随着阿司匹林的广泛应用,其副作用也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。下面是我给大家整理的关于的资料阿司匹林的副作用,希望能帮到大家!
目录
阿司匹林的副作用
阿司匹林的作用
阿司匹林介绍
阿司匹林的副作用
1 胃肠道症状
胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。
应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物,如米索前列醇等,对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。
2 过敏反应
特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。
3 中枢神经系统
神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2~3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。
4 肝损害
阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病 儿童 较其他两型风湿病易出现肝损害。
阿司匹林引起肝损害后,临床处理 方法 是停药,给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物,口服强的松,症状一般在1周后消失。
5 肾损害
长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为,部分肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症。
6 对血液的影响
阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。
7 心脏毒性
治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌,而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。
8 瑞氏综合征
阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征,常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确,但普遍认为与下列因素有关:如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水杨酸盐、外源性病毒如(黄曲霉素)、内在代谢缺陷等,各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。
9 交叉过敏反应
对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。
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阿司匹林的作用
基本功效
镇痛解热
阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果,该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛;同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复(降至)正常水平,故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参与治疗。
消炎抗风湿
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用该品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。
治疗关节炎
除风湿性关节炎外, 该品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。
抗血栓
该品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
抑制血小板凝集
高海拔登山时使用阿司匹林,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集。
其他功效
减轻皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)
患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。
抵抗癌症
2014年8月6日,英国科学家对所有可用的证据进行评估分析后得出结论说,每天服用阿斯匹林能减少患上或死于胃癌、肠癌等的几率。如果英国50岁以上人群在十年时间里,坚持每天服用阿司匹林的话,在20年里或许能让约122万人免受癌症之苦。
但是科学家同时警告说,阿斯匹林会导致人体内出血,所以在长期服用阿司匹林之前,必须征求医生的意见。在医学界,是否能长期服用阿司匹林一直是一个争议激烈的问题。
玛丽皇后学院的科学家发现,阿司匹林减少了30%到40%的肠癌、胃癌和食道癌病人死亡率。
在减少乳腺癌、前列腺癌和肺癌的死亡率方面,阿司匹林也起了作用,但效果不那么明显。
研究还发现,至少得坚持服用阿司匹林5年以上,才能看到积极的影响。
长期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和脑部出血,而年纪越大,内出血的可能性就越大。进行这项调查研究的科学家把内出血等副作用考虑进去后,建议把长期服用阿司匹林的时间定为十年,但科学家同时警告说,服用之前须征得医生的同意。
预防消化道肿瘤
长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。
荷兰一项新研究显示,服用小剂量阿司匹林可能有助部分结肠癌患者改善生存预期。
荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002年至2008年间接受手术的999名结肠癌患者进行分析,发现其中服用阿司匹林的182名患者死亡率为379%,而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为485%。这一数据显示,阿司匹林对结肠癌患者有益。
进一步的分析表明,如果结肠癌患者癌组织中存在一种叫做HLA-I的特殊抗原,那么阿司匹林的辅助治疗“最有效”。反之,则可能没有效果。因此,对诊断为结肠癌且肿瘤表达HLA-I抗原的患者而言,使用阿司匹林可改善他们的预期寿命。
这一研究结果刊登在新一期《美国医学会杂志·内科学卷》(JAMA Internal Medicine)上。
在该杂志配发的评论 文章 中,美国哥伦比亚大学的艾尔弗雷德·诺伊格特博士指出,新诊断出的结肠癌患者或其家人经常询问,除正常的医疗方案外,患者还应做些什么。他此前从未推荐过阿司匹林,但现在准备这么做。
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阿司匹林介绍
阿司匹林〔Aspirin,2-(乙酰氧基)苯甲酸,又名乙酰水杨酸〕是一种白色结晶或结晶性粉末,无臭或微带醋酸臭,微溶于水,易溶于乙醇,可溶于乙醚、氯仿,水溶液呈酸性。本品为水杨酸的衍生物,经近百年的临床应用,证明对缓解轻度或中度疼痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好,亦用于感冒、流感等发热疾病的退热,治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。
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阿司匹林是生活中常见的一种药物,除了治疗疾病之外,它还有其他的作用,比如说可以用来浇花,因为里面有很丰富的营养,不但有助于植物根系的生长,同时还可以帮助它们提高抗病毒的能力,预防烂根。
阿司匹林的作用与功效
1、延长花期
阿司匹林里面含有较多的营养物质,可以给植物提供充足的养分,让它们生长更加好,用来浇花的话,可以延长开花时间这样既可以美化空间又让人赏心悦目,但是延长的时间也不能太久,一般一个月左右。
2、保护根系
阿司匹林里面含有一种叫做水杨酸的物质,可以提高植物的抗病害能力,有效防止植物出现烂根的情况,而且这种成分对于调节土壤酸碱情况也有很好的作用,让土壤环境更加适合植物的生长。
阿司匹林过多危害
阿司匹林虽然可以促进植物的生长,但是使用过多,浓度过高的话,会出现肥害,灼伤植物的根部,尤其是植物刚刚栽种的时候,施加浓度太高的阿司匹林,会抑制种子发芽,还会影响种苗的生长发育。
阿司匹林使用方法
阿司匹林的使用方法比较简单,每次取出半片药片,把它磨成粉之后放入清水当中溶解,然后就可以拿去浇花了。对于那些长得比较快,喜肥的花来说,可以半个月浇一次,如果是长得比较慢的植物,则一个月浇一次。
除了直接使用这样的水来浇花之外,也可以把它们抹在植物的叶片上面。有些植物的叶片比较大,大概隔上半个月的样子给它们抹上一次。相当于给叶片施了叶面肥,能让这些植物的叶片生长更加漂亮有光泽。
阿司匹林
(解热镇痛药)
编辑
声明
本词条可能涉及药品内容,网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
阿司匹林(Aspirin)也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,也可提高植物的出芽率[1] ,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。
药品名称
阿司匹林
外文名称
aspirin或acetylsalicylic acid
是否处方药
非处方药
主要适用症
用于发热、疼痛及类风湿关节炎等
主要用药禁忌
非甾体抗炎药过敏者禁用
剂 型
片剂 肠溶片 肠溶胶囊 泡腾片 栓剂
运动员慎用
非慎用
是否纳入医保
纳入
批准文号
J20080078
药品类型
解热镇痛药
目录
1 理化性质
2 研发历史
3 适应病症
4 用法用量
5 不良反应
6 药物功效
▪ 基本功效
▪ 其他功效
7 制备方法
8 药理作用
9 药物毒性
10 使用禁忌
11 注意事项
▪ 相克药物
▪ 药效提高
12 栽培方法
13 药典修订
理化性质编辑
性状:白色结晶性粉末。无臭,微带酸味。
分子化学式为:C9H8O4
分子结构式为:CH3COOC6H4COOH
分子相对质量:18016
阿司匹林
熔点:136-140℃
沸点:3214°C at 760 mmHg
闪点: 1311°C
水溶性:33 g/L (20℃)
蒸汽压:0000124mmHg at 25°C
溶解性:微溶于水,溶于乙醇、乙醚、氯仿,也溶于氢氧化碱溶液或碳酸溶液,同时分解。
安全说明: S26:万一接触眼睛,立即使用大量清水冲洗并送医诊治;S36/37/39:穿戴合适的防护服、手套并使用防护眼镜或者面罩。
危险品标志: Xn:有害物质
危险类别码: R22:吞咽有害;R36/37/38:对眼睛、呼吸道和皮肤有刺激作用。
危险品运输编号: UN1851
InChI编码:1/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3,(H,11,12)
研发历史编辑
早在1853年夏尔,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸,(乙酰化的水杨酸)但没能引起人们的重视;1897年德国化学家菲利克斯·霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好;在1897年,费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成阿司匹林的主要物质,但他是在他的上司——知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下,并且完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。[2]
