤天生社交高手,
天蝎总是保护自己,
爽朗乐观的射手是众人开心果,
魔羯和人相处不是强项,
水瓶喜欢展现自己聪明才智,
双鱼眼睛会放电,容易获得他人好感
12星座你需要谈多少个男(女)朋友,才算成熟!
第一名:双子座 21个
第二名:射手座 18个
第三名:双鱼座 15个
第四名:水瓶座 12个
第五名:天秤座 9个
第六名:处女座 8个
第七名:白羊座 7个
第八名:巨蟹座 6个
第九名:天蝎座 5个
第十名:狮子座 4个
第十一名:摩羯座 3个
第十二名:金牛座 2个
12星座甩人指数
白羊座:80%;
金牛座:20%;
双子座:90%;
巨蟹座:35%;
狮子座:70%;
处女座:30%;
天秤座:65%;
天蝎座:40%;
射手座:90%;
摩羯座:70%;
水瓶座:70%;
双鱼座:20%
全球最暧昧不清的星座排行
第一双鱼、
第二天秤、
第三水瓶、
第四双子、
第五天蝎、
第六射手、
第七金牛、
第八处女、
第九巨蟹、
第十摩羯、
第十一白羊、
第十二狮子
12星座失恋后记
双鱼座会大醉一场;
金牛座会抱头痛哭。
巨蟹座会打电话诉苦;
狮子座会去海边吹风 。
射手座会看遍所有**;
处女座会闭关三天三夜。
摩羯座会认真检讨反省;
白羊座会到KTV嘶吼。
天秤座会吃尽所有美食;
天蝎座会再找下一个情人。
双子座会订机票出国散心;
水瓶座会疯狂shopping。
你的星座是冷是热
白羊座:外冷内热
金牛座:外冷内热
双子座:外热内冷
巨蟹座:忽冷忽热
狮子座:外热内冷
处女座:外冷内热
天平座:不冷不热
天蝎座:外冷内热
射手座:外热内冷
摩羯座:不冷不热
水瓶座:忽冷忽热
双鱼座:不冷不热
十二星座痴情程度大揭秘
白羊座:1分钟。
金牛座:7年。
双子座:1天。
巨蟹座:1个季度。
狮子座:1小时。
处女座:1周。
天秤座:1个月。
天蝎座:1夜。
射手座:1秒。
摩羯座:10年。
水瓶座:一生。
双鱼座:1年。
12星座花心榜
第一名:射手座97分。
第二名:双子座95分。
第三名:双鱼座94分。
第四名:水瓶座90分。
第五名:天秤座85分。
第六名:白羊座78分。
第七名:狮子座69分。
第八名:巨蟹座55分。
第九名:摩羯座45分。
第十名:金牛座43分。
第十一名:处女座33分。
第十二名:天蝎座33分。
12星座最2排行榜
1射手座
2双子座
3双鱼座
4白羊座
5巨蟹座
6天秤座
7水瓶座
8金牛座
9狮子座
10摩羯座
11处女座
12天蝎座
最花心的星座血型
天秤座B型 天秤座0型 射手座B型 双子座AB型 射手座AB型
12星座情人最爱
白羊稀饭神秘的异性,
金牛稀饭个性诚实稳重的人,
双子最想要是能够倾诉的对象,
巨蟹需要是结婚的对象,
狮子长相实力条件第一优先,
处女挑剔很难有最爱,
天秤外表必须出众,
天蝎稀饭性格温柔又坚强,
射手要大家玩得开心,
摩羯稀饭愿意听他指挥的人,
水瓶稀饭亲切如朋友,
双鱼必须浪漫
12星座爱的感觉
白羊:情绪变化大爱恨分明 ,
金牛:爱好竞争容不下情敌,
双子:非常任性玩世不恭,
巨蟹:比对方付出更多感情,
狮子:喜欢和几个人同时谈恋爱,
处女:不会欺骗伴侣,
天秤:喜欢和帅哥美女恋爱,
天蝎:对方性感就会死心塌地,
射手:最喜欢同居,
摩羯:喜欢有结婚意愿异性,
水瓶:只要有感觉,
双鱼:一恋爱忘记一切
12星座接受不了
白羊:冒犯到尊严损及自信的事,
金牛:向他们借钱,
双子:八卦他的隐私,
巨蟹:批评他的家人朋友,
狮子:对他说过的事不算数,
处女:没信用的人,
天秤:直接尖锐的批评,
