1蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
6阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
应该拔除。
01
我去拔智齿，拔了俩颗长在右边牙槽上下的，上面的智齿长出来了，下面的横在里面长，去了九院拔的，就是上海第九人民医院，上海人公认拔牙最好的地方，因为医院里有先进的仪器，叫超声骨刀。
横着长的智齿好多医院的牙科医生不敢弄，九院有这个自信；
横着长的智齿，左弄右弄拿个小榔头叮叮哐哐地敲半小时，九院超声骨刀十来分钟就好了；
这是别人跟我安利的，安利是人的共性，是一项优良传统，最初的社会里，一个男人跟另一个男人讲，那边的野猪多，下回我带你去；女人围坐在篝火前奶孩子，说哪出的果子又长好了。
安利的人讲得眉飞色舞，拉着你的手说，你一定要去，说得太过高兴，注意事项便忘记讲了；比如拔横着长的智齿麻药退去后会很痛，做完后一定要记得冰敷，打点滴里面有头孢，还得做皮试；人似乎都是这样，为了讲得高兴，讲得爽快，背光面的阴影灰暗就全忘记了。
当我疼得怀疑是医疗事故是，发微信问他们，他们无所谓地说当然会疼了，哪有不疼的。
02
我的智齿没有发炎，没有疼过，是去洗牙的过程中偶然发现的，当时团的洗牙套餐里可以拍个X光，护士带着我去拍，然后一脸惊喜地说有三颗智齿，问我要不要在她们诊所拔，她们院长技术很好的。
我说不了不了，去医院吧，有医保可以用。
咨询了好几个拔过智齿的朋友，他们都是在某一天智齿发炎了，痛得死去活来，跑去医院挂急诊才发现有智齿，这样看，我仿佛比她们幸运很多。因为发炎的智齿是不能立马拔的，要打点滴消掉了才能拔。
好几个都是去九院拔的，她们也强烈安利我赶快去，因为排队要排很久，其中有个朋友运气更不好，约拔智齿手术约到了三个月后，然后智齿在这三个月发炎了俩次，其中一次是半夜给疼醒的。
她们对智齿发炎的描述都是无比惨烈的，听得我赶忙去约，不只是约手术，连挂号也很难约，要么晚上12点一过，在9院的挂号机器上等，医保卡自助挂个号，可以约到白天的号，要么在微信公众号上等12点一过放号，放的也是俩周后的号。
我在他们微信公众号上约的，等了俩周到我了，给大夫看了片子，大夫开始帮我约手术，当时是三月份，排队已经排到了7月份，约了7月4号拔左边的一颗，8月15号拔上下的俩颗。
03
7月4号拔智齿是我第一次拔，心情无比忐忑，从早上8点开始拔，先来的先拔，轮到我了，带个帽子躺进手术室里，麻药打进去的时候还是稍微有点痛的，然后嘴开始发麻，手术也就开始了。
能感觉到刀在口腔里划，但不痛，超声骨刀的轰鸣声通过骨传导尤为大，我耳朵贴着一台挖掘机的聒噪，我想起了初二物理老师教声音传播时，敲一下音叉让同学咬住听声音是不是很大。
大夫一边拔一遍感慨埋好深，二十来分钟，总算拔了出来，我咬着一团棉花出了手术室，手术室门口有另外个医生开药，让我打三天点滴，明天过来复诊，开了些药叫打完三天点滴后再吃。
接着我一个人咬着棉花满医院走，跑去开药，叫我先去付钱，付完钱看了看，又说先去10号楼做皮试，才能取，我便又在找他们说的10号楼在哪里。
一个小时后，我把棉花跟一大块血水吐了出来，麻药过了，我半个脸开始痛，连带着喉咙，口腔里不停地分泌组织液，大夫叮嘱过不要使劲吐出来，最好咽下去，吞口水的时候嗓子极痛。
好容易打完点滴回到家，痛得不知道该干什么，口里的组织液还在分泌，嗓子痛得不想咽，便头朝着马桶，张开嘴让其缓缓从嘴里流出来，流出来的组织液并不像口水，能够拉得特别长，一直延伸到马桶里，不好擦干净，纸巾擦嘴角，缠在纸巾上一圈又一圈。
晚上巴掌脸肿到可怕，问拔过智齿的朋友，轻轻然地说就是这样，她刚拔完的时候疼得睡不了觉。
04