阿司匹林于1898年上市,发现它还具有抗血小板凝聚的作用,于是重新引起了人们极大的兴趣。将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化,使其高分子化,所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。
1899年由德莱塞介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)。根据文献记载,阿司匹林的发明人是德国的费利克斯·霍夫曼,但这项发明中,起着非常重要作用的还有一位犹太化学家阿图尔·艾兴格林。阿图尔·艾兴格林的辛酸故事发生在1934年至1949年间。
1934年,费利克斯·霍夫曼宣称是他本人发明了阿司匹林。
当时的德国正处在纳粹统治的黑暗时期,对犹太人的迫害已经愈演愈烈。在这种情况下,狂妄的纳粹统治者更不愿意承认阿司匹林的发明者有犹太人这个事实,于是便将错就错把发明家的桂冠戴到了费利克斯·霍夫曼一个人的头上,为他们的“大日耳曼民族优越论”贴金。纳粹统治者为了堵住阿图尔·艾兴格林的嘴,还把他关进了集中营。
第二次世界大战结束后,大约在1949年前后,阿图尔·艾兴格林又提出这个问题,但不久他就去世了。从此这事便石沉大海。英国医学家、史学家瓦尔特·斯尼德几经周折获得德国拜耳公司的特许,查阅了拜耳公司实验室的全部档案,终于以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他指出:在阿司匹林的发明中,阿图尔·艾兴格林功不可没。
到2015年为止, 阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
适应病症编辑
用途一:乙酰水杨酸是制备杀鼠剂中间体4-羟基香豆素的原料。
用途二:杨酸与乙酸。常用的解热镇痛药。用于镇痛、解热、抗风湿,促进痛风患者尿酸的排泄,抗血小板聚集及胆道蛔虫治疗。
用途三:用于制造室外及有强光照射的结构件、器械部件,如汽车车身、农机部件、电表和电灯罩、道路标记等。[3]
用途四:解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。
用途五:是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。
用法用量编辑
小儿口服量
研究发现,如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿司匹林,得瑞氏综合征[一种严重的药物不良反应,死亡率高,详见词条]的可能性更高。所以建议不要给孩子或任何不到19岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。
①解热、镇痛,每日按体表面积15g/平方米,分4~6次口服,或每次按体重5—10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次。
②抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3—4次服,如1—2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。
③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重80—100mg/kg,分3—4次服,热退2—3天后改为每日30mg/kg,分 2—4次服,连服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日5—10mg/kg,1次顿服。
④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:03g/次,一日1次;预防暂时性脑缺血,每次06g,一日2次。
⑤治疗胆道蛔虫:每次1g,一日2-3次,连服2-3日。
⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻,每次服06-09g,一日4次。
⑦治足癣,先用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后该品粉末撒布患处,一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长,半衰期长,晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。[4]
成人口服量
①解热、镇痛,一次03—06g,一日3次,必要时每4小时1次。
②抗风湿,一日3—5g(急性风湿热可用到7~8g),分 4次口服。
③抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如50—150mg,每24小时 1次。
④治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2—3次,连用2—3日;阵发性绞疼停止 24小时后停用,然后进行驱虫治疗。[4]
最佳用量
①在预防瓣膜性心脏病发生全身性动脉栓塞方面,单独应用阿司匹林无效,但与双嘧达莫合用,可加强小剂量双嘧达莫的效果。
②避免和糖皮质激素合用;避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。
③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会(ACCP)的循证指南指出,使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡,患者应根据病情,使用最佳剂量。
