身上起红斑怎么回事

常见的是一位年轻女性诉说高烧不退，关节如手指及双膝关节肿痛，经检查发现小便中有蛋白质（正常人不应有），或发烧伴随（红斑性狼疮因此得名），这就是所谓的红斑性狼疮。

这是一种自体免疫病，所谓自体免疫是在病人身上产生过量的抗体，此种抗体失去正常的调节，攻击病人身体的器官，由於侵犯到的器官不同，如脑、皮肤及肾脏等，病人可以脑发炎，皮肤疹以及肾脏炎等不同的临床表现，导致此病被延误诊断，幸好现在的免疫学的长足进步，在全国大型医学中心，皆有风湿免疫科的专科医生，能够将此病早期诊断与治疗。

红斑性狼疮在有色人种比白人为多，黑人及东方人的发生率很高，可以从小自2岁，大至80几岁皆有可能发生此病，以女性较多可能和女性荷尔蒙有关。

此病具有遗传的相关性，如父母有此病，小孩得到此病之机率较没有此病的父母机率较高。到现在仍然找不到确切的致病因，可能的因素很多，基因是其一，环境因素是其二，其中包括如病毒感染，化学制剂，药品及染剂。有人发现某些药物如Apresoline可导致红斑性狼疮。所以我们常劝病人少服用化学制剂，吃应吃生鲜的食物，少用防腐剂，有些染发剂也会诱发此病，太阳光的紫外线也可能是诱因之一，病人我们皆建议应注意紫外线的影响，出门应打伞，或涂抹防晒油等。

红斑性狼疮如前述可以呈现不同的临床诊状，从很单纯的关节炎，不明热，到很严重呈昏迷或精神错乱的脑膜炎症状，最麻烦的是反覆性的肾脏发炎，病人发现小便有泡沫，以及下肢水肿等，有些人延误诊断，到了肾脏衰竭必须接受长期洗肾者比比皆是。此病叫狼疮是一种错误的命名，早期医生发现一种不明病，脸上的红斑有如经狼咬伤之伤口而得名。被延误的原因之一在於大家在早期认为一定要有红斑出现才能诊断，这让我想到二十几年前在实习时，医院用全院广播请大家到某病房见习难得一见的「红斑」性狼疮。可见当时的医疗水准之一般。在今天我们诊断红斑性狼疮除了靠医生敏锐的观察与经验外，更重要的是病人的血液检查，可以抽取病人血液，做所谓的抗核抗体检测，在红斑性狼疮病人抗核抗体发生率大约为96%，如此我们诊断红斑性狼疮则更加容易了。

由於此种检查的方便以及普及，负面的是往往带来无谓的烦恼。很多病人常来门诊询问，主要是因为在非专门免疫科医生检测出抗核抗体，直接告诉病人得此病，病人无知害怕，痛哭流涕来看门诊，直至解释有很多因素导致抗核抗体阳性才破涕为笑。

此病早期的治疗有绝对性的影响，尤其是有肾脏发炎者，如果延误可能导致肾衰竭，由於大部分的病人为年轻女性，且此病使用类固醇是必须，类固醇的好处未了解，倒是缺点大家倒背如流，由於影响外观，常常自行减药或使用偏方，其结局皆不堪想像。所以如果有怀疑此病，仍应找专科医生，切实遵循医嘱治疗，毕竟十分之九的病人大部份愈后都很好。

玫瑰糠疹,是一种常见的急性发疹性皮肤病本病好发于青壮年属中医“风癣”范畴玫瑰糠疹病程一般为4～6周,也有2～3个月的这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发

　因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程

　　1一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎

　　2抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C

　　3中医中药 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型病人可用紫草水煎服,每日一次有效

　　4紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退

　　5外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂

身上起红疙瘩，越挠越痒。这种原因很多时候都是由于过敏所导致。最常见的疾病就是荨麻疹。

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荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。

治疗方法

1一般治疗

由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：

去除病因　对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。

避免诱发因素　如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

2药物治疗

抗组胺类药物

H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物

硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。曲尼司特　通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

糖皮质激素

为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。

常用药物如下：泼尼松；曲安西龙；地塞米松；得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

免疫抑制剂　

当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。

另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。

临床上有很多疾病都有类似红斑症状出现，例如红斑狼疮、湿疹、鲜红斑痣、血管瘤、过敏等疾病，根据红斑的具体情况病种不同。身上出现红斑的几种常见情况有：

1、先天性红斑突出于皮肤，压之褪色：出生就有类似症状，类似于蚊虫叮咬，并且会随年龄增加而逐渐变大，初步诊断为严重的血管性病变血管瘤。

2、先天性大面积红斑，红色胎记：初步诊断为鲜红斑痣，不高于皮肤，高发于身体各个部位，压之褪色，不痛不痒。

3、大面积不规则颜色鲜红色斑：表面有粘着性鳞屑，主要分布于日光照射部位，并伴随关节痛、肌肉痛、反复低热等症状，初步诊断为红斑狼疮等皮肤性疾病。

红斑的类型繁多，只有通过科学诊断才能最终确诊，切勿盲目治疗或者盲目不治疗!建议到正规医院检查治疗。祝你健康！