体检表 总蛋白89.4 白蛋白49.4 球蛋白40.4 总胆红素65.3 直接胆红素43 间接胆红素22.3 甘油三酯9.77

单总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素偏高都没事,一次结果偏高没多大意义,再就是检验各个方面是有允许误差的,检查前一天的饮食等等多方面的,不放心建议一个月后复查肝功能,乙肝表面抗体阳性,表示对乙肝病毒感染有免疫力,不要产生心里负担

狗狗白蛋白有什么作用

白蛋白是一种常见的血浆蛋白，它在狗狗体内发挥着重要的生理作用。接下来将从保持血容量、调节血压、运输营养物质和药物代谢等多个方面阐述白蛋白的生理作用。

1、保持血容量

白蛋白主要存在于血浆中，占据了血浆蛋白总量的60%以上。由于其分子量小（约为70kD），它可以通过微小的毛细血管壁进入组织间隙，维持机体的血容量和细胞内外液体平衡。在正常情况下，狗狗的肝脏会维持血浆白蛋白浓度的恒定，因此若狗狗受伤流血或出现脱水情况，血浆白蛋白可以及时补充，起到保持血容量的作用。

2、调节血压

血浆白蛋白含量降低会引起血容量减少，从而导致组织灌注不足的情况，进而引发低血压。研究表明，血浆白蛋白含量降低也会导致血管床内血管通透性的改变，进而产生内皮细胞肿胀和炎症反应，进一步加重低血压的情况。因此，白蛋白对维持狗狗的血容量和血压具有至关重要的作用。

3、运输营养物质

狗狗的肝脏细胞可以通过合成白蛋白来将细胞外的营养物质，如脂肪酸、雌激素等分泌入血浆，再通过循环运输到身体各个组织，这些营养物质起着非常重要的生理作用。此外，白蛋白也可以输送铜、钙、镁等矿物质，并且通过结合游离药物改变其药效和代谢路径。

4、药物代谢

白蛋白对多种药物（如紫杉醇、户外和香豆素等）有着高度的结合能力，通过白蛋白的运输和代谢，可以降低药物的毒性，提高其疗效。同时，白蛋白还能够结合多种内毒素，减弱其致炎作用。此外，白蛋白还能够参与免疫调节，加强对细菌感染的免疫力。

从检查结果情况看，可以排除乙型肝炎，但总胆红素342稍高，不知道正常值是多少，白球比值偏低。球蛋白和总胆红素的增高，可见于多种疾病，如：肝炎、自身免疫性疾病、代谢性疾病等等

http://cachebaiducom/cword=%C7%F2%3B%B5%B0%B0%D7%3B%D4%F6%B8%DF&url=http%3A//www%2Emedtm%2Ecn/Article/Print%2Easp%3FArticleID%3D3333&b=0&a=171&user=baidu

脑血管意外常伴血清白蛋白降低，Finestone等〔1〕观察发现20%的脑血管意外患者发病4天内SAL低于正常。Aptaker等〔2〕发现康复病房53%的康复期脑血管意外患者SAL低于正常。但血清白蛋白降低对脑出血患者预后影响的研究未见报道。在本研究通过住院血清白蛋白降低脑出血患者的病例-对照研究，分析血清白蛋白降低脑出血患者的日常活动能力(Barthel指数)、病死率及并发症发生率的影响，为临床更有效地治疗脑出血提供基本临床资料。

1 资料与方法

11 病例选择 连续选择2001年12月～2003年12月云南省第二人民医院神经内科及ICU病房的住院脑出血患者，符合第四届全国脑血管疾病会议修订的脑血管病诊断标准〔3〕，并经CT或磁共振成像(MRI)证实。入选标准：第一次发病的高血压及动脉粥样硬化脑血栓形成和脑出血。排除标准：肝细胞损害性疾病；营养不良；蛋白丢失过多：肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大出血等；消耗增加：重症结核、甲亢、恶性肿瘤等。总计346例，其中低白蛋白组(SAL＜40g/L)89例，男56例，女33例；年龄范围：45～93岁，平均67岁。正常白蛋白组(SAL≥40g/L)257例，男132例，女125例；年龄范围：43～93岁，平均66岁。两组治疗方法一致。

12 方法 入院前1天详细的询问病史、体检及观察病情变化。定期(入院、复查、出院)检测影像学(X线胸片、CT、MRI)、痰培养、呕吐物潜血及大便潜血试验及血清蛋白(总、白、球)。入院时、1个月、3个月测定Barthel指数，依据Barthel指数评分法，对脑出血生活能力评价评分为4组，基本正常组(≤20分)，轻度障碍组(21～59分)，重度障碍组(60～79分)，能力丧失组(80分)。结果判读者不知分组情况。

13 统计学方法 利用SPSS 115版统计软件包进行统计学分析。等级资料进行秩和检验；计数资料进行机会比(OR)及其可信区间(CI)计算分析。设显著性水准α＝005。

2 结果

见表1，2，3，4，5，6。

表1 低白蛋白组与正常白蛋白组病死率比较 （略）

注：OR＝301，95%CI(169～526)

表2 低白蛋白组与正常白蛋白组肺部感染比较 （略）

注：OR＝317，95%CI(185～542)

表3 低白蛋白组与正常白蛋白组上消化道出血比较 （略）

注：OR＝090，95%CI(056～144)