大量的临床试验显示,对大部分病人来说,包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者,阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。欧洲一项脑卒中预防研究显示,既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者使用阿司匹林25mg,每日2次,即50mg/日可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明,患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林,疗效不会进一步增加,但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中,患者应该使用最小的有效剂量,亦即长期应用50—160mg/日,以达到最大疗效,而毒副作用则减至最小,这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。[4]
注意事项
注意:应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激。[4]
阿司匹林和酒不能同时吃。酒的主要成分酒精在肝脏乙醇脱氢酶作用下变成乙醛,再在乙醛脱氢酶作用下变成乙酸,进而生成二氧化碳和水。阿司匹林会降低乙醛脱氢酶活性,阻止乙醛氧化为乙酸,导致体内乙醛堆积,使全身疼痛症状加重,并导致肝损伤。
不良反应编辑
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。
1 胃肠道症状
胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。
应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物,如米索前列醇等,对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。
2 过敏反应
特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。
3 中枢神经系统
神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2-3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。
4 肝损害
阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。
阿司匹林引起肝损害后,临床处理方法是停药,给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物,口服强的松,症状一般在1周后消失。
5 肾损害
长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为,部分肾盂癌是滥用阿司匹 林等止痛药的继发性并发症。
6 对血液的影响
阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。
7 心脏毒性
治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌,而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻搏作用而抑制循环功能。
8 瑞氏综合征
阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征,常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确,但普遍认为与下列因素有关:如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水杨酸盐、外源性病毒如(黄曲霉素)、内在代谢缺陷等,各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。
9交叉过敏反应
对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。
药物功效编辑
基本功效
镇痛解热
阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果,该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛;同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复(降至)正常水平,故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参与治疗。
消炎抗风湿
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用该品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。
治疗关节炎
除风湿性关节炎外, 该品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。
抗血栓
该品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
抑制血小板凝集
高海拔登山时使用阿司匹林,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集。[5]
其他功效
减轻皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)
患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。
抵抗癌症
2014年8月6日,英国科学家对所有可用的证据进行评估分析后得出结论说,每天服用阿斯匹林能减少患上或死于胃癌、肠癌等的几率。如果英国50岁以上人群在十年时间里,坚持每天服用阿司匹林的话,在20年里或许能让约122万人免受癌症之苦。[6]
但是科学家同时警告说,阿斯匹林会导致人体内出血,所以在长期服用阿司匹林之前,必须征求医生的意见。在医学界,是否能长期服用阿司匹林一直是一个争议激烈的问题。[6]