天蝎:背叛,
射手:失去自由空间、不被信任,
摩羯:别人背后藐视他,
水瓶:不尊重他的想法,
双鱼:逼他面对现实放弃爱情
12星座爱情盲点
白羊:太易相信外表,
金牛:时刻黏住对方却越来越不受重视,
双子:太好强人财两失,
巨蟹:选错人又不肯认自己错,
狮子:根本不知道选错人,
处女:太挑剔吓跑对象,
天秤:委屈自己变成对方喜欢类形,
天蝎:一信就全信,
射手:不懂争取只会忍耐,
魔羯:把自己变成奴隶,
水瓶:自以为能掌控全局,
双鱼:自己骗自己
十二星座智商排行榜
第一名:双子座智商130
第二名:射手座智商125
第三名:天蝎座智商120
第四名:金牛座智商110
第五名:处女座智商105
第六名:摩羯座智商102
第七名;水瓶座智商102
第八名:狮子座智商100
第九名:天秤座智商95
第十名:巨蟹座智商90
第十一名:白羊座智商80
第十二名:双鱼座智商75
比起情侣更像好朋友的星座搭配
一、金牛女 VS 处女男
二、天秤女 VS 巨蟹男
三、双子女 VS 双鱼男
四、狮子女 VS 天蝎男
五、射手女 VS 白羊男
六、摩羯女 VS 水瓶男
如何对付12星座男
白羊:直接说明解决问题,
金牛:用他怕的东西威胁他,
双子:要软硬兼施,
巨蟹:冷静处理,
狮子:一定要用软的,
处女:一定要比他们凶,
天秤:一定要先冷静,
天蝎:忽然间冷淡,
射手:吃软不吃硬,
摩羯:提出有权威说法证据使他屈服,
水瓶:用开玩笑和讽刺的方式轻描淡说,
双鱼:先在他面前大哭
12星座幸福格言
白羊:可以热情但不可情绪化,
金牛:固执是阻挡自己幸福的路,
双子:远见帮助你更幸福,
巨蟹:细心外要大胆点,
狮子:有才干也要有好脾气,
处女:细心加上耐心就是本钱,
天秤:心中有梦不一定会飞,
天蝎:收敛冷漠拿出实力,
射手:骄者必败,
摩羯:相信自己,
水瓶:找回自热诚积极面对人生,
双鱼:减少不必要幻想
12星座最讨厌别人管的事情
白羊:工作上的决定。
金牛:跟朋友的饭局。
双子:改变他的想法观念。
巨蟹:家事。
狮子:问太多细节。
处女:管买怎麼东西。
天秤:已经做了的决定。
天蝎:他的隐私。
射手:不重要的琐事。
魔羯:跟钱有关的事。
水瓶:规定一堆限制自由。
双鱼:谁打电话来。
12星座只能擦肩而过的恋人
白羊座:双鱼座。
金牛座:射手座。
双子座:摩羯座。
巨蟹座:水瓶座。
狮子座:巨蟹座。
处女座:白羊座。
天秤座:金牛座。
天蝎座:双子座。
射手座:天蝎座。
摩羯座:狮子座。
水瓶座:处女座。
双鱼座:天秤座
http://imagebaiducom/ict=503316480&z=&tn=baiduimagedetail&word=%BF%A8%BF%A8&in=20657&cl=2&lm=-1&pn=0&rn=1&di=3130800738&ln=206&fr=&fmq=&ic=0&s=1&se=1&sme=0&tab=&width=1280&height=800&face=0&is=&istype=2#pn0&-1
天蝎座
优点
1干脆利落,做事从不拖泥带水
2永远保持一颗赤诚之心
3不会撒谎,对人都很真诚
缺点
1间歇性的丧,郁郁寡欢
2自卑,对自己不够自信
3容易走极端,还有自虐倾向
白羊座
优点
1直率不做作
2不玩套路,很真诚
3爱时奋不顾身,不爱时坦然面对
缺点
1做事没有耐心
2脾气暴躁还不改
3不长记性总是在一个地方摔倒
金牛座
优点
1生活中很有品味
2天生的理财好手
3做事情专注执着
缺点
1倔强,不听劝说
2太死心眼不够灵活
