卫生院家庭医生签约服务实施方案(2)

　22加强督导评估。省医改办要会同有关部门大力推进家庭医生签约服务工作，认真总结经验，加强督导评估，探索开展第三方评估。各地要建立定期调研督导机制，及时研究解决出现的问题和困难，总结推广典型经验和做法。加强家庭医生签约服务相关监测、评估、培训等工作。

　23做好舆论宣传。各地、各有关部门要充分利用各种信息媒介，采取多种形式广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容，重点突出签约服务便民、惠民、利民的特点。大力宣传家庭医生先进典型，增强职业荣誉感，营造全社会尊重、信任、支持家庭医生签约服务制度的良好氛围。

卫生院家庭医生签约服务实施方案2

　为贯彻落实省医改领导小组(扩大)暨全省卫生计生工作会议精神，切实落实省卫生计生委为民办六件实事之一“为1200万城乡居民提供家庭医生签约服务”，进一步提升家庭医生签约服务数量和质量，提高签约群众的获得感和满意度，按照省市卫生计生委有关工作要求，区卫生和计划生育局决定在全区范围内开展“组织一次宣传活动，提供一次上门服务，开具一份健康处方，进行一次跟踪随访，建立一个转诊通道，开展一次免费体检”的家庭医生签约服务“六个一”活动，特制订本方案。

　一、指导思想

　进一步落实《关于印发阳泉市推进家庭医生签约服务实施方案(试行)的通知》(阳医改办发〔2017〕3号)的要求，坚持居民自愿，政策引导，加大宣传引导力度，主动完善服务模式，开展吸引居民主动签约的专项活动，增强居民签约意愿，让家庭医生走进千家万户，确保2017年为74620名居民提供家庭医生签约服务;到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　二、活动范围

　全区区域内居民，特别是各类重点人群、建档立卡贫困人口及计划生育特殊家庭。

　三、基本原则

　(一)坚持群众受益。想群众所想、急群众所急，坚持为人民服务宗旨，坚持居民自愿，以便民利民为首要目标，让好的政策有好的效果。

　(二)坚持整合资源。加强家庭医生与专科医生、公共卫生人员、计生人员联合，加强基层医疗卫生机构和公立医院联合，加强部门联合，系统联动。

　(三)坚持履职问责。落实主体责任，加大督导考核，以签约群众的获得感和满意度为考核指标，创新考核办法，改革奖惩机制，加大问责追责，切实解决不作为、懒政惰政问题。

　四、目标任务

　(一)组织一次宣传活动。针对群众对家庭医生签约服务知晓率低、签约意愿不强等问题，以社区为单位，组织开展一次家庭医生签约服务宣传活动，发挥签约服务团队“工作队、服务队、宣传队”的作用，做到宣传与服务同步推进，提高群众对家庭医生签约服务的知晓率。

　(二)提供一次上门服务。家庭医生签约团队要主动完善服务模式，采取错时服务、预约服务，利用节假日等，为签约居民提供一次上门服务，更新健康档案，开展康复护理、提供中医药服务、宣传健康知识等。

　(三)开具一份健康处方。以电子健康档案为基础，家庭医生对签约居民进行一次健康评估，开展健康教育，分析健康问题，并提出个性化的健康处方。针对患病群众和重点人群，简明扼要说明疾病的致病因素、发病机理、诊断标准，提出针对性的指导、干预和进一步治疗的建议。

　(四)进行一次跟踪随访。针对不同签约人群特点，采取夜间随访、假日随访、电话随访、微信随访等多种模式，实行开具延伸处方和长处方，提供基本公共卫生服务、疾病转诊和康复指导等服务。

　(五)建立一个转诊通道。加强城市医院对基层医疗卫生机构的支持帮助，城市医院的全科医学科或指定科室要对接家庭医生转诊服务，城市医院要通过家庭医生团队提供预约门诊、预约会诊、绿色转诊等服务，构建一家基层医疗机构+一家二级医院+一家三级医院的“1+1+1”就医模式。