玛丽皇后学院的科学家发现,阿司匹林减少了30%到40%的肠癌、胃癌和食道癌病人死亡率。
在减少乳腺癌、前列腺癌和肺癌的死亡率方面,阿司匹林也起了作用,但效果不那么明显。[6]
研究还发现,至少得坚持服用阿司匹林5年以上,才能看到积极的影响。
长期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和脑部出血,而年纪越大,内出血的可能性就越大。进行这项调查研究的科学家把内出血等副作用考虑进去后,建议把长期服用阿司匹林的时间定为十年,但科学家同时警告说,服用之前须征得医生的同意。[6]
预防消化道肿瘤
长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。
荷兰一项新研究显示,服用小剂量阿司匹林可能有助部分结肠癌患者改善生存预期。[7]
荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002年至2008年间接受手术的999名结肠癌患者进行分析,发现其中服用阿司匹林的182名患者死亡率为379%,而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为485%。这一数据显示,阿司匹林对结肠癌患者有益。[7]
进一步的分析表明,如果结肠癌患者癌组织中存在一种叫做HLA-I的特殊抗原,那么阿司匹林的辅助治疗“最有效”。反之,则可能没有效果。因此,对诊断为结肠癌且肿瘤表达HLA-I抗原的患者而言,使用阿司匹林可改善他们的预期寿命。[7]
这一研究结果刊登在新一期《美国医学会杂志·内科学卷》(JAMA Internal Medicine)上。[7]
在该杂志配发的评论文章中,美国哥伦比亚大学的艾尔弗雷德·诺伊格特博士指出,新诊断出的结肠癌患者或其家人经常询问,除正常的医疗方案外,患者还应做些什么。他此前从未推荐过阿司匹林,但现在准备这么做。[7]
制备方法编辑
阿司匹林经水杨酸乙酰化而得:在反应罐中加乙酐(加料量为水杨酸总量的07889倍),再加入三分之二量的水杨酸,搅拌升温,在81-82℃反应40-60min。降温至81-82℃保温反应2h。检查游离水杨酸合格后,降温至13℃,析出结晶,甩滤,水洗甩干,于65-70℃气流干燥,得乙酰水杨酸。[8]
阿司匹林治疗监测的主要实验室方法有:血小板聚集检测、血小板指数、尿液11-脱氢-TXB2检测、流式细胞术等。
药理作用编辑
药物效力动力学
阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物,已经被确立为治疗急性心肌梗死(AMI),不稳定心绞痛及心肌梗死(MI)二期预防的经典用药。作用原理是阿司匹林通过与环氧化酶(cyclooxygenase,COX)中的COX-1活性部位多肽链530位丝氨酸残基的羟基发生不可逆的乙酰化,导致COX失活,继而阻断了AA转化为血栓烷A2(TXA2)的途径,抑制PLT聚集。
COXs是AA生成TXA2和前列腺素I2(PGI2)过程中的关键限速酶,在人体内有COX-1和COX-2两种形式,COX-1是PLT固有的。临床研究表明,对各种缺血性心脑血管疾病患者以及其他高危人群短期或长期阿司匹林治疗对预防在随后可能发生的心肌梗死、脑卒中、血管性死亡方面有明确的益处,但在最佳剂量和阿司匹林抵抗问题上仍存争议。随着对抗血小板聚集药物研究的不断深入,临床面临的主要问题是确定抗血小板聚集药物的疗效和副作用的实验室监测指标。
①镇痛作用:主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性; ②消炎作用;确切的机制尚不清楚,可能由于该品作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起消炎作用,抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关;
③解热作用:可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用,此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关;
④抗风湿作用:该品抗风湿的机制,除解热、镇痛作用外,主要在于消炎作用;
⑤对血小板聚集的抑制作用:是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶( prostaglandin cyclooxygenase)、从而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用为不可逆性。[9]
药物代谢动力学
口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收,在小肠上部可吸收大部分。吸收率与溶解度、胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率,但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢。该品与碳酸氢钠同服吸收较快。吸收后分布于各组织,也能渗入关节腔、脑脊液中。阿司匹林的蛋白结合率低,但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65~90%。血药浓度高时结合率相应地降低。肾功能不良及妊娠时给合率也低。半衰期为15~20小时; 水杨酸盐的半衰期长短取决于剂量的大小和尿pH,一次服小剂量时约为2~3小时; 大剂量时可达20小时以上,反复用药时可达5~18小时。一次口服阿司匹林065g后,在乳汁中的水杨酸盐半衰期为38~125小时。该品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐,然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸结合物,小部分氧化为龙胆酸(gentisic acid)。一次服药后1~2 小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25~50μg/ml; 抗内湿、消炎时为150~300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量及血药浓度的增加而增加,在大剂量用药(如抗风湿)时可长达7天。长期大剂量用药的患者,因药物主要代谢途经已经饱和,剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。该品大部分以结合的代谢物、小部分以游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时,未经代谢的水杨酸的排泄量增多。个体间可有很大的差别。尿的pH对排泄速度有影响,在碱性尿中排泄速度加快,而且游离的水杨酸量增多,在酸性尿中则相反。