拔完智齿的第一天就在家里走来走去，然后去卫生间把组织液吐出来，疼得根本不想吃饭，第二天去复诊，大夫说我肿得很大，药别吃啦，再打三天点滴，往脸上敷了块中药，周一再过来复诊。
第二天可以用漱口水轻轻漱口了，漱出来了好多口腔黏膜碎片，依然还是特别痛，也不想吃饭，唯一的安慰就是不想吃饭了，点滴打得晕晕乎乎，一天只吃一碗鸡蛋羹，脸上贴着一块白纱布，在地铁上也有人给我让座，唯一的一些安慰了。
等到第三天时，没有那么痛了，但嗓子吞咽时依然很痛，便勉勉强强一天吃个一顿饭，我肉眼可见的速度瘦了下来。
周一再复诊时，大夫说脸上消了一些，打完点滴应该差不多了，刚好过来拆线。
04
到第五天时，基本不痛了，脸也小了。
花了三千小几百，再加上打点滴差不多四百，医保可以报很大一部分，这个也取决于你的医保里还有多少钱。
总之痛苦的日子就这样过去了，去拔智齿还是找个人陪着比较好。
05
转眼到了8月份，又要去拔智齿了，我像个怀着二胎的妇女，在前一天晚上，收拾好所有要准备的，上好闹钟，早早忐忑地睡了下去。
比上次的要好拔一些，拔完了，咬着棉花，节俭的我用微信给大夫打了一行字。
大夫说好的，第二天要是肿得不厉害，就不用来复诊了，我满怀感激地点了点头。
麻药退去后依旧疼痛，跟上次的步骤过程基本没什么区别。经历过一次，总归少了恐慌，知道日子有盼头，哪天会结束。
一周过去了，拆了线，人又欢实了，智齿跟我说再见了，我也加入到了安利行列中：去拔智齿的话，还是去九院好，早点去，早点结束。
06
最后强调几点关于拔水平智齿我个人认为尤为重要的事情：
1、早餐肯定是要吃的，很多种草贴说要吃饱，不然会饿，但我拔完后痛得完全没有食欲，基本前几天都没怎么吃饭，也不是很饿，所以看个人
2、手术前准备好冰袋，出来之后立马敷，我第一次没有经验，我第二次这样做，麻药退去的疼痛感比第二次好太多。
3、医用冰袋没有，捏破后里面液氮并不会让里面水成为冰，只是稍微凉一点的水，不冰的。还是真的冰袋好用，我建议自己冰箱冻个矿泉水拿过来。
4、拔智齿脸会小么，我的脸反正是小了，不吃饭，也瘦了好多，其他我就不知道了。
5、拔水平智齿麻药退了真的很痛，做好心理准备，但智齿水平必须要拔的，如果不拔对前面的牙不好，且发炎了，会疼得要死要活，那个时候又不能立马给你拔。
6、九院挂号我文章里有讲，可以在他们公众号上，晚上12点，等俩周后放的号。
7、挂到号不是意味着去了就立马给你拔，我一开始也是这样以为的，而是给你看看，然后根据时间预约手术，我3月份挂的号，结果拔智齿已经排到了7月份，万幸这中间我智齿没有发炎，没有受发炎的哭。
我不清楚上海哪家医院比较好，但和你一样需要拔智齿，而且都已经拔了三颗了。我一般都去大医院，去正规医院不必担心出问题，一般大医院的小大夫也不敢拔这种牙，都是技术很好的大夫才拔呢。
我02年冬天去的，拔了一颗下面的智齿，全部费用加起来150元左右（一般下面的难拔，有3-4个分开的牙根，要把它们一一清除干净，很费事，所以会贵一些，上面的牙根是愈合在一起的，比较好拔我拔上牙花了30-40元），估计现在会涨很多，但400块应该差不多了。
你最好事先找好医院，预约好大夫，这样大夫有准备，一些当天需要注意的事项他会详细告诉你。拔牙要避开经期，上午拔出血少，拔牙前要吃饱饭。因为这样的属于牙科手术，要打麻药，要在牙龈上开个小口，所以拔牙后，差不多半天的时间都会很疼，只能吃一点软软的面包，我当时在上大学，拔完牙回去，大家都怪我自己去，没叫她们陪，面包是我们老大给我买，水是姐妹们给我打的，一想就觉得很温暖。哦，跑题了，抱歉。 我已经拔了3颗了,计划今年冬天把最后一颗阻生齿拔掉,拔掉就好了 我记得医生说一次只能拔一颗，要不然创伤太大，恢复慢。两次拔牙间隔一定要超过3个月，最好是半年后在拔下一颗牙。
所以，你最好事先找好医院，预约好大夫。顶多就疼一天，以后你就不会再有这些烦恼了。 相信我!