　(六)开展一次免费体检。按照《山西省卫生计生委扶贫工程实施方案》、《山西省卫生计生委医疗健康精准扶贫工程实施方案》和《阳泉市医疗健康精准扶贫工程五年规划(2016-2020年)》，参照基本公共卫生服务项目中65岁以上老年人免费健康体检标准及项目，区卫生和计划生育局统筹组织实施，城市医院支持帮扶，各基层医疗卫生机构及家庭医生签约团队具体承担，对区域符合条件的50-59岁建档立卡贫困人口进行免费健康体检，对新发现患病贫困人口由定点医院提供医疗救治。

　五、方法步骤

　区卫生和计划生育局统一协调区域内各类卫生计生资源开展活动，确保活动对象全覆盖、活动内容全覆盖。区公立医疗卫生机构组建工作组协助完成。同时，鼓励和号召各级各类民营医疗卫生机构积极参与、履行社会义务。

　(一)动员部署(2017年2月10日—2月28日)。区卫生计生行政部门要深刻领会活动精神内涵，迅速传达落实活动内容，促使干部职工从思想、组织等方面做好全面准备。广泛听取意见和建议，制定完善好各自的实施方案，全面部署此次活动。

　(二)组织实施(2017年3月1日—7月31日)。区卫生计生行政部门统筹组织辖区公立医院联合开展活动。辖区城市公立医院要安排专人积极配合区卫计部门做好组织实施。区级卫生计生行政部门要统一协调、统一分工，加强沟通，结合自身实际，制定出切实可行的工作方案，加快推进实施。

　(三)反馈总结(2017年8月1日—31日)。活动任务完成后，区卫生计生行政部门要认真总结活动，撰写总结报告，重点报告经验和不足，提出相关意见建议。

　对在此次活动中涌现出的先进集体和优秀个人，要大力宣传报道;对于工作推进不力、责任落实不到位的单位和个人予以通报批评。

　六、具体要求

　(一)组织领导。为确保活动顺利实施，区卫生和计划生育局成立活动领导组(具体名单见附件)，负责活动的全面工作。

　(二)督导检查。督导检查贯穿活动全过程，明确责任主体，强调督导效果，督促各单位在完成规定动作的同时，创造性地丰富工作内容，推动活动落到实处。

　(三)宣传引导。充分利用媒体网站，及时更新发布活动的开展情况。全面宣传活动的进展及成效，强化舆情监测和引导，营造良好的舆论氛围，树立系统良好形象。

　(四)严明纪律。各级各部门要把政治规矩、政治纪律摆在突出位置，对于推诿懈怠、麻木不仁、故意阻延等，致使责任不清、进展缓慢、落实不严的，该批评的批评、该通报的通报，进行问责性调整，必要时给予党纪政纪处分。

　(五)统筹兼顾。正确处理好活动与日常工作的关系，促进活动与履职尽责相结合，与提升能力相结合，与检验落实相结合，使活动与日常工作两手抓、两不误、两促进。

“最美乡村医生”名单

居马泰·俄白克新疆特克斯县包扎敦牧业卫生院阿尔帕萨斯牧业卫生室乡村医生

钟晶贵州省黔西南州龙河村乡村医生

李前峰广西横县六景镇大浪村乡村医生

张振江安徽省亳州市利辛县刘染村乡村医生

洛松江村西藏东部昌都地区边坝县沙丁乡乡村医生

谢爱娥、何太瑜 湖北省洪湖市滨湖办事处船头咀村乡村医生

陈凡经江西省南昌市新建县南矶乡南矶山村乡村医生

王布和内蒙古兴安盟科右中旗西哲里木镇西哲里木嘎查卫生室乡村医生

周月华重庆市北碚区柳荫镇西河村乡村医生

邓前堆云南省怒江僳僳族自治州福贡县乡村医生

“特别关注乡村医生”名单

马云飞河南省三门峡宫前乡韩川村卫生所

张谷才 江苏省如皋市常青镇草张庄村

唐中和 湖南省新宁县回龙寺镇胭脂凼村

陈金正 云南曲靖会泽县大海乡大垴包村卫生所

曾宪国、蒋艳 湖南郴州永兴县黄泥乡东泽村

李晓正 湖南省洪江市洗马乡花柳坪村

张 波 山东省济宁市微山县微山岛乡墓前村

蒙超英 广西河池市大化瑶族自治县板升乡弄丛村卫生所

周松勃 河北省涿州市刁窝乡刁四村

刘贵芳 河北省广平县南阳堡乡南阳堡村