该品可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服 650mg,5—8小时后乳汁中药物浓度可达173—483μg/ml,故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。
药物毒性编辑
复方阿司匹林为一复方解热镇痛药,其中阿司匹林和非那西丁均具有解热镇痛作用。阿斯匹林能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热镇痛作用;阿司匹林还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用,阿司匹林 还有抑制血小板聚集作用。咖啡因为中枢神经兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管,加强前两药缓解头痛的效果。急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为1500mg/kg;小鼠经口LD50为1100mg/kg。
动物试验在前 3个月应用该品可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人类也有报道应用该品后发生胎儿缺陷者。此外在妊娠后期3个月长期大量应用该品可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠最后 2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有在妊娠晚期过量应用或滥用增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)的报道,但是应用一般治疗剂量尚未发现上述副作用。
12星座美容的误区与正道
气温持续上升,夏日美容再次成为爱美女性的热门话题。也难怪,夏天是最能展现女性美丽的季节,于是各种美容方法纷纷上阵。但你知道吗?并不是所有的美容方法都正确,有些美容误区会让效果适得其反。
1、牡羊座
美容误区:牡羊座做事向来大刀阔斧,前赴后继,什么苏打水去黑头啦,阿司匹林面膜啊,只有你不敢想的,没有她不敢试的,梳妆台上放眼望去是一大片六七分满的花花哨哨、漂漂亮亮的瓶瓶罐罐。正是因为这种敢于做第一个吃螃蟹的人的精神,牡羊MM能收获不少独门秘决。
勇气诚可贵,不过行动还是要慎重啊,对于皮肤而言,你的很多行为会有可能会是不可逆转的。
美容正道:此星座平日不宜多食羊肉狗肉等发热动火食物,不宜桂皮、辣椒等助火伤阴食物。尤其不可以洗发后不吹干就湿发入睡,否则湿气入脑,非常容易引发偏头痛等疾病,到时痛得像孙悟空戴了紧箍咒似的可不好玩哦。
中医经验方:田鸡油同燕窝或银耳蒸食。或田鸡油15克,冰糖适量,加水入瓦罐,缓火煨服。均有补肾健脑,增强记忆力的功效。
2、金牛座
美容误区:金牛座对于美的鉴赏和要求是相当高水准的,对美的追求也是孜孜不倦的,保守的他们常常坚守「一白遮百丑」的良言古训,这时她们光鲜夺人的绝招。就好像他们无论多么热爱美食都崇尚瘦身一样,她们对美白的追求也是相当执著的。
执傲的金牛MM们往往是最忠实的一群客户,容易认定一种品牌一直用下去,其实很多时候可以多尝试一下挚友的建议,也许会出奇不意的更好效果哦。
美容正道:此星座平日不宜多食爆米花、羊肉、狗肉、鸡肉、橘子、龙眼、胡椒、韭菜等助火食物,多饮白开水,保证每天2000-2500毫升以上(约8-10杯)。还应调整好作息饮食习惯,减少高热量食物摄入,才是金牛MM们保持身材的正道呦。
中医经验方:莲花、莲藕、莲子阴干研细末,7:8:9混合,每日早晚空腹服食约1克,温酒或开水送服,减肥轻身,养颜防衰老,而且清新的荷香味儿,最适合金牛座啦。
3、双子座
美容误区:不要看着双子说的头头是道就相信她真的在美容上下足了功夫,其实大多数双子MM靠的还是天生丽质,她的确会尝试各种各样的美容方法,在某一段时间里买一堆化妆品或者执迷不悟的DIY,但是,基本上都持续在一段时间里,短短的一段时间之后,她的注意力往往就被其他好玩的事情吸引了。
美容也是一件需要持之以恒的事情……
美容正道:此星座平日不宜多食柿子、瓜类、螃蟹、生萝卜、荸荠等性寒生冷之物;少食大葱和香菜,因为二者中的某种成分作用于脑神经,古代医家经验也证明其对记忆力有减弱作用。
中医经验方:鹌鹑蛋的营养价值超出其它禽蛋,特别是它含丰富的卵磷脂,是高级神经中枢不可或缺的营养物质。每天早晚各冲服1-2个,连续食用能补脑益智。
4、巨蟹座
美容误区:对于美容的态度,巨蟹座那是很极端的…要么极其的不在意,一心只要当好自己的贤妻良母就好,然而巨蟹MM们一但在意起来……那是在意得相当的惊天地泣鬼神,没牌子的根本不考虑,牌子名气不够大的基本不考虑,她要用的化妆品要名气够大,口碑够好……美容偏方非明星推荐的不考虑…这也是为什么漂亮的巨蟹MM们皮肤多数都很不错的原因。
不爱美需要有个度,否则就成了邋遢了,爱美更要有个度,不然就太烧钱了。
美容正道:此星座健康的大敌是自己过度的情绪,应该有意识的调节,不宜过度紧张悲观,应该每天一睁眼就提醒自己「车到山前必有路」「开心轻松每一天」。
中医经验方:维生素E是保养卵巢的良药,能帮助女性对抗衰老,防止妇科疾患,与维生素C同服能互相协同作用,具有 细致皮肤,养颜抗衰老的功效,亦可作为日常美容保健之需。尤其适合巨蟹MM哦!