3自私,不考虑别人的感受
巨蟹座
优点
1很能照顾人,温柔细心
2乐于奉献,默默为身边人做事
3对任何人都保持一颗真诚的心
缺点
1不爱运动
2容易胡思乱想,敏感玻璃心
3城府深,内心想的再多表面也不会展现
双子座
优点
1聪明,遇到问题总能解决
2口才好,脑子还转得快
3对于新事物的接受能力强
缺点
1严重缺乏耐性
2有点八卦,喜欢和人瞎聊
3嘴上没有把门儿,藏不住秘密
处女座
优点
1心很细,做事情很少出漏
2善于分析,能够进行理性思考
3很成熟,被处女座疼爱很幸福
缺点
1嘴毒,得罪处女会很难
2要求太高,对人严
3爱唠叨,跟人不停念经
天秤座
优点
1脾气爆好,成熟大气
2能够自己消化坏情绪
3温柔体贴,在细节中感动他人
缺点
1纠结,总是没办法决定一件事
2心思重,身边的人很难看出来
3对谁都好,难免有点滥情
狮子座
优点
1对朋友仗义,很有大哥风范
2永远都有一颗热的心
3能屈能伸,为了爱能不顾面子
缺点
1自以为是,高估自己的位置
2爱慕虚荣,喜欢显摆
3爱情中心眼小,占有欲极强
射手座
优点1没心眼,枣性酒脱
不做作,不事儿逼
3很有同情心,内心善良单纯
缺点
1爱情中很少走心,玩乐主义
2很少考虑对方感受,一孤行
3热情持续时间很短,不够长情
摩羯座
优点
1有责任心,做事态度严谨
2认定一件事就一定会做出成绩
3话不是很多,却会默默付出
缺点
1保守内心执于自己的世界
2不善言辞,不会和人交流
3永远用一张冷漠脸拒绝任何人
水瓶座
优点
1有底线有原则,而且很坚定
2只做自己喜欢的事情
3不屑与世俗同流合污,一股清流
缺点
1脑洞过大,导致不被人了解
e有点渣,喜欢跟人暖昧
3表面热情,内心冷漠
双鱼座
优点
1永远对生活有浪漫的喉
2细腻容易察别人的情绪
3表面柔软,实则内心强大
缺点
1矫情做作,被大部分人称为戏精
2温情软弱,不懂拒绝
3缺乏安全感,患得失
你的优缺点有哪些呢?欢迎大家到评论区留言哦![可爱]
膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节疾患,尤以运动员为高发〔1〕。它严重影响患
者特别是运动员的生理机能,长期以来一直是运动医学界及骨科界极为重视而又未很好解决
的重要课题。近年来,国内外学者针对损伤半月板的修复及治疗方面进行了大量的临床和实
验研究工作,取得了一定的进展,这对指导临床医疗工作具有较大参考价值,本文就近10余
年来有关这方面的研究综述如下:
1 损伤半月板修复的研究损伤半月板修复分为两类:自身愈合修复和切除再生修复。
11 半月板自身愈合修复该修复与其营养来源密切相关。半月板软骨的营养来自半月板的
血液供应及膝关节内的滑液。自身修复又分两种:血运区愈合、非血运区愈合。(1)血运
区愈合:成人半月板血液由膝上、下、内侧动脉或膝降动脉的半月板支围绕半月板形成的
板周动脉环(即板外动脉),以及由该动脉发出的环形营养小动脉网进入板内的板内动脉
提供〔2〕。半月板的血液供应局限在半月板边缘约占半月板宽度的15%-20%的区域内
〔2~5〕,临床及实验研究证明,发生在这个区域内的损伤可通过缝合修补或单纯膝关节
外固定而愈合〔6~17〕。(2)非血运区愈合:占半月板游离缘侧宽75%-85%的区域为
非血运区。在无血运状态下,其营养来自关节液和(或)边缘血运的渗透。正常膝关节内,
关节液的基本成份为血浆渗出液,并有滑膜脱落于滑液内的滑膜细胞,半月板在无血运区状
态下能存活〔18〕,但非血运区的单独损伤却难以自行愈合〔19,20〕。Gradlly在动物实验
