Barkley教授：“孩子多动的问题——不是父母的错”

Barkley博士是美国南卡罗来纳大学医学院的精神病学和儿科学教授，是多动症领域的权威。 他的毕生都投入到了多动症的研究和治疗上，多次获得美国儿科学会和美国心理学会的嘉奖。 他主编的《多动症诊断与治疗手册》厚达900页，已经是第四版。

现在，我们看一段他对多动症孩子的父母所说的话： Barkley博士说：“家庭治疗或个体的治疗也是必要的，但是，对家长的教育始终是最关键的。” “如果父母不能完全理解孩子的处境，特别是（多动症）这是孩子一种能力上的缺陷，而并不是一个正常孩子的任性淘气。 如果不理解这一点，就不可能正确的抚养这类孩子。” “对父母的教育包括跟他们科普这类障碍有哪些症状，是由什么引起的，随着孩子渐渐长大，可能会发生什么。” “以及努力让父母理解，这类疾病的出现并不是他们的错。” “试着让他们形成这样一个观念，即应对一般的孩子所采用的正常手段，不能用来管教和抚养这类孩子。 “有的孩子斥责他一句就能起到效果，你只需要转向她说：‘凯瑟琳，住手。’她就会停下来。“ “对于多动症的孩子，你就是说到天黑，他们也不会停下手来。” 很多父母因为孩子产生了多动症的问题而倍受指责，他们被说成是缺少对孩子的爱，没有给孩子安全感，甚至这些父母都要去进行心理治疗。 一直高喊着“孩子的问题都是父母的错”的人可以休矣。 孩子有多动症不是你的错。 父母能做的是认识到自己的孩子的不同之处，然后，学习如何运用与教育普通孩子不一样的方法来帮助孩子，而不是自怨自艾。

小儿多动症是儿童和青少年期间最为普遍的心理障碍之一，这类患儿的智能正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷。

小儿多动症的症状表现

一般多动的孩子在安静的环境下会有所收敛，做感兴趣的事情时就能静下心来。但多动症的孩子则是不分场合环境的多动，即使在安静的环境里也—样毫无顾忌地上跳下窜，看电视也要扭来扭去。如何辨别孩子是正常的好动还是多动症呢？下面是小儿多动症的家庭自测法。

表现一：注意力不集中

1、常常在作业、工作或其他活动中不注意细节或经常犯一些粗心大意的错误。

2、在工作或游戏中难以保持注意集中。

3、别人和他说话时常似听非听。

4、常不能按别人的指示完成作业、家务或工作（不是由于违抗行为或未能理解所致）。

表现二：多动或冲动行为

1、常常手脚动个不停或在座位上不停扭动。

2、在教室或其他要求保持坐姿的环境中常常离开座位。

3、常在不恰当的情况下乱跑或乱爬（成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安）。

4、常难以安静地玩耍或从事闲暇活动。

如何区分好动与多动

1、正常好动的孩子，虽然也有注意力下集中的表现，但对有兴趣的事情，却能专心致志，很少分散。而多动症的孩子做不到。

2、正常儿童虽然表现散漫，如上课做小动作，甚至吵闹打架，但当他意识到必须控制自己时，他能控制得住。而多动症的孩子却不能控制自己。

3、正常孩子作快速、反复和轮换动作时，表现得灵活自如。而多动症的患儿却表现得很笨拙。

4、中枢神经兴奋剂能使正常儿童引起兴奋。而患多动症的儿童服用后，却很快地表现得安静，少动，注意力呈相对集中。当他们服用镇静剂时，反而出现兴奋、多动。

因此对被怀疑的孩子，不妨给他们喝些咖啡或浓茶，如果孩子没有突出表现时，希望爸妈不要随便带孩子到精神病院去就诊，否则会给孩子心理上不良的刺激，也不要随便对孩子说你是多动症，这样做，反而会影响孩子的智力发展，增加精神负担。

小儿多动症的治疗方法

1、药物治疗

治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。

2、精神治疗：药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时，不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。

对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励，不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习的困难，不断增强信心。文献资料指出药物有效，但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。