表4 低白蛋白组与正常白蛋白组Barthel指数比较(入院) （略）

注：P＞005

表5 低白蛋白组与正常白蛋白组Barthel指数比较(1个月) （略）

注：P＜005

表6 低白蛋白组与正常白蛋白组Barthel指数比较(3个月) （略）

注：P＜005

3 讨论

脑血管意外常伴血清白蛋白降低〔1，2〕。病情严重者血清白蛋白降低越明显。血清白蛋白降低可以明显加重并发症、增加病死率及严重影响功能恢复〔2，4，5〕。本研究通过病例-对照研究分析血清白蛋白对住院脑出血患者的影响，发现入院时两组患者Barthel指数比较差异无显著性(P＞005)，提示两组基线一致，具有可比性。入院1个月及3个月低白蛋白组患者Barthel指数与正常血清白蛋白组患者比较差异有显著性(P＜005)，提示血清白蛋白降低能影响日常活动能力的提高。脑出血患者的病死率及肺部感染率与血清白蛋白降低密切相关。其原因可能为，血清白蛋白降低引起组织修复功能下降；机体抵抗能力降低；血浆胶体渗透压下降，肺泡渗出增加。从而加重肺部感染、增加病死率。血清白蛋白降低与上消化道出血无关。考虑为上消化道出血主要是因为下丘脑-垂体-肾上腺功能失衡所致。综上所述，血清白蛋白降低与脑出血患者日常活动能力障碍、病死率及肺部感染率密切相关。因此，多方面营养支持治疗是脑出血综合治疗的重要方面。

参考文献

1 Finestone M,Green-Finestone SProloged length of stay and rduced functional improvement rate in malnourished stoke rehabilitation patientsArch Phy Med Rehabil,1996,77(6):340-343

2 Aptaker L,Roth J,Reichhardt G,et alSerum albumin level as predictor of geriatric stroke rehabilitation outcomeArch Phys Med Rehabil,1994,75(1):80-84

3 中华神经科学会，中华神经外科学会脑血管疾病分类(1995)中华神经科杂志，1996，29：376-377

4 Gillum F,Ingram D,Makuc MRelation between serum albumin concentration and stroke incidence and death:the NHANES I Epidemiologic Follow-up StudyAm J Epidemiol,1994,140(10):876-888

5 杨朝晖，李洁明，段代邺血清白蛋白水平对急性脑血管意外患者运动功能恢复的影响中国康复医学杂志，1998，13(3)：116-119

白蛋白降低与肝病程度有关吗

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http://wwwganbingnet 2004年3月25日 浏览次数:276 参加爱肝有奖答题

[关键词] 白蛋白 肝病

健康网讯:

肝脏是身体内制造白蛋白的惟一场所。正常人每天由肝细胞制造的白蛋白为11-14

．7克。肝损害时，白蛋白的合成、细胞内运输和释放发生障碍，引起血清白蛋白

减少。

急性肝坏死时，肝脏合成白蛋白能力明显降低，但因其半衰期较长，白蛋白的

降低常于1周后才能显示出来。轻型肝炎患者白蛋白降低较少或呈中度减少。但在

重型肝炎可明显降低，且减少程度与疾病严重程度常呈正比。因此在肝炎早期，白

蛋白浓度可作为肝炎严重程度判断的依据。

白蛋白减少是肝硬化的特征。但代偿良好的肝硬化患者，即使已出现显著的高

Y球蛋白血症，白蛋白的减少也往往属于轻度。当进入肝硬化失代偿期时，白蛋白

就会显著减少。也就是说，白蛋白无显著下降的肝硬化往往处于代偿期，有明显减

少的患者，则常为失代偿期，且近期预后不佳。 当肝硬化患者白蛋白减少到3克

％以下时，大多数患者出现或将要出现腹水，此时若给予患者合理的内科治疗，白

蛋白回升，提示患者短期预后尚好；如不能回升，或进一步减至2克％以下时，则

预后凶险。

白蛋白（又称清蛋白，albumin,Alb）系由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受血浆中白蛋白水平调节，在肝细胞中没有储存，在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。关于白蛋白在肾小球中的滤过情况，一般认为在正常情况下其量甚微，约为血浆中白蛋白的004%，按此计算每天从肾小球滤过液中排出的白蛋白即可达36g，为终尿中蛋白质排出量的30-40倍，可见滤过液中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。有实验证实白蛋白在近曲小管中吸收，在小管细胞中被溶酶体中的水解酶降解为小分子片段而进入血循环。白蛋白可以在不同组织中被细胞内吞而摄取，其氨基酸可被用为组织修补。

　　白蛋白的分子结构已于1975年阐明，为含585个氨基酸残基的单链多肽，分子量为66458，分子中含17个二硫键，不含有糖的组分。在体液pH74的环境中，白蛋白为负离子，每分子可以带有200个以上负电荷。它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。这些物质包括胆红素、长链脂肪酸（每分子可以结合4-6个分子）、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子（如Cu2+、Ni2+、Ca2+）药物（如阿司匹林、青霉素等）。

　　具有活性的激素或药物当与白蛋白结合时，可以不表现其活性，而视为其储存形式，由于这种结合的可逆性和处于动态平衡，因此在调节这些激素和药物的代谢上，具有重要意义