中将半月板非血运区的损伤直接缝合修复,在光镜甚至电镜下均未能看到愈合迹象,指出上
述缝合只起到机械固定作用,不能促进愈合〔21〕,这说明关节液可维持半月板非血运区的
代谢,但却不能提供促进该区损伤自然愈合所必需的营养和细胞成分。有人发现在非血运区
通向滑膜的裂伤有修复的可能。Arnoczky等在动物实验中将非血运区的切口延至边缘血运区,
使血运区的血管和间质细胞沿着切开的通道中的血凝块向桶柄状的伤口生长,渐渐形成纤维
血管组织,同时,滑膜皱襞增生形成血管翳覆盖在通道上,其血运与半月板血运相通,10周
后伤口内形成不规则的胶原纤维,出现纤维软骨,血管翳消失,从而促进了半月板非血运区
损伤的愈合〔22〕。但此法却造成了半月板的额外损伤,扰乱了半月板边缘结构,使半月板
的稳定性受到影响,临床上难以用。Steven〔12〕、高继宗〔20〕、Gradily-65〔21〕、
Hveth〔23〕、Gershuni〔24〕、HadeA〔25〕等曾先后在动物实验中将带蒂的滑膜植入半
月板非血运区伤口内,或通过一隧道使裂口与边缘的血供联系起来,让滑膜长入伤口,在生
理应力作用下,伤口愈合并形成纤维软骨,这种纤维软骨中的胶原纤维比正常的数量少,其
软骨细胞数量多,愈合组织界于透明软骨和纤维软骨之间。此法虽可促进非血运区半月板损
伤的愈合,但目前仅限于动物实验阶段,用于临床还有很多问题:如滑膜中有丰富的神经末
梢,负重时,移植的滑膜受挤压,可能产生疼痛等等。
12 半月板切除再生修复有人在研究了半月板切除后能否再生及再生物之生物性能后认为:
无论是动物还是人类,半月板切除后都可再生〔26,27〕,再生物外形及组织成分与正常半
月板相似,但结构及性能却长期到不到正常生物力学要求。王亦璁在进行幼犬半月板切除再
生实验后发现,其关节软骨退变远较成年犬为严重,因其软骨基质中胶原纤维的拱形结构远
不如成年犬成熟与坚韧,幼犬早期出现严重的软骨退变,导致胫骨软骨骨赘增生,占据了半
月板切除后遗留的空间,从而阻碍了半月板的再生而只能形成一狭窄致密胶原结缔组织,仍
无法避免载荷传导紊乱所致关节软骨的退变〔28〕。因而,想用手术的方法使半月板再生并
完全恢复其功能几乎不可能。
2 损伤半月板治疗研究半月板损伤后的临床分型,曲氏按损伤的解剖特点分为横裂、纵裂、
水平裂(层裂)、边缘裂、前后角撕脱及混合型〔29〕;Groh根据损伤原因分为四型:急性
外伤撕裂、自发性撕裂(原发退行性变)、外伤性撕裂晚期改变(继发退行性变),韧带损
伤后晚期改变(假性原发退行性变)〔30〕。临床上,半月板损伤的治疗主要分为手术治疗
和非手术治疗。
21 手术治疗迄今,通过手术治疗损伤半月板的方法,文献所报道的主要有以下几种:开放
式全切除术、开放式部分切除术、关节镜下全部和部分切除术、缝合术、异体移植术和滑膜
植入等。
211 开放式全切除术自从Anmadle于1885年首例报道损伤半月板全切除术以来,绝大多
数骨科医生一直以半月板全切除为主要治疗手段。半月板切除后近期疗效较理想,这使得人
们一度曾错误地认为一些膝骨关节炎的发生是由于未能彻底清除病变半月板。20世纪60年代
以后,随着一些基础学科特别是生物力学及生物化学在运动系统应用的深入研究,本病的传
统诊疗原则和方法受到冲击,有的甚至发生了根本改变。Ghorm-ley明智地提出了关节损害
是由于半月板全切除的后果〔32〕。研究中,人们发现半月板切除后,膝关节的生物应力发
生了变化,引起膝载荷传导紊乱,导致晚期发生骨性关节炎〔33,34〕。生物力学研究和动