5、狮子座
美容误区:巨蟹MM选妆品是看中有名气的产品比较有保障,而狮子们选名牌妆品嘛,很大程度上就是为了名气而名气,同时她们还很看重产品是不是天然的,成分够不够安全等等因素,并且相对于妆品,她们追求的是全身上下整体的时尚,所以狮子座美女们那种难以被埋没的气质才如此闪耀。
只买对的不选贵的,花一样钱补五样,省钱又实用才是王道。
美容正道:此星座平日不宜多食鸡肉、香蕉、菠菜、腌制食品、海腥发物等,尤其对烟酒要加以控制。近期医学研究表明,维生素E对心脑血管疾病有预防效果,建议健康的狮子座日常适量服用。
中医经验方:去核红枣2千克,干姜2克,白盐60克炒黄,去皮炙甘草30克,丁香1。5克,木香1。5克,去白陈皮适量,共捣成泥,每次煎服或热水冲泡不 ,使人颜面红润、 ,永保青春。
6、处女座
美容误区:处女座的对完美忠诚是众所周知的,对于美容也一样,所以处女座的美女往往以精致闻名,不知道为什么,不过相对于他们对事情的分析的准确性,处女MM们对于妆品的选择能力就相对弱一点了,大概是因为太过追求完美,而这个世界上又还没有功效齐全完美无缺的产品吧。
找不到完美五颗星的产品没关系,可以找5个1颗星搭配使用的嘛。
美容正道:此星座平日不宜多食咖啡、浓茶,不宜烟酒等对神经先兴奋后抑制之物,水果建议以苹果为主,因为苹果对于轻度便秘和腹泻均有治疗效用。
中医经验方:无花果既能润肠通便,又能健胃止泻,祛痰理气,能治疗消化不良、肠炎、痢疾。《湖南药物志》中介绍:无花果5-7枚,水煎服,对脾虚腹泻者,宜食之。
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7、天秤座
美容误区:天秤美女的美容观看大S就知道啦,以出产美女最多而盛名天秤座其实也走极端的,邋遢的邋遢到不堪入目——可以穿个拖板鞋大体恤头发蓬蓬不涂防晒霜就出门,而爱美的也爱到极点,可以臭美到发丝都不许人碰,睡觉要用丝绸枕巾避免皮肤与枕巾摩擦而变粗的地步,其实这归根结底和她们骨子里的不够自信有关系。
自信会让你们更美
美容正道:提醒爱美的天秤座MM,不要把大把的钞票花在昂贵的化妆品、美容膏上,也不要对美容院的保养寄予过高期望,因为迄今为止美容医学尚未有像广告中宣扬的那么大的突破性进展,基本还停留在促进血液循环、调节代谢的层面上,而坚持不懈的美容 才是唯一有效的硬道理,被业内美容医生称为「最好的化妆品」。
中医经验方:可以参考前面巨蟹座中医经验方和狮子座中医经验方的美容方,再加上一套科学的面部美容 ,具体操作如下:每日早晚洁面涂过面霜眼霜后,中指指腹打圈揉搓太阳穴;无名指指腹在眼周轻柔打大圈,切忌拉扯眼部皮肤,分别点按睛明穴(与内眼角平行的鼻梁根处凹陷)、四白穴(黑眼球正对的下眼眶边缘凹陷)、攒竹穴(紧贴眉头的下方)各5次,不宜过重,以无痛感为宜;在额部,轻借腕力,十指指腹弹敲,均匀用力;按眉毛生长的方向稍用力压捋,达到放松效果;双手手掌搓热,在面颊打圈,促进血液循环。此法坚持一个月就有显著效果!!!