人们常说：”牙疼不是病，疼起来真要命。”保护好自己的牙齿可以给自己少很多麻烦，很多人都很害怕拔牙，尤其是拔智齿，拔智齿恢复期间更是疼的要命，有一位唐山的女子在牙科诊所拔智齿，因为智齿太难拔，医生硬拽摇晃一个小时才把这颗智齿拔下，这位女士说拔智齿打了麻药自己没什么感觉，有些人看到这个视频都觉得好笑，但也有些人看到视频之后更加害怕拔牙了，那么拔牙究竟有多可怕呢。
很多人害怕拔牙最主要是怕疼，每个人的感受不同耐受能力不同，所以感觉疼痛的程度也不同，拔牙的时候根据自己的身体状况医生会给你打麻药，打的麻药并不会让你晕过去，你能很清晰的感受到医生是怎么操作把你的牙齿拔下来的，拔其他的牙齿还好，拔智齿的感受最让人难忘，如果智齿长得比较正没有歪那还好，如果长得歪，那么拔智齿就是一个大工程了，要把需要拔的地方划开，然后把智齿一节一节的拔出来，恢复的时候还不能正常进食，会感觉到疼。
拔牙之后的恢复期疼痛会加剧，而且日常的饮食和生活起居都要多加小心，不然会让伤口发炎，这样的话疼痛就会更加剧，影响了伤口的愈合，也影响了正常的生活，如果你的牙齿已经出现问题，你准备去拔牙，那么你应该多多了解自己到底是为什么恐惧拔牙，术前多与医生沟通，弄清楚拔牙前后的注意事项。
大家不要把拔牙齿想的太可怕，牙齿有问题了就及时就医，不要因为害怕而耽误了治疗时间，牙齿健康的朋友们也要在平时的生活中多加保护自己的牙齿，让自己免遭拔牙的苦难。
拔智齿前的注意事项
1、心理准备要做足
通常，智齿拔出的时间和肿胀时间成正比，也就是说，拔出时间越长，肿胀的时间就会越久，尤其是阻生齿。所以，拔除智齿时做到拔出后肿胀疼痛的心理准备。拔牙前要放松心情，尽量消除紧张情绪。
2、主动介绍健康情况
拔牙前要积极主动地向医生介绍你的健康情况，比如有无高血压、心脏病史等，同时要积
极回答医生就健康问题的提问，以确保自身健康情况符合拔牙指征，避免导致不良后果。
3、拔出后不可漱口
拔牙后要咬住酒精棉条，45 分钟后才可将棉条吐出，以起到凝血、止血和保护伤口的作用。拔除智齿后要记得避免做吮吸动作，以免移除血凝块9，导致牙槽窝骨髓炎发作。术后第一天刷牙时要特别仔细，不要碰触伤口。
4、进食时间有讲究
拔除智齿两小时内不能进食，拔牙后两天内不能吸烟、喝酒，要吃温凉的流质食物。
5、冰敷热敷有顺序
拔除智齿后，如果肿胀难受可冰敷。24小时后如果仍感觉不适，可借由热敷缓解肿胀。牙龈发炎时不能拔除智齿牙龈发炎时要服用消炎药，待炎症消除后才能去拔牙。女生月经期间不能拔除智齿女生经期拔齿会导致伤口不易愈合，延长肿胀、疼痛时间。此外，怀孕期间也要尽量避免拔牙。为了避免智齿冠周炎发作，女性朋友怀孕前要记得看牙医，遵医嘱治疗不适的牙齿。
拔智齿后的注意事项
1、拔牙的过程中会有出血的情况，医生会在伤口处塞上无菌纱布或是药棉，起到止血的作用。不要用舌头去舔或挑弄，防止将纱布或药棉弄掉，伤口又出血。
2、人体的凝血功能会在发挥作用是将流动的血液凝结成血块，这些血块覆盖在伤口上，可以帮助更好地止血。不要因为觉得有异物感就把这些血凝块抠去，这样对于伤口的恢复是有弊无益的。
3、不要吃需要费劲咀嚼的食物，像煮的软烂的稀粥、面条或嫩的鸡蛋羹都是不错的选择。主要是为了避免在咀嚼的过程中对创面又造成伤害，影响愈合。
4、刚拔完牙的这一天不要刷牙和漱口，不然牙刷或是水流会将凝结的血块冲走。第二天可以刷牙漱口，但动作一定要轻柔，牙刷毛不要去刷创面。
5、为了防止细菌的感染，拔牙24小时候可以买一瓶漱口水，含适量在口中，不要漱口，片刻吐出即可。也可以泡一碗淡的盐水代替漱口水。
6、拔牙之后有可能会出现炎症，可以口服抗菌药，一般用头孢类和甲硝唑联合用药，既能消灭有氧菌，也能抑制厌氧菌。如果口服效果不好，可以静脉滴注这两类药物。如果炎症厉害，还要适当加一点激素。
7、如果出现发热，或是流血不止，要立即前往医院就诊，不要耽误。
8、别喝酒、吃辣椒。
9、注意休息别熬夜，尤其是晚上10点-到2点，是身体修复的最佳时间段，需要在睡眠中修复。
10、不要参加剧烈的运动，基本日常活动没有任何问题。
11、拔牙第一天不要用水漱口，饮食温度不能冷也不能太热，温度稍凉的可以。
12、不要大声说话、大笑，别用舌头去舔。
13、拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人要几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。