物实验均显示,半月板切除后,其重新分布压力的作用消失,胫骨平台“裸区”软骨及周围
应力明显集中、增大,极易发生退行性变〔28,35~38〕。有人长期随访半月板全切除者发
现,手术侧膝关节的骨性关节炎发病率明显升高〔39~43〕。Warren等发现,半月板切除
后,仅有6%的人膝关节X线片正常,其他人多有不同程度的关节间隙变窄,股骨髁变扁,
骨质增生,并随年龄增大而X线片变化增多等病变〔44〕。Dandy和Jackson报道用关节镜
检查174例半月切除术治疗后的膝关节,平均随访时间为36年,证明退行性变发生率为49%
〔45〕。Jackson等发现半月板切除术后有明显的韧带松弛,尤其是内外侧半月板均切除的
病人更为明显〔46〕。大量的实验和长期的临床观察,证明了半月板全切除后所带来的不良
后果。人们对改进半月板手术又进行了大量尝试。
212 开放式部分切除术自本世纪七十年代始,人们对半月板全切除术的运用十分谨慎,仅
对半月板撕脱严重而就诊很晚或已纤维变性毫无保留价值者施行全切除,而对桶柄状、鸟嘴
状及放射状撕裂等倾向于做半月板部分切除〔47〕。但DandyDJ等从放射学和临床研究中发
现,半月板部分切除侧的退行性变化发展是健侧的4-6倍〔48〕。BerjonJJ研究不同类型实
验性半月板全部切除和部分切除后关节软骨的变化,得出结论:无论半月板全切或半月板部
分切除,关节软骨特别是胫骨均有不同程度的退变,软骨的病损程度与半月板切除范围、术
后时间长短成正比〔49〕。213 关节镜下全部和部分切除术随着关节镜技术的发展,关
节镜下半月板全部切除〔50〕或部分切除术〔51~57〕又逐渐取代了开放式手术。自从Watanade1962年首次使用膝关节镜切除内侧半月板后角撕裂后,人们常常采用该法治疗损
伤半月板。较之开放式手术,关节镜下切除术有创伤较小、恢复较快的临床效果〔34,58~62〕。但是人们也注意到,无论是关节镜下切除手术还是开放式切除术,手术后膝关节的接
触应力仍是术前的2-5倍〔63〕,关节内应力增大致使关节软骨胶原成分承受的张力增加,
最后导致关节软骨的变性、疲劳骨折以及骨性关节炎〔8〕、加之关节镜的普及程度低、较
为复杂的操作技术、感染、关节内出血、关节积液等等问题〔64〕,使得关节镜手术难以成
为治疗损伤半月板的理想方法。
214 半月板缝合术为了尽量保留半月板,人们又尝试采用半月板缝合术,对发生在边缘25%
以内区域的撕裂,前后角附着点完整者,无论新鲜或陈旧性损伤行切开修补缝合〔10,65〕,
或在关节镜下缝合〔13,14〕。该手术虽可使部分边缘型损伤获得愈合,但对非血运区的损伤
仍无能为力〔21〕,且该手术仍避免不了手术所致的一些并发症。
215 异体移植术当半月板撕裂十分严重、无保留价值而必须全切时,人们对利用有同样结
构和功能的新半月板异体移植以取代损伤半月板的方法进行了探索。William在犬动物实验中
观察到移植半月板与周围组织愈合良好〔66〕。贺力等在犬异体半月板移植中发现半月板边
缘与滑膜愈合,术后3月,植入半月板的边缘有血管长入,移植的软骨细胞不仅存活,且有
合成和分泌功能,胶原纤维结构和排列未见异常。但胫骨平台半月板覆盖区的关节软骨有退
行性变化,股骨外髁的相应部位也有类似变化〔18〕。CarretJC报道了6例人体半月板移植,
移植后的病例无关节交锁症状〔67〕。这些研究对半月板发挥传导、载荷、稳定关节的作用
进行了有积极意义的尝试,但广泛应用于临床,还有诸如移植半月板的来源、移植的半月板
能否与关节间隙曲面吻合等大量问题有待研究解决。