8、天蝎座
美容误区:作为成功的怀疑论者,天蝎美女们的谨慎为她们的皮肤竖起了一段坚固的保护墙,推销员的谎话连篇在她们尖锐的双眼下不堪一击,他们天生就有那种在糟粕中明辨精华的能力,并且知道什么才是自己需要的,这也是为什么天蝎美女常以致命吸引力闻名的原因了。
关注眼部年龄,对于天蝎们的花容月貌来说,没有什么比眼部衰老更可怕的了。
美容正道:此星座平日不宜多食葱、蒜、花椒、辣椒、搾菜、肉桂等性热辛辣食物,忌烟酒过度。此外由于天蝎座天生皮肤较黑,应特别注意防晒美白。
中医经验方:绿豆芽性寒味甘,马文飞在《食物疗法》中介绍:「治尿道炎,绿豆芽500克,绞汁冲白糖服。」
9、射手座
美容误区:射手座的开朗随性是遍布她生活的每一个角落,除非职业需要,大部分阳光的射手美女不会为了美容而美容,多半是因为好玩而美容,大家都敷面膜那我也敷,大家都画眼影那我也画,并且她们的三分钟热度是不会比双子MM们好到哪儿去的。
对于大部分射手美女来说,活力就是美,不过要注意防晒,就算不怕长斑也得顾忌一下传说中的皮肤癌吧。
美容正道:此星座大大咧咧的天性使他们不注意饮食卫生条件,随便找个露天摊就把一顿饭解决了,也为染上肝炎埋下隐患。慢性肝病尚无彻底治愈的方法,用良好的卫生习惯防患于未然才是关键。
中医经验方:银耳是一种清补食品,所含的银耳多糖能改善肝功能,并能促进肝脏蛋白质与核酸的合成,健康人食用保肝护肝,也适合慢性肝炎患者。
10、魔羯座
美容误区:一板一眼,稳重端庄是魔羯美女们的写照,就算是化妆她们化的也都是不抢眼的职业妆,对于魔羯美女们而言,美容是为了更好方便的工作,一切都是为了工作形象的考虑出发,少了一份悦己的享受,美容效果也是会被打折扣的哦
严肃务实的魔羯美女们其实偶尔也可以尝试突破一下,来点明亮的装扮。
美容正道:此星座平日不宜多食芝麻、螃蟹、梨、牛奶、蜂蜜、茄子等利泻之物。而且此星座人喜欢固守习惯,比如偏爱某一种食物就一直食用,这样的偏食不利营养的均衡吸收,这点应该考虑改变,为了你自己的健康,更为了爱你的人。
中医经验方:枸杞子滋补肝肾,《本草通玄》中评价说:「枸杞子,补肾益精,水旺则骨强,而消渴、目昏、腰痛膝痛无不愈矣。」可做菜、泡茶,经常食用。
11、水瓶座
美容误区:水瓶美女们很聪明,也爱显示聪明,经常扮演无所不能人士。自我意识很强,有女权主义倾向,相比于费心费力的呵护肌肤,她们更喜欢变换药妆、一些不太主流的护肤品牌感兴趣,因为她们喜欢是与众不同、聪明有主见的群体。
主流的流行自有它的道理,偶尔还是可以随一下大流的。
美容正道:此星座平日不宜大量食用鱼类制品,更不可偏食肉类,应该多吃水果蔬菜才好。
中医经验方:山楂具有活血化瘀的功效,能扩张血管,从而利于血脉畅行,对寒湿引起的气血不畅、血脉凝滞很有益处。
12、双鱼座
美容误区:双鱼很敏感,很在意别人的批评和赞美。她减肥的时候一定会频繁的试探的问别人她有没有瘦,她美白的时候也会不停的试探寻找反馈,所以双鱼对卸妆重画,另外,双鱼很重视全身保养,舍得在身体乳上花钱,擅长俘获男人心的双鱼美女们往往是从头美到脚。
悦人不如悦己,自己舒服最重要。
美容正道:此星座一般都有吃零食的癖好,而且会因零食而放弃正餐,这是营养饮食的大忌,意志薄弱的鱼儿们一定要鼓起勇气改掉这个恶习啊。 (星座sun)
中医经验方:《千金方》中说:「治虚劳烦闷不得眠,大枣二十枚同葱白七茎煎服」,就是对现代所说的神经衰弱失眠症的治疗。
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