14、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口地吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
15、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
16、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。 只要作好以上注意事项，拔牙伤口是会顺利愈合的。
智齿的形成及其可能引起的疾病和治疗方法
医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦!
在医学上，智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称, 简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”———智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。
智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。
智齿是如何生长的？
在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。
智齿生长的方向
由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长（近中呈角阻生），远离邻近牙齿生长（远中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。
智齿引起的疾病：
由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。
由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。
智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。
智齿的拔除：
由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。
由于智齿有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，但人们要对这个过程进行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。
拔除智齿——明智的选择
早期拔除智齿的好处
与其他牙齿一样，智齿生长在颌骨的牙槽窝内，在萌出前被骨和牙龈组织覆盖。随着年龄增大，牙根越来越大，颌骨骨质密度越来越高，智齿更加巩固。
拔除时可采用局部麻醉或睡眠麻。
手术时间视乎牙齿阻生的程度。
术程：智齿部分或全部萌出可用牙钳拔除。若牙根深埋在颌骨内，可能需要将牙齿切断，分成几部分拔除；智齿没有萌出，需切开牙龈，去除覆盖在牙齿的骨组织。
术后您必须做：在拔牙创咬棉球1～半小时，加压止血；手术当天用冰袋敷颊部，缓解肿胀；手术当天可进食软质食物，多饮水；服医生给您开的抗菌素或止痛药。
术后您不能做：二周内不要吃硬或脆的食物；手术的当天不要刷拔牙部位的牙齿；手术当天不要漱口或用力吐痰或唾液，可能导致血块脱落；手术当天不要抽烟、喝酒。
若出现下列情况，请立即求医：
大量出血；严重持续肿胀；持续严重疼痛；发热；出现药敏反应。
拔除智齿可能发生的问题
局部麻木：邻近神经受到损伤所致。
干槽症：创口长久不愈，引起的持续剧烈的阵痛。
感染：
上颌窦问题：上智齿临近上颌窦，拔牙过程中，偶尔会损伤上颌窦。
颌骨强度降低：容易发生骨折
很认真的看来你写的问题，首先你的问题是之前拔智齿因为医生医术不够或者治疗过程中出现失误，导致在拔除过程中把你后磨牙给带出来了，其实是属于比较不好的情况，在正常情况下根据牙片情况可以判断出智齿的长势后如果是阻生牙会通过特殊方式进行拔除。再然后医生通过不正当的牙齿即种术为你挽救带出来的磨牙，导致现在磨牙是出现状况的了，需要及早进行检查才能判断，接着第二个问题，你的另一颗智齿也是出现这种情况，塞牙缝后出现蛀牙情况，建议还是要进行拔除掉。对于治疗机构，建议选择当地专业权威的口腔机构进行治疗和拔除，切勿在沿街小诊所小机构进行治疗。
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