216 滑膜植入有人将滑膜植入裂口或植入切除后原半月板处〔68〕,以促进裂口愈合或
再生,这些研究亦处于动物实验阶段,尚未能用于临床。
22 非手术治疗到目前为止,国内外采用非手术疗法治疗损伤半月板的方法不多,见诸文
献报道的仅有两种:
221 单纯外固定即对边缘型半月板急性损伤,不做手术而仅采用膝关节外固定。该法取
得了比手术缝合修复加外固定较好的临床效果〔15〕。WeisscB用关节镜复查了32例单纯
外固定的病员后发现,26例边缘纵裂损伤中,已有17例愈合。他认为无论是韧带松弛还是
伴有半月板慢性损伤,均不妨碍稳定的边缘纵裂愈合;发生在该区的撕裂,即使引起症状
也应保留;邻近的关节软骨也不会发生局部性变化〔69〕。不过,我们应该看到,这种方
法主要依靠半月板的自身修复,属于消极治疗,不利于损伤的尽快愈合,因而也不是治疗
损伤半月板的理想方法。
222 中医疗法鉴于手术治疗和单纯外固定的弊端和不足之处,人们又从中医角度对治疗
损伤半月板的方法进行了一些尝试。如我所已故运动创伤专家郑怀贤教授运用中药治愈损
伤半月板,有其独到之处,并作了经验报道〔70〕。高福利运用推拿治疗30例半月板损伤,
取得了一定效果〔71〕。刘树齐采用以内服中药为主,运用活血化瘀理论分期论治损伤半
月板59例,取得了一定疗效〔72〕。王秀珍等通过对半月板损伤病员采用刺血疗法,取得
了一定临床疗效〔73〕。胡声宇等在动物实验后认为中药对改善局部血循环及损伤半月板
的修复有良好作用,半月板软骨本身亦有一定的增生能力,滑液、软骨膜的修复与中药的
作用也密切相关〔74〕。他们虽从非手术治疗损伤半月板的途径作了有积极意义的探索,
但是,他们或者限于动物实验,未能应用于临床,或者仅涉及血运区裂口修复,未作非血
运区修复研究,或者只有少数病例报道,其诊断和疗效的科学依据尚嫌不足。
3 讨论综上所述,一个多世纪以来,人们在努力探索治疗半月板损伤的有效途径和方法,
尤其对膝半月板在维持膝关节功能方面的作用有了新的认识,虽然,许多学者重点研究了
损伤半月板的修复及治疗,以期取得最佳效果,恢复正常的生理机能,但至今为止,这一
目标尚未实现或未能完全实现,此前的手术及非手术疗法仍存在一定的不足,故而应从新
的途径、新的角度进行探索,寻找一种治疗损伤半月板的最有效方法。长期的临床与实验
研究证明,运用中医学理论及治疗方法治疗半月板损伤,无论在改善临床症状,恢复膝关
节生理功能,还是在促进半月板组织自身修复等方面,都展现出广阔的发展前景,很有临
床应用价值和理论研究意义。过去在这方面的研究虽然取得了不少成绩,但仍比较粗糙,
很多关键性问题仍然没有突破,我们认为,要取得重大进展,以下几方面应引起重视:
(1)正确认识膝半月板在人体中的重要作用。由于其特殊的功能,预防损伤十分重要。
应加强膝关节周围肌肉力量训练,避免致伤动作。一旦损伤,应早期及时处理,尽量保
留半月板。
(2)加强系统实验研究。要取得突破性进展,应重视以祖国医学理论体系为指导思想进
行论治的系统实验研究,充分利用现代医学研究的新技术、新方法,采取严格的科研设计,
提供可靠的实验数据和疗效指标,使结果令人信服。
(3)多种疗法综合应用:结合本病的特点,将基础实验研究与临床实践紧密结合,将多
种疗法如中医针灸疗法、推拿疗法、中药、中药薰洗疗法等综合运用,不但从整体上调动
全身各系统各组织潜能,又能改善和调节局部功能,增强损伤组织的修复能力,充分发挥中医治疗上的特点和优势。
欢迎分享,转载请注明来源:表白网
评论列表(0条)