如何预防多动症

多动症的病因，至今不太清楚，而多动症的表现是一组症候群。目前西医认为主要与遗传因素、大脑神经递质代谢异常、轻微脑组织损伤、环境因素、心理社会因素等有关。中医则认为先天禀赋不足，后天失养，导致脏腑功能失调是发病的主要原因。

就以上可能的致病因素，我们提出以下几点预防措施，供作参考：

1、婚前检查，避免近亲结婚，配偶的选择，要尽量注意有无癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

2、适龄结婚，勿早婚，早孕，也勿过于晚婚，晚孕，避免婴儿先天不足。

3、为了避免产伤，减少脑损伤的可能，应尽量自然顺产，因为临床中发现，多动症患儿中剖腹产者比例较高。

4、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物。

5、创造温馨和谐的家庭生活环境，使孩子在轻松愉快的心情中度过童年，切勿盲目望子成龙，剥夺孩子欢乐的童年，造成不必要的精神创伤。

6、注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠。加强体育锻炼，增强体质，防止疾病的发生。

7、尽量避免让孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

8、不要让孩子长期食用方便面类食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日应饮用充足的水，不能用饮料代替水喝，经常并多吃含水和维生素多的天然食品不失为预防或缓解本病的上策。

　　如何教育多动症的孩子：

　　1要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不太过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。

　　2把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。

　　3加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。

　　4培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看**、电视至深夜，以致影响睡眠。

　　5培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。

孩子的问题往往是成年人造就的，孩子的每种心理或行为问题，一定和父母的行为有关，和父母的教育方式有关。家庭是孩子的第一所学校，父母是孩子的第一任老师，家长的一言一行对孩子的影响非常重要。因此，如果孩子的行为出现问题，首先需要考虑父母的教育方式是否有问题。如果父母的教育方式存在问题，那么孩子的问题行为可能是父母的问题行为的一种表现。因此，改善孩子的行为问题需要从改善父母的教育方式开始。如果父母的教育方式没有问题，那么就需要考虑其他因素，例如孩子的心理发展状况、社会环境等。总之，孩子的问题行为与父母的教育方式密切相关，因此父母应该注意自己的教育方式，尽可能提供良好的学习和成长环境，帮助孩子健康成长。同时，如果孩子的行为问题较为严重，需要专业心理或教育咨询师的帮助来评估和处理。

多动症是儿童常见的一种疾病，也叫做注意缺陷多动障碍。大多数患有多动症的儿童，智力都是没有什么问题的，只不过在平时的时候多余的肢体动作比较多，并且注意力很难集中，和其他同学相比，整个人都比较混乱，做作业的时候也比较马虎。

一、上课多动症的学生，应该怎么帮助他改变

1、作为教师，如果班上的学生有多动症的话，教师一定要给予孩子充分的理解和关爱，孩子并不是想在上课捣乱，只不过是控制不住自己。所以老师在上课的时候也要尽量的去包容孩子，给孩子关爱和帮助。不要在人多的时候去批评孩子，保护孩子的自尊心和自信心。

2、可以适当的把多动症的孩子的座位安排到离老师近一点的地方。如果班上有多动症的儿童教室，可以适当的把孩子的座位往前挪一些，这样也能够方便老师在上课的时候能观察到孩子的情况。如果孩子有走神的现象或者注意力不集中的时候，早睡能够适当的给孩子做出提醒，比如亲亲的拍拍孩子的肩膀或者敲敲孩子的桌子，让孩子回过神来。

3、对多动症的儿童一般都很难控制自己，但是就算再难控制，也要学着去克制自己的一些小动作，所以老师可以跟孩子一起商量，做一些约定。比如老师可以跟孩子约定，在上课的时候如果实在控制不住自己，就扯一扯自己的衣服或者变换一下坐姿，尽量不要发出声响打扰到其他的同学。如果孩子做到了的话，老师也要给予孩子相应的奖励。

二、结语

多动症的儿童虽然比较调皮，但是整个人的智力和其他地方都是没有缺陷的，所以老师在教育孩子的时候，也不要把孩子这看作是病人，要多去给予孩子适当的关心和关爱，帮助孩子改变学习态度，提高